Непереносимість їжі глютен, фруктоза, лактоза, гістамін
Найпоширеніша харчова непереносимість включає непереносимість лактози та фруктози, а також непереносимість глютену та гістаміну.
Зараз ми стикаємося з ними скрізь: в Інтернеті або в (спеціалізованих) журналах, у супермаркеті у вигляді так званих «вільних від» продуктів та в розмовах з друзями чи знайомими. Непереносимість гістаміну не така поширена. Сумнівно, чи насправді непереносимість продуктів харчування зросла за останні роки. Принаймні діагностика тим часом значно вдосконалена, і лікарі та населення про це більше знають.
Причиною непереносимості зазвичай є дефекти ферментів, тому відповідний інгредієнт не використовується належним чином або не розщеплюється. Діагноз часто важкий через неспецифічні симптоми. Ті, хто регулярно страждає на шлунково-кишкові проблеми, все частіше звертаються до продуктів, що не містять лактози та глютену, щоб бути у безпеці. Виробники та роздрібні магазини продуктів харчування вже давно пристосувались до цього. Зараз існує постійно зростаючий асортимент таких продуктів, як лактоза та глютен. Звичайно, це приносить користь тим, у кого діагностована непереносимість. Люди з непереносимістю фруктози або гістаміну повинні вивчити упаковку або врахувати кілька особливих особливостей.
У чому різниця між харчовою непереносимістю та харчовою алергією?
Терміни непереносимість їжі та харчова алергія часто вживаються синонімічно, але їх слід чітко диференціювати: алергія - це надмірна захисна реакція імунної системи. Імунна система помилково діє проти насправді нешкідливих білків (алергенів), наприклад, коров'ячого молока, яєць або сої, і утворює відповідні антитіла до імуноглобіну Е (IgE), які можна виявити в крові. Навіть найменших кількостей алергену достатньо, щоб викликати алергічну реакцію при повторному споживанні. Імунна система реагує негайно. Симптоми можуть різнитися залежно від збудника і варіювати від скарг на шлунково-кишковий тракт до шкірних реакцій (почервоніння, свербіж, екзема) до загрозливих для життя труднощів з диханням або проблем з кровообігом (анафілактичний шок). Деякі ліки (наприклад, антигістамінні засоби) полегшують симптоми. Якщо вони важкі, постраждала людина повинна мати із собою набір для екстреної алергії.
У разі непереносимості їжі за порушення симптомів відповідає порушення обміну речовин. Здебільшого ініціюючі інгредієнти в області шлунково-кишкового тракту не можуть бути використані належним чином, оскільки, наприклад, певний травний фермент відсутній. Симптоми часто обмежуються шлунково-кишковим трактом (наприклад, гази, діарея, здуття живота), але можуть бути складними. Симптоми, як правило, стають помітними лише через кілька-декілька годин, в результаті чого допустима кількість відповідної їжі змінюється в індивідуальному порядку. Оскільки імунна реакція відсутня, захворювання, що загрожують життю, не провокуються. Приймаючи ферменти лактази, можливо, лактоза розщеплюється, щоб молочні продукти або продукти, що містять молочний цукор, все ще могли споживатися.
Також цікаво: сильна огида до їжі може також викликати симптоми, пов’язані з непереносимістю їжі. У таких випадках існує нетерпимість, а психосоматична проблема.
Чотири найпоширеніші харчові непереносимості/непереносимість
На додаток до непереносимості фруктози, лактози та гістаміну, непереносимість глютену (целіакія) є однією з найпоширеніших непереносимостей їжі. Спільне у них - скарги на травний тракт після вживання несумісних інгредієнтів. Оскільки лактоза, фруктоза та клейковина тепер додаються до найрізноманітніших продуктів харчування з сенсорних або технологічних причин (про які іноді не підозрюють, що вони трапляються, наприклад, у соусах або готових продуктах), діагностика є важкою. Крім того, симптоми в основному неспецифічні.
Непереносимість глютену
Визначення: що таке непереносимість глютену (целіакія)?
Непереносимість глютену (целіакія) - це аутоімунна реакція (імунна система діє проти власних структур організму). Імунна система реагує на клейкий білок глютен. Це відбувається в більшості поширених видів зерна, таких як пшениця, жито, спельта та ячмінь, і залишається непереносимим протягом усього життя. Викликане запалення пошкоджує слизову оболонку кишечника в довгостроковій перспективі.
Як часто в Німеччині трапляється непереносимість глютену?
Приблизно кожна 200-а людина в німецькому населенні страждає на целіакію. За даними Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS), кількість діагнозів зросла за останні роки.
Які причини непереносимості глютену?
