Недостатність органів через апное сну

Синдром обструктивного апное сну - це хронічний розлад сну. Арешти дихання, дихальні паузи та паузи під час сну можуть призвести до недостатнього забезпечення органів життєво важливим киснем. Це недопостачання викликає підсвідомі реакції пробудження.

Що відбувається з синдромом обструктивного апное сну?

Зазвичай м’язи, кісткові та хрящові структури тримають дихальні шляхи від носа до дихальної труби механічно відкритими. Між основою язика та входом в гортань відсутні опорні анатомічні структури. Якщо спостерігається синдром обструктивного апное сну, стінки глотки всмоктуються один до одного під час вдиху, і це призводить до звуження (закупорки) дихальних шляхів і зменшення або повністю переривання потоку повітря.

Які обстеження необхідні?

При підозрі на апное сну спочатку вдома проводять так звану поліграфію. Для цього пацієнтові дають невеликий прилад для спостереження («спальний чемодан»), який він/вона одягає собі, лягаючи спати. Пристрій реєструє дихання, рівень кисню в крові та серцебиття під час сну.

Щоб з’ясувати, чи впливає розлад дихання також на якість сну, іноді доводиться більш ретельно перевіряти глибину сну та якість сну одночасно з вимірюванням дихання та кисню. Для цього проводиться дуже подібне розслідування, так зване Полісомнографія, в якому також вимірюються мозкові хвилі. Раніше це обстеження було можливим лише в лабораторії сну. Сьогодні це зазвичай можна зробити вдома.

Перед встановленням діагнозу порушення дихання, пов’язаного зі сном, слід провести обстеження вух, носа та горла, щоб визначити, чи є перешкоди в дихальних шляхах, носі та верхній частині горла. Дуже збільшені мигдалини частіше стають причиною постійного хропіння та синдрому обструктивного апное сну.

Зупиніть дихання під час сну (апное)
Зменшення потоку повітря (гіпопное)

Як апное, так і гіпопное викликають недостатнє надходження кисню в організм. Це можна продемонструвати через знижену насиченість киснем. Нестача кисню, відома як гіпоксія, викликає в організмі реакцію тривоги, яка в свою чергу ініціює реакцію пробудження. Якщо апное або гіпопное виникають неодноразово протягом ночі, відновлення організму порушується під час сну. Крім того, гормональна стимуляція (адреналін), яка також спрацьовує, може порушити регуляцію артеріального тиску, що в довгостроковій перспективі може призвести до інфарктів та інсультів.

П’ять або менше зупинок дихання на годину не вважаються патологічними. Синдром обструктивного апное сну присутній, якщо зупинки дихання трапляються більше 5-10 разів на годину, наявні клінічні симптоми порушеного сну вночі або, якщо необхідно, супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск. Рівні тяжкості синдрому обструктивного апное сну визначаються наступним чином:

Апное/гіпопное 30 на годину: серйозні розлади, необхідне лікування

Керівні симптоми синдром обструктивного апное сну

гучне, нерегулярне хропіння
виражена денна сонливість
Дихальні паузи (дихальні паузи)

неспокійний сон
Зміни в особистості
Дратівливість, відсутність концентрації уваги, когнітивні дефіцити (розумова діяльність знижується)
ранковий головний біль
(Можлива втрата лібідо або імпотенції, збільшення ваги, нічне потовиділення та непереносимість алкоголю)

Фактори ризику синдром обструктивного апное сну

Ожиріння: чим вищий індекс маси тіла (ІМТ), тим важчим є синдром апное сну. Синдром може також виникати у людей із нормальною вагою, але зазвичай це синдром легкого апное. Отже, при підозрі на синдром апное сну обстеження легенів також включає визначення ІМТ.
Дим
гіпертонія
Цукровий діабет
Порушення ліпідного обміну
Малорухливий спосіб життя
Серцеві захворювання, такі як ішемічна хвороба серця, серцеві м’язи, серцева аритмія

В терапія При апное сну на перший план виходять загальні заходи, такі як підтримання належної гігієни сну та, якщо у вас надмірна вага, зменшення ваги тіла. Найефективнішою терапією є так звана CPAP-терапія. Під час вдиху та видиху повітря постійно закачується в горло через назальну маску, щоб воно залишалося відкритим зсередини. У разі легкого апное сну іноді корисні операції або використання спеціально виготовленої зубної шини, яка трохи штовхає нижню щелепу (шина виступу нижньої щелепи).

Рекомендувати статтю "