Неходжкінська лімфома Визначення, симптоми, діагностика, лікування, прогноз

Неходжкінська лімфома - це тип раку лімфатичної системи, основною функцією якого є циркуляція імунних клітин. Позбавлена цих солдатів імунна система вже не може ефективно захищати організм від зовнішніх атак. Оновлення щодо цієї патології.

Неходжкінська лімфома (НХЛ) - це група рак імунної системи. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), таких є більше 80 видів (дифузні великі В-клітини, фолікулярна, крайова зона, мантія, периферична Т тощо). На НХЛ припадає понад 90% лімфом, що діагностуються щороку у Франції. Що їх робить диференціює від хвороби Ходжкіна полягає у відсутності пухлинних елементів, званих клітинами Ріда-Штернберга.

Що викликає неходжкінську лімфому ?

НХЛ виникають, коли a помилка виробництва специфічних білих кров'яних клітин, лімфоцитів - В-лімфоцити у 85% випадків, Т-лімфоцити в решті 15% - зустрічаються. Аномальні клітини поширюються по всьому тілу через лімфу (рідина, яка постачає всі органи) і утворюють грудочки (пухлини). І це, особливо в Росії лімфоїдні органи, так, як лімфатичні вузли, селезінка, кістковий мозок. Але також, у всіх інших тканинах тіла.

Розрізняють два типи фігур, ті, що називаються "агресивний" і ті кажуть "ледачий". Перші еволюціонують швидко і за ними потрібно швидко доглядати. Незважаючи на важкі процедури, вони досить добре заживають. Другі розвиваються повільно. Вони викликають часті рецидиви, але їх можна контролювати протягом декількох років. прогноз буде залежати від тяжкості та злоякісності неходжкінська лімфома. Медіана п'ятирічного часу виживання коливається від 50% до 80%.

Які симптоми ?

Оскільки дефектні лімфоцити розмножуються в різних частинах тіла, симптоми неходжкинської лімфоми не дуже специфічні для захворювання, що ускладнює постановку діагнозу. Найчастіше патологія проявляється а лімфаденопатія, тобто а безболісне і поступове збільшення розмірів лімфатичних вузлів, завдяки розмноженню хворих лейкоцитів, що їх складають.

Таким чином, залежно від області відповідного тіла, прояви різняться:

Коли грудні лімфатичні вузли уражаються: набряк обличчя і шиї, сухий і постійний кашель, утруднене дихання.;
Коли пахові залози уражаються: важкі та набряклі ноги (набряки)…;
Коли'шлунку (MALT-лімфома) аботонка кишка уражається: біль у животі, схожий на біль у виразка шлунка, втрата апетиту, діарея, запор, здуття живота…;
Коли шкіри уражається: потовщення і темніша забарвлення епідермісу, свербіж.

Інші клінічні ознаки також часто зустрічаються:

Важливо нічна пітливість;
A втрата ваги незрозумілі;
A лихоманка наполегливий;
З сверблячий шкіри (свербіж);
З втомлений.

Які причини та фактори ?

Як і у багатьох видів раку, причини виникнення неходжкинських лімфом досі недостатньо вивчені. Однак дослідження підкреслили кілька факторів ризику:

З історія сім'ї;
A аутоімунне захворювання (системний червоний вовчак, наприклад);
A імунодепресивна терапія, пов’язані з трансплантацією органів, вродженою імунною недостатністю…;
A целіакія не лікується;
Дещо вірусні інфекції (ВІЛ, Вірус Епштейна-Барра, вірус гепатиту С.);
Дещо тривалі зараження бактеріями (Хелікобактер пілорі);
З фактори навколишнього середовища (вплив діоксинів, розчинників, друкарських фарб, пестицидів, добрив.).

Як вони діагностуються ?

Неходжкінські лімфоми - це захворювання, які проявляються дуже різноманітні клінічні ознаки. Їх таким чином, діагностика є складною і вимагає втручання фахівців. Хоча великі вузли, як правило, свідчать про вірусну або бактеріальну інфекцію, збереження певних симптомів може призвести лікаря до сліду раку лімфатичної системи. Потім він направить пацієнта на онкогематолог.

Тоді для підтвердження діагнозу будуть необхідні різні обстеження: аналізи крові, хірургічна біопсія уражених лімфатичних вузлів або тканин, медичні іспити, анатомопатологічний. Вони також дадуть можливість визначити типу (В або Т залежно від залучених лімфоцитів) сорт (швидкість змін), Стадіон (від I до IV стадії, локалізована або обширна) лімфоми та різних ділянок, уражених в організмі.

Як вони лікуються ?

Лікування неходжкинської лімфоми в основному базується на комбінації препаратів для зупинки розмноження ракових клітин та їх придушення. Отже хіміотерапія - часто асоціюється з імунотерапія - є привілейованим. Іноді з променева терапія рекомендується додатково. Це тоді питання про уважно стежити за перебігом захворювання шляхом клінічних та біологічних обстежень.

Однак, коли патологія реагує недостатньо і в певних випадках рецидив, дози хіміотерапевтичних засобів можуть бути збільшені, руйнуючи одночасно стовбурові клітини кісткового мозку, матері різних клітин крові. Тоді можна розглянути можливість трансплантації: кісткового мозку пацієнта (аутологічна трансплантація) - або від донора - приймається перед хіміотерапією, потім повторно вводиться.