Нефрологічна клінічна лікарня Dr.

1. ОПИС СУЧАСНОЇ СИТУАЦІЇ ЛІКАРНІ

1. Історія клінічної лікарні нефрології доктор Карол Давіла:

Головна будівля лікарні датується 1894 роком, вважаючись історичною та архітектурною пам'яткою, роботою архітектора Байкояну. Спочатку в опаленні знаходилась штаб-квартира Рахункового суду Румунії, який функціонував тут до 1948 року, пізніше місце призначення будинку було змінено на лікарню, з цього приводу палацовий транспорт був поверховим. До 1979 року лікарня доктора Карол Давіла мала складну структуру (амбулаторія, медична клініка, алергологічне відділення, хірургічна клініка, клінічна лабораторія, радіологічна клініка, відділення ядерної медицини). Лікарня обслуговувала 1 сектор столиці, будучи елітним підрозділом, з винятковою командою лікарів та персоналу, яку очолювали такі особи, як: професори К.Ц.

З 1974 року медичною клінікою керує проф. Д-р Ніколае Урсі, який переміщує центр ваги лікарні до нефрології та діалізу.

Практично всі важливі моменти румунської нефрології пов'язані з лікарнею та командою лікарів.

У 1974 році тут був організований перший ітераційний центр гемодіалізу в Румунії - авангардистський терапевтичний метод того періоду, який врятує життя тисяч пацієнтів. У 1975 році була встановлена ​​перша станція деіонізації води, яка використовується для діалізу.

У 1984 році була виготовлена ​​перша румунська машина для гемодіалізу (Hemodiarom), впровадженню якої у серійне виробництво заважала дуже висока ціна.

У 1994 році було створено румунський реєстр нирок.

У 1994 році лікарня стала першою клінічною нефрологічною лікарнею в Румунії.

У 1995 р. Вперше в країні запроваджено замісну ниркову терапію для постійного амбулаторного перитонеального діалізу.

У 1995 р. Було створено Румунський нирковий фонд.

У 2003 році будівлі лікарні потрапили під управління мерії сектору 1 під управлінням AFIUSP, яка негайно розпочне серію робіт на тепловій електростанції, встановлення та оновлення лікарні.

Згодом, враховуючи збільшення адресності пацієнтів та особливо перевищення можливостей Центру гемодіалізу, розпочинається конкурс проектів на будівництво ще двох будівель з основною метою досягнення найкращого Центру гемодіалізу в Румунії.

Роботи починаються в 2006 році з будівництва двох нових корпусів, а потім перекриваються роботами з реконструкції/реконструкції основного корпусу. .

У 2008 році лікарня стала підпорядкованою ПМБ, що в значній мірі сприяє як завершенню будівельних робіт, так і особливо забезпеченню найефективнішим обладнанням та меблями, що перетворює Клінічну лікарню нефрології доктора Карол Давілу на комплекс між традиціями і сучасність доведені до найвищих європейських стандартів.

Нові конструкції також внесли істотну модифікацію лікарняної структури, створивши клінічну секцію загальної хірургії на 50 ліжок, операційний блок з 3 операційними та клінічну секцію ATI на 14 ліжок.

Ця професійна структура "sui generis", яка поєднує нефрологію з усіма суміжними методами позаниркового очищення, із загальною полівалентною хірургією, здатною вирішити найскладніші проблеми судинного підходу для гемодіалізу, перитонеального підходу для перитонеального діалізу, а також виконувати високоефективні втручання ендокринологічні ускладнення ХХН (лікування вторинного гіперпаратиреозу паратиреоектомією) - це нова концепція повного вирішення всіх проблем, пов’язаних із життєво важливим органом на рівні медичного підрозділу. Крім того, можливості, що пропонуються високоефективним обладнанням операційних, та надзвичайна професійна якість хірургічної клініки та співробітників ATI дозволяють підходити до найрізноманітніших типів оперативних втручань, що завершує автономність лікарні перед найскладнішими запитами.

