Немає переваг для терапії сепсису з вітаміном С, тіаміном, гідрокортизоном
Поєднання високих доз внутрішньовенного вітаміну С, тіаміну та гідрокортизону не перевершує терапію сепсису лише гідрокортизоном.
У 2017 році були опубліковані результати високо оціненого дослідження з лікування сепсису. Дослідники стверджували, що внутрішньовенне введення вітаміну С у поєднанні з тіаміном та гідрокортизоном можна розглядати як рятувальний засіб у пацієнтів із сепсисом у прямому сенсі цього слова. Незважаючи на те, що під час дослідження було обстежено лише 47 предметів, результати отримали міжнародну увагу і використовувались у багатьох відділеннях інтенсивної терапії по всьому світу. Зараз австралійське дослідження скасовує суперечливу терапію високими дозами вітаміну С при сепсисі у світовому дослідженні.
19 мільйонів випадків сепсису на рік
Сепсис - це надмірна реакція організму на важку інфекцію, що призводить до поліорганної недостатності та часто смерті. Світовий тягар сепсису оцінюється до 19 мільйонів випадків на рік. 5 мільйонів людей помирають переважно в країнах з низьким рівнем доходу.
Інфекція вражає 1,7 мільйона американців щороку і вбиває понад 250 000 людей. Це робить його однією з десяти найпоширеніших причин смерті. В Австралії щорічно від сепсису помирає понад 5000 людей, і це призводить до половини всіх смертей у лікарні.
Дослідження, опубліковане нещодавно дослідниками Монаша в журналі Американської медичної асоціації, тепер показало, що поєднання активних інгредієнтів на основі вітаміну С з тіаміном та гідрокортизоном позитивно впливає на терапію пацієнтів із сепсисом.
Вітамін С проти сепсису
За останні кілька років неодноразово вказували на те, що вітамін С може бути ефективним проти сепсису. Наприклад, люди з сепсисом мають напрочуд низький рівень вітаміну С у крові.
У 2014 році дослідники опублікували дослідження лише 24 пацієнтів, яке припустило, що вітамін С може бути корисним. Зокрема, було встановлено, що більш високий рівень вітаміну С протидіяв органній недостатності у пацієнтів.
Протокол Маріка
Маючи на увазі ці результати, доктор Пол Марік з медичної школи Східної Вірджинії, США, повідомив про важкого хворого з високим дозовим вмістом внутрішньовенного сепсису вітаміну С разом із тіаміном та гідрокортизоном (традиційне лікування сепсису). Це призвело до одужання.
Лікар. Марік почав регулярно застосовувати цю комбінацію у своєму відділенні інтенсивної терапії та повідомив, що смертність від сепсису в його реанімаційному відділенні знизилася після переходу на цю терапію. Ці звіти стали відомі як "протокол Маріка" і були прийняті багатьма відділеннями інтенсивної терапії по всьому світу.
Вітамін С, тіамін та гідрокортизон при лікуванні сепсису
У поточній публікації JAMA дослідження професора Рінальдо Белломо (Університет Монаша) спростувало результати щодо ефективності комбінації внутрішньовенних вітамінів С, тіаміну (вітамін В1) та гідрокортизону.
Дослідження (дослідження VITAMINS) було проведено ANZIC-RC в десяти відділеннях інтенсивної терапії в Австралії, Новій Зеландії та Бразилії. Дослідники обстежили 216 пацієнтів із септичним шоком у період з травня 2018 року по липень 2019 року.
216 пацієнтів було рандомізовано до групи втручання (з внутрішньовенним введенням вітаміну С, гідрокортизону та тіаміну) або до контрольної групи (з гідрокортизоном, чистим стероїдом).
Ніяких поліпшень
Дослідження не виявило покращення від терапії сепсису вітаміном С та тіаміном та гідрокортизоном. У порівнянні з лише стероїдною терапією.
За словами професора Белломо, дослідження дає вагомі докази того, що комбінація внутрішньовенних вітамінів С, тіаміну та гідрокортизону у великих дозах не перевершує звичайне лікування лише гідрокортизоном у пацієнтів із септичним шоком.
«Результати досліджень VITAMINS чіткі. У пацієнтів з септичним шоком з Австралії, Нової Зеландії та Бразилії не було жодних доказів користі від поєднання високих доз вітаміну С, тіаміну та гідрокортизону. "