Немає Іберогасту для вагітних - сьогодні існують рослинні альтернативи ПТА
Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.
Швидкі посилання
Немає Іберогасту для вагітних - існують рослинні альтернативи?
Насправді, це не нове: ще до того, як Bayer погодився додати протипоказання для вагітних та жінок, які годують груддю, до вкладиша Iberogast ®, PTA та фармацевти знали, що фітотерапія не підходить для вагітних та жінок, які годують груддю. Чому? Іберогаст ® містить, крім усього іншого, чистотіл, який потенційно може пошкодити печінку, і його не слід приймати під час вагітності. Крім того, фитопрепарат містить 31 відсоток алкоголю - і вагітним жінкам також слід уникати цього. Чи існують рослинні альтернативи Іберогасту ®, які дозволено приймати майбутнім мамам, якщо вони страждають на проблеми зі шлунком?
Цього тижня Bayer нарешті поступився: Фармацевтична компанія вклонилася наказам BfArM (Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів) і тепер змінить інформацію для використання та інформацію про спеціалісти щодо Іберогасту ®. Добавки застосовуються до вагітних жінок, жінок, які годують груддю та тих, хто має проблеми з печінкою. Наразі пацієнти знайшли лише у вкладеній упаковці препарату Іберогаст ®: «Наявні дані не дають жодних ознак занепокоєння щодо застосування під час вагітності та годування груддю. Тим не менше, Іберогаст ® слід приймати лише під час вагітності та годування груддю лише після консультації з лікарем ». Надалі вагітність та годування груддю будуть абсолютними протипоказаннями, нові вкладиші містять примітку: «Іберогаст ® не можна приймати вагітним або жінкам, що годують груддю». Виконання наказу BfArM лунало в повітрі з квітня 2008 року після завершення процесу оцінки ризику для Іберогасту ®. Затримка стала можливою завдяки позову Bayer: Поки тривало судове провадження, Bayer не мусив виконувати наказ BfArM.
Шлунково-кишкові скарги: чи є фітос для вагітності?
Не випадково, що до цього замовлення Іберогаст ® був продуктом вибору для вагітних із проблемами шлунку. PTA та фармацевти до цих пір не давали фітофармацевтичний препарат цим пацієнтам, якщо вони скаржилися на метеоризм, запалення слизової шлунка або нудоту. На додаток до чистотілу, який потенційно може пошкодити печінку, Іберогаст ® містить 31 відсоток алкоголю. А алкоголю зазвичай слід уникати вагітним жінкам. Але чи існують рослинні лікарські засоби, дозволені під час вагітності? PTA.heute в Інтернеті перевірив сучасні альтернативи Іберогасту ®.
Gasteo ®, Carmenthin ®, Myrrhinil ® intest: не для вагітних
В аптеці пропонують кілька рослинних добавок при скаргах на шлунково-кишковий тракт. Gasteo ® містить екстракт із шести рослин (трава гусячого пальця, цвіт ромашки, лакриця, корінь дягелю, трава бенедиктину, трава полину). Однак Gasteo ® також говорить у вкладеній упаковці: "Протипоказання: вагітність та годування груддю". Вміст алкоголю навіть вищий, ніж Іберогаст ®, а саме 40 відсотків.
Карментін ® також є однією з рослинних добавок. Він містить олію м’яти перечної м’яти та кмину, тому його особливо рекомендують пацієнтам із проблемами травлення, які супроводжуються газом, судомами та відчуттям ситості. Але і вагітні жінки? Schwabe, виробник аптечного препарату, пояснює в інформації спеціаліста: “На сьогоднішній день немає досвіду використання Carmenthin® при розладах травлення у вагітних (...). Не рекомендується застосовувати Carmenthin ® при розладах травлення під час вагітності. "Не менш" ні "при грудному вигодовуванні.
Також в Кишка Миррініл ® PTA та фармацевти у пошуках фітофармацевтичних препаратів для використання при скаргах на шлунково-кишковий тракт під час вагітності та годування груддю застряють. Як і Gasteo ®, кишечник Myrrhinil ® є «традиційним ліками». Це означає, що на основі багаторічного досвіду він лише зареєстрований і тому використовується. Кишечник Миррінілу ® спирається на смирну, квіти ромашки та порошок деревного вугілля кави. Але: "Миррініл ® кишечник ® не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю через недостатнє обстеження".
Чи дозволяється вагітним жінкам приймати Гастровегеталін ®?