Таким чином, клінічна лікарня нефрології, доктор Карол Давіла, перетворилася на багатовіддільну лікарню, розташовану в самому центрі столиці в секторі 1, неподалік від головних державних установ, із чудовим стратегічним становищем, що сприяє постійному зростанню адресної адреси. .

Послуги, що надаються в лікарні, представлені медичними послугами з нефрології, внутрішньої медицини, діабетології, загальної хірургії, судин, урології, ендокринології, онкології та ін.

Ми відзначаємо лабораторію морфопатології нирок, обладнану електронним мікроскопом, та фахівців, які забезпечують національну досконалість у цій галузі.

Задумана таким чином лікарня Карол Давіла - це універсальний комплекс, здатний вирішити широкий спектр медичної та хірургічної патології, орієнтуючись на якість і навіть досконалість.

Будучи університетською клінічною лікарнею, навчальний процес проходить тут в межах кафедри нефрології та внутрішніх хвороб, хірургії, ATI та патологічної анатомії Університету медицини та фармації „Dr. Керол Давіла »з Бухареста.

Дослідницька та освітня діяльність є репрезентативною за традицією понад 60 років, що ставить лікарню як елітний підрозділ румунської медицини.

За 65 років тут пройшли навчання тисячі старшокласників, жителів, спеціалістів тощо ... були проведені чудові наукові дослідження та дослідження.

Тут знаходиться штаб-квартира Румунського реєстру нирок, який з'єднує понад 150 центрів гемодіалізу в країні та передає дані до Міністерства охорони здоров'я, CNAS, CASMB та Європейських та Міжнародних реєстрів (EDTA - ERA та ISN).

1. Організаційна структура

Організаційна структура Нефрологічної клінічної лікарні імені доктора Карола Давіли така:

• аптека
• Блок оператора
• стерилізація
• Одиниця переливання крові
• Лабораторія медичного аналізу
• Радіологічна лабораторія
• Патологоанатомічна служба (відділення цитології, гістопатологія, прокуратура)
• Функціональна розвідувальна лабораторія
• Відділ внутрішньолікарняної профілактики
• Відділ статистики
• Відділення оздоровлення, фізичної медицини та бальнеології
• Лабораторія ядерної медицини
• Ендоскопічне відділення (травне, урологічне)
• Кабінет діабету, харчування та метаболічні захворювання
• Інтегрована амбулаторія з кабінетами за спеціальностями: нефрологія, урологія, загальна хірургія, кардіологія, кабінет психології
• Функціональний апарат
• Реєстр нирок Румунії

1. Структура персоналу

Діяльність здійснюється за наступною структурою персоналу:

• 364 існуючі посади у списку посад
• 299 займаних посад, з яких:
• 37 лікарів
• 1 житель
• 6 інших немедичних працівників з вищою освітою
• 125 середній медичний персонал (середня освіта)
• 5 середнього медичного персоналу (вища освіта)
• 78 допоміжних працівників
• 21 РОБОТА
• 26 робітників
• 65 вакансій, з яких:
  • Лікарі 7 посад
  • Середній медичний персонал 23 посади
  • Допоміжний медичний персонал 20 посад
  • TESA 4 позиції
  • Робітники 11 посад

1. Еволюція лікарні за останні 3 роки (2011-2013)

Облік фінансових показників за 2011-2013 роки

1. SWOT-АНАЛІЗ БОЛЬНИЦІ

- Сильні сторони:

- Слабкі сторони:

• відносно низька частка власних доходів та низька кількість контрактів з іншими державними та приватними бенефіціарами
• відсутність термінової служби прийому зі спеціальним обладнанням та кваліфікованим персоналом
• відсутність визнання якості лікарні швидкої допомоги, незважаючи на валентність та ефективну діяльність, яка виправдовує цю класифікацію
• підвищена адресація для серйозних випадків як в нефрологічній, так і в хірургічній галузі, що спричиняє велику втрату ресурсів, що призводить до перевищення контракту з КАСМБ приблизно на 20-25% => неоплачені витрати
• відсутність специфічного урологічного обладнання та урологів (які зараз перебувають на стадії навчання), що дозволило б повноцінно підійти до медико-хірургічної партології нирок
• відносно складний під’їзд автомобілів та недостатня кількість паркувальних місць
• недостатня зелена площа
• відсутність тераси та їдальні для хворих та родичів

