Нейродерміт, атопічний дерматит, екзема

Визначення

Це захворювання має безліч різних назв: атопічний дерматит, атопічна екзема, ендогенна екзема та атопічний нейродерміт.

Нейродерміт - це хронічна запальна шкірна реакція, яка прогресує при спалахах. Це найпоширеніше шкірне захворювання.

Поряд з астмою та сінною лихоманкою нейродерміт є одним із атопічних захворювань. У разі атопічного захворювання імунна система виробляє антитіла, спрямовані проти, здавалося б, нешкідливих речовин (алергенів), таких як харчові продукти, пилок, домашній пил, шерсть тварин, шерсть тощо.

Зазвичай нейродерміт вже виникає у немовлят. За останні 40 років випадки нейродерміту різко зросли, незважаючи на покращення гігієнічних умов та покращення харчових продуктів. Частіше страждають діти, які виростають у містах та з вищих соціальних класів.

Причини

Окрім факторів навколишнього середовища, генетична схильність, схоже, відіграє важливу роль. Батьки з нейродермітом часто передають цю хворобу своїм дітям.

Спускові фактори:

Фактори навколишнього середовища
Алергени, такі як їжа, пилок, пил, шерсть тварин, шерсть тощо.
Стрес (навіть немовлята вже можуть страждати від стресу)
Інфекції або кліматичні фактори

Розлади (симптоми)

Основними ознаками нейродерміту є надзвичайно суха шкіра, яка сильно свербить. Однак симптоми залежать від віку і можуть змінюватися.

Немовлята: хвороба часто починається з люльки. Назва цих струпів не має нічого спільного з молоком, лише їх зовнішній вигляд нагадує згоріле молоко: жовтувато-білуваті струпи, пов’язані з сочаться екземою. Ці струпи можуть поширюватися і поширюватися. Зазвичай вони вражають руки, ноги та обличчя. Поширені вторинні інфекції вірусами або бактеріями.

Діти та підлітки: шкіра часто здається червоною та потовщеною; хвороба в основному виникає в ліктьовій, підколінній ямці, кистях, а також в шийному та нухальному відділах.

Дорослі: У дорослих свербіж є основним симптомом і може суттєво вплинути на якість життя пацієнтів. Шкіра зазвичай дуже суха, плямиста, червонувата і потовщена. Суперінфекція екземи шкірними бактеріями є загальним явищем.

У пацієнтів з нейродермітом часто темні контури очей, подвійна складка під століттям, борозни під очима, тріщини в мочках вух. Крім того, вони зазвичай сверблять при потовиділенні або при безпосередньому контакті з вовною.

Огляди (діагностика)

Детальний анамнез з урахуванням симптомів пацієнта та опитування щодо можливої алергії або анамнезу нейродерміту дозволяють лікарю відстежувати нейродерміт.

Лікар проводить алергічні тести, щоб виявити алергію, наприклад, на пилок, харчові продукти або пилові кліщі. Аналізи крові дозволяють виявити антитіла, відповідальні за алергічні реакції.

Терапевтичні варіанти

Заходи гігієни та догляд за шкірою - це перша лінія лікування. Для захисту шкіри можуть бути корисні недратуючі миючі лосьйони без запаху (миття шкіри, волосся та одягу мильними горішками), масляні ванни, олії для душу, мазі та жирні креми. Краще використовувати продукти, з якими ви почуваєтесь найкраще.

Препарати

У медикаментозній терапії розрізняють місцеве (зовнішнє) лікування мазями, кремами або емульсіями та системне (внутрішнє) лікування таблетками або настоями.

У більшості випадків легкої та помірної інтенсивності місцевого лікування достатньо для зменшення симптомів пацієнта. За необхідності можна давати добре переносимі препарати, такі як таблетовані антигістамінні препарати. Системне лікування протизапальними препаратами (такими як кортизон) необхідне лише у важких випадках.

Кортизон у формі крему або мазі має протизапальну та протисвербіжну дію. Кортизон можна застосовувати без вагань у короткостроковій перспективі. З іншого боку, якщо його використовувати тривалий час, це може призвести до атрофії шкіри. У дітей необхідні регулярні перерви в лікуванні кортизоном.

Таблетки кортизону застосовуються лише у найважчих випадках.

Антигістамінні препарати: Антигістамінні препарати - це протиалергічні препарати, які можна приймати тривалий час без будь-яких проблем. Вони мають порівняно мало побічних ефектів (втома) і допомагають зменшити свербіж.

Антибіотики: Антибіотики використовуються для лікування відкритих ран, колонізованих бактеріями або грибками та гнійними пухирцями.

Альтернативи

Препарати цинкової, смоляної або сланцевої олії мають ту перевагу, що не мають сильних побічних ефектів.

Світлотерапія та кліматотерапія

Багато пацієнтів з нейродермітом добре реагують на високі дози УФ-випромінювання. Однак занадто багато УФ-променів пошкоджують шкіру. Приморський та високогірний клімат, здається, є несприятливим рельєфом для алергенів; в цих областях симптоми часто покращуються через 4-6 тижнів.

Що робити самостійно?

Догляд за шкірою

Шкіра пацієнтів з нейродермітом дуже чутлива. Тому рекомендується використовувати лише м’які миючі креми та лосьйони без запаху (також мильні горіхи, які не дратують шкіру та не загоюють її), а також засоби на основі сечовини або олії для ванн.

Техніка релаксації

Такі методи розслаблення, як йога або аутогенні тренування, можуть бути корисними для зняття свербежу, який часто буває дуже неприємним.

Еволюція

Основного ліки від нейродерміту не існує. Однак, застосовуючи належне лікування, лікуючи алергію та уникаючи алергенів (вторинна профілактика), пацієнти можуть вести практично нормальне життя та захищатися від спалахів.

У половини уражених немовлят шкірні прояви зникають протягом перших двох років життя. У 20% дітей спалахи зупиняються у статевому дозріванні.

Профілактичні заходи

Немовлята, яких годували грудьми більше шести місяців, мабуть, мають менший ризик розвитку нейродерміту.

Слід уникати відомих алергенів, а також правильно мити шкіру та одяг. Шерсть - алерген, який широко використовується в текстильній промисловості; цього слід уникати маленьким дітям.

Настійно рекомендується уникати сигаретного диму, оскільки це вважається обтяжуючим фактором.