Точне походження целіакії досі незрозуміле. Певні генетичні фактори є передумовою процесу захворювання, хоча не всі люди з цією спадковою схильністю хворіють. Імунна система, інфекції та вплив навколишнього середовища, можливо, надалі впливають на фактори.
Які симптоми непереносимості глютену?
Целіакія характеризується складним спектром симптомів. Характерні сильний біль у животі, діарея та метеоризм. Однак ці скарги відсутні приблизно у 40% постраждалих. Симптоми, які не впливають на кишечник, можуть включати дефіцит заліза, головний біль, втома та остеопороз. Оскільки слизова кишечника довго пошкоджується хронічним запаленням, порушення засвоєння поживних речовин може призвести до втрати ваги та дефіциту поживних речовин. Якщо ви підозрюєте непереносимість глютену, в будь-якому випадку слід провести тест.
Як працює тест на непереносимість глютену?
Тест на целіакію завжди слід проводити з продуктами, що містять глютен. Спочатку кров досліджують на наявність певних антитіл до целіакії (IgA, імуноглобулін А проти трансглутамінази). Для того, щоб виключити, що у відповідної людини є дефіцит IgA і що тест на трансглутаміназу IgA є хибнонегативним, також визначається загальний IgA. Діагноз також можна поставити за допомогою біопсії (дослідження тканини) слизової оболонки тонкої кишки.
Де я можу пройти тестування на непереносимість глютену?
У нашій медичній лабораторії на Стефансплац ми проводимо аналіз крові на трансглутаміназу IgA та загальні антитіла IgA за € 49,76.
Діагностика непереносимості глютену: що я можу зробити?
Сувора дієта без глютену необхідна для запобігання можливим довготривалим наслідкам. Це означає, що уникаються всі види круп, що містять клейковину та продукти, до яких додано глютен через його технологічні властивості. Супутня дієтологічна терапія рекомендується для зміни дієти, яка пропорційно компенсується більшістю медичних страхових компаній. На щастя, збільшення безглютенових продуктів полегшить перехід. Однак безглютенової дієти слід дотримуватися лише в тому випадку, якщо діагностовано непереносимість, оскільки ця дієта містить менше клітковини і, отже, також має недоліки для здоров’я.
Непереносимість фруктози
Що таке непереносимість фруктози?
У разі непереносимості фруктози або порушення всмоктування фруктози постраждалі не можуть засвоїти фруктозу в тонкому кишечнику. Окрім фруктів, це також часто міститься в підсолодженій та багатьох готових продуктах. Потім фруктоза досягає глибших відділів кишечника, де вона метаболізується кишковими бактеріями. Отримані гази та речовини викликають типові скарги.
Спадкова непереносимість фруктози - спадкове захворювання, спричинене дефіцитом ферменту. Це дуже рідко і призводить до різного роду пошкоджень навіть у дитячому віці. Ця умова не висвітлена в цій статті. Коли ми говоримо про непереносимість фруктози, ми маємо на увазі кишкову непереносимість фруктози.
Наскільки поширеною є непереносимість фруктози в Німеччині?
Поширене поширення фруктози. У Німеччині майже кожна третя людина має проблеми з перетравленням фруктози.
причини
Спеціальний транспортер (GLUT5) бере участь у всмоктуванні фруктози в кишечник. Якщо транспортер більше не доступний або його функція обмежена (постійно вживається більше фруктози, ніж може засвоїтися), спостерігається мальабсорбція фруктози.
Які симптоми непереносимості фруктози?
Симптоми непереносимості фруктози можуть бути різноманітними. Типово метеоризм, біль у животі, діарея та запор. Однак, оскільки вони іноді виникають із запізненням і є досить неспецифічними, постановка діагнозу на основі симптомів важка.
Як проводиться тест на непереносимість фруктози?
Діагноз ставлять за допомогою дихального тесту H2 (водень). Для цього натщесерце споживається певна кількість розчину фруктози. Потім, з інтервалом у 30 хвилин, ви вдихаєте в прилад для вимірювання повітря, що дихає, і вимірюється кількість водню. Якщо концентрація збільшується, це свідчить про непереносимість.
Де я можу пройти тестування на непереносимість фруктози?
Ми проводимо тест на дихання H2 за € 51,85. Перед проведенням тесту необхідно дотримуватися деяких правил щодо прийому ліків та прийому їжі.
Діагностування непереносимості фруктози: що я можу зробити?
Після певного періоду очікування (кількість фруктози значно зменшується), фруктоза повільно збільшується, щоб знайти індивідуальне порогове значення. Ведеться журнал симптомів. Цю зміