Непереносимість фруктози - коли фрукти та овочі сьогодні стають проблемою ПТА

Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.

фрукти

Швидкі посилання

Непереносимість фруктози - коли фрукти та овочі стають проблемою

Непереносимість фруктози належить до великої групи непереносимості їжі. Останнє є спільним терміном для різних, не алергічних реакцій на їжу. Ми підсумували для вас, що стоїть за непереносимістю фруктози і які наслідки це має.

Той, хто розвиває скарги на шлунково-кишковий тракт після вживання фруктозосодержащих продуктів, таких як фініки, мед та родзинки, може страждати від непереносимості фруктози. За даними Німецького товариства з харчування (DGE), у Німеччині цим страждає приблизно кожна третя доросла людина. Але навіть якщо цей термін часто використовують одноманітно, непереносимість фруктози не завжди є непереносимістю фруктози. Швидше, розрізняють дві клінічні картини, засновані на патогенезі (= розвиток хвороби).

Порушений розпад фруктози

Спадкова (= успадкована) непереносимість фруктози (ІФР) зустрічається у дуже невеликій кількості, особливо у немовлят, і в крайньому випадку загрожує життю. Якщо на людину впливає спадкова непереносимість фруктози, навіть найменші кількості фруктози можуть призвести до печінкової недостатності. Цей вроджений метаболічний розлад заснований на ферментному дефекті, який порушує розщеплення фруктозо-1-фосфату. Це призводить до накопичення фосфату в печінці, і як результат, як гліколіз (= розпад глюкози), так і глюконеогенез (= утворення глюкози) більше не можуть протікати правильно. Симптомами є нудота, блювота, затримка росту, судоми, гіпоглікемія, втрата ваги та пошкодження органів. Хвороба надзвичайно небезпечна для життя, якщо фруктози та сорбіту постійно уникати.

Порушення засвоєння фруктози

Безумовно, найпоширенішою формою непереносимості фруктози є первинна або вторинна мальабсорбція фруктози, також відома як "кишкова непереносимість фруктози". Це не генетичний дефект печінки, а порушення в тонкій кишці. Фруктоза не засвоюється (достатньо) з різних причин і тому незмінним досягає товстого кишечника, де ферментується бактеріями, що там живуть.

При вторинній мальабсорбції фруктози такі хвороби, як хвороба Крона або целіакія, призводять до пошкодження слизової оболонки кишечника і, таким чином, знижують активність білків транспорту фруктози, присутніх там. Наркотики або збільшення споживання фруктози також можуть погіршити всмоктування фруктози.

Натомість первинна мальабсорбція фруктози є вродженою. Їх причина ще не з’ясована, але в основному обговорюються генетичні мутації.

Симптоми порушення всмоктування фруктози

Гази, коротколанцюгові жирні кислоти та інші продукти розпаду, що утворюються в процесі бродіння, призводять до болю в животі, схожого на спазм, відчуття переповненості, метеоризму та діареї. На додаток до згаданих симптомів, непереносимість фруктози може призвести до ряду наслідків. Змінена кишкова флора може призвести до дефіциту фолієвої кислоти, цинку або амінокислоти триптофану, наприклад. На порушення всмоктування фруктози впливає 20-30% німецького населення, проте не вдається виявити кореляції з віком чи етнічною приналежністю. Очевидно, однак, накопичення непереносимості сорбіту, що відбувається одночасно.

Екскурс: непереносимість сорбіту

Симптоми непереносимості фруктози також характерні для непереносимості сорбіту. Сорбіт є замінником цукру, який також використовується як зволожуючий фактор і носій у харчовій технології. Оскільки сорбіт використовує ті ж транспортні системи, що і фруктоза, одночасне споживання може погіршити непереносимість фруктози. У разі ізольованої непереносимості сорбіту фруктоза переноситься без проблем, тоді як замінник цукру викликає ускладнення після прийому всередину, оскільки він не повністю всмоктується в тонкому кишечнику. Сорбіт міститься у багатьох видах фруктів (таких як яблуко, груша, вишня, слива), у готових продуктах та солодощах.

Діагностика та терапія мальабсорбції фруктози

Важливо, щоб пацієнти з’ясували свій індивідуальний поріг толерантності після медично підтвердженого діагнозу (водневий дихальний тест, тест на фруктозу). Для цього після декількох днів строгого утримання фруктози та сорбіту споживання фруктози збільшують повільно та щодня, до появи типових симптомів. Їжа, що містить фруктозу, може супроводжуватися продуктом з ізолозою ксилози (Fructosin ®, Fructaid ®). Цей фермент перетворює фруктозу в глюкозу, яка потім може засвоюватися. Постраждалі, які регулярно страждають від симптомів, згаданих після вживання їжі з високим вмістом цукру, не повинні занадто довго чекати звернення до лікаря. Давно невиявлена ​​фруктозна мальабсорбція може призвести до далекосяжних наслідків та серйозних кишкових захворювань.

Додаткові рекомендації

Оскільки глюкоза побічно покращує засвоєння фруктози, постраждалі можуть збільшити переносимість їжі, що містить фруктозу, шляхом посипання або змішування глюкози. Фруктовий цукор, природно, міститься в ягідних і кісточкових фруктах, а також у меді. У "продукти способу життя" (наприклад, низькокалорійні солодкі напої та молочні продукти) або спеціальні продукти для діабетиків часто додають більшу кількість фруктози. Поглинання фруктози також зменшується цукровими спиртами. Це включає:

  • Сорбіт/сорбіт (E420)
  • Маніт (E421)
  • Ксиліт (E967)
  • Мальтітол (E965)
  • Лактитол (E966)
  • Ізомальт (E953)

Діабетикам слід уникати продуктів, спеціально підсолоджених фруктозою, оскільки тепер ми знаємо, що підвищене споживання фруктози також сприяє порушенням обміну речовин, таким як діабет, подагра та високий кров'яний тиск.

На сторінці непереносимості їжі ви знайдете огляд вмісту фруктози та глюкози у часто використовуваних продуктах харчування, насамперед фруктах та овочах.