Гастровегеталін ® спирається на екстракт меліси. Верла продає препарат, який використовується при функціональних шлунково-кишкових скаргах як у вигляді розчину, так і у вигляді м’яких капсул. В аптеці часто рекомендують його при нервових розладах травного тракту, але Гастровегеталін ® не підходить ні для вагітних, ні для годуючих матерів. Наскільки багатим не здається вибір фітотерапевтичних засобів для розладів шлунково-кишкового тракту, тим легшим він виглядає для вагітних або жінок, які годують груддю. Тому що навіть Краплі Dreierlei ® - Настоянка валеріани, ефір, м’ятна олія - також протипоказані вагітним і жінкам, що годують груддю. А також Пасковентрал ® заборонено приймати вагітним або жінкам, що годують груддю. Пасковентрал ® містить суміш рідких екстрактів з листя м’яти перцевої, квіток ромашки та насіння кмину.
Що рекомендує ембріотокс при гастриті, метеоризмі та печії?
Очевидно, що загальноприйняті фітотерапевтичні засоби не підходять для скарг на шлунково-кишковий тракт у майбутніх матерів та мам, які годують груддю. Тому Іберогаст ® тут не є особливим випадком. Що рекомендують фахівці Embryotox вагітним жінкам від розладів травлення? Як і у випадку із звичайними медичними препаратами, ембріотокс дуже критично вивчає та ставить під сумнів безпеку рослинних препаратів під час вагітності та годування груддю. Однак ситуація з даними про фітотерапевтичні препарати під час вагітності часто навіть гірша, ніж для активних інгредієнтів традиційної медицини. У разі гастриту, метеоризму або печії «хімічні» агенти також є засобом вибору.
Запалення слизової оболонки шлунка у вагітної жінки
Для скарг, пов’язаних з кислотою, таких як рефлюкс, ембріотокс рекомендує в якості засобу вибору - залежно від тяжкості симптомів - Сукральфат, Ранітидин або Омепразол. Якщо присутній гострий гастрит, він "часто заживає спонтанно, уникаючи екзогенного подразнюючого нокса і, якщо потрібно, тимчасового утримання від їжі/дієти", пише Ембріотокс. Якщо необхідна медикаментозна терапія, антациди магалдрат або сукральфат є першим вибором Рефлюкс-езофагіт (див. Вище) може бути антагоністом Н2-рецепторів Ранітидин можна використовувати (75 мг без рецепта). Тільки якщо симптоми вагітної недостатньо полегшуються ранітидином, "омепразол можна використовувати як інгібітор протонної помпи". Сила 20 мг протягом максимум 14 днів.
З ранітидином та омепразолом досвід у період вагітності «високий» та «дуже високий». За поточними даними, відсутні ознаки тератогенного (викликає вади розвитку) або фетотоксичного (пошкодження плода; плід: з дев'ятого тижня вагітності до народження).
Альгінат натрію не входить до рекомендацій Embryotox, але діюча речовина Gaviscon ® також може застосовуватися під час вагітності та годування груддю: «Gaviscon ® можна застосовувати під час вагітності, якщо це клінічно необхідно (...). Гавіскон ® можна приймати під час годування груддю », - пише про це спеціаліст. Це стосується як Gaviscon ® Advance, так і Gaviscon ® Dual.
Метеоризм при вагітності
Якщо вагітна або жінка, яка годує груддю, страждає від метеоризму, це Сіметікон варіант терапії протягом всієї вагітності. Кармінатив (засіб від метеоризму) має суто фізичний ефект, діюча речовина не засвоюється організмом. Хоча обсяг досвіду є "низьким", через те, що симетикон не засвоюється, не слід очікувати шкідливого впливу на майбутню дитину.
Нудота і блювота під час вагітності
Окрім відчуття ситості, метеоризму та гастриту, Іберогаст ® також застосовується при спазмах та нудоті. Ембріотокс реагує на блювоту, спричинену вагітністю, нудотою. В якості консервативної терапії ембріотокс спочатку рекомендує уникати тригерів, таких як жирна, гостра їжа або певні запахи. Вагітним жінкам краще їсти регулярні невеликі страви, багаті вуглеводами та білками, і пити достатньо. Якщо цього недостатньо, "Доксиламін (у поєднанні з піридоксином) слід розглядати як препарат вибору, хоча він не схвалений для блювоти в Німеччині ”. Фіксована комбінація доксиламіну та піридоксину комерційно не доступна. Піридоксин (Вітамін В6) є, наприклад, частиною препарату Нудема ®. Доксиламін офіційно затверджений до блювоти в США з 2013 року. За даними Embryotox, підвищений ризик вад розвитку не відомий.