- можливості :

- погрози :

• необхідність коротко- та середньострокових інвестицій в інфраструктуру, щоб відповідати стандартам якості та довкілля відповідно до діючих санітарних норм, гармонізованих із положеннями ЄС (пожежна евакуація чи евакуаційна доріжка, установки для знезараження відходів, ремонт територій з ризик інфільтрації тощо ...)
• недостатність коштів та доходи лікарень, які в даний час в основному походять від контракту на надання послуг з CASMB
• Перевищення гарантійного терміну більшості приладів, придбаних у 2011 році, створить нове фінансове навантаження, яке для лікарні стане непосильним, якщо воно не буде підтримане мерією
• За відсутності кількісного та якісного збільшення медичних послуг ми ризикуємо накопичувати подальші борги.
• відсутність спеціалізованої амбулаторії ризикує сильно перевантажити лікарню
• нинішня спроможність госпіталізації не повністю охоплює запити через збільшену адресність пацієнтів до лікарні

1. ВИЗНАЧЕННЯ КРИТИЧНОЇ ПРОБЛЕМИ

• перетворення структури лікарні після будівельних та реконструкційних робіт з моноспеціалізованої лікарні на нефрохірургічну лікарню

• цей нефрохірургічний біном - унікальна інноваційна концепція в Румунії, яка спрямована на повне вирішення патології нирок
• поява нових відділень (хірургія, ATI) у лікарні з традицією понад 30 років у виключній галузі внутрішньої медицини та нефрології, очевидно, створює проблеми інтеграції, співпраці та гармонізації діяльності
• відносини співпраці, довіри та взаємопідтримки між лікарями різних спеціальностей будуються з часом через спільний внесок у вирішення складних випадків із змішаною медико-хірургічною патологією

1. ВИБІР ПРІОРИТЕТНОЇ ПРОБЛЕМИ
2. Розвиток та диверсифікація медичних послуг

У контексті нинішньої структури лікарні пропозиція послуг повинна зростати таким чином, щоб майже всі розглянуті справи можна було вирішити за невеликими винятками. .

Відділ внутрішньої медицини повинен охоплювати весь спектр патології спеціальності, відділ діабету, настільки тісно пов’язаний з патологією нирок, а також численні типи операцій від нефро-урологічних та підходів до діалізу до будь-якого типу втручання, пов'язане із загальною хірургією, судинною хірургією або торакальною хірургією.

1. Продовження процесу модернізації

Незважаючи на виняткову наділеність на даний момент, навчену та добре навчену медичну команду, прогрес все ще необхідний як з точки зору технічної забезпеченості в швидкому темпі, так і безперервної медичної освіти та різних спеціалізацій, необхідних для не відставати від цього прогресу.

1. РОЗРОБКА ПЛАНУ УПРАВЛІННЯ

• диверсифікація пропозиції медичних послуг, пропонуючи спеціалізовані медико-хірургічні послуги, що охоплюють весь спектр патології нирок
• постійне вдосконалення якості та складності послуг, що надаються, що повинно відображатися у відповідному збільшенні фінансування

Цільові цілі

1. Швидке та якісне задоволення всіх запитів, що виникають внаслідок збільшення адресності пацієнта, шляхом збільшення кількості ліжок

1. Комплексне використання сучасних приладів для швидкої діагностики захворювань та доступних лікувальних та хірургічних втручань
2. Використання санітарних матеріалів та якісних ліків для забезпечення успіху терапевтичних втручань
3. Збільшення темпів діагностики та терапевтичної ефективності для збільшення потоку пацієнтів
4. Оптимізація контракту з CASMB
5. Збільшення частки власних надходжень у бюджеті
6. Збільшення доходів, отриманих за контрактами з приватними бенефіціарами
7. Диверсифікація пропозиції медичних послуг, через денну госпіталізацію або з оплатою
8. Початок діяльності інвестиційних асоціацій, щоб звільнити лікарню від інвестиційних витрат шляхом повернення нових методів, методів та фінансових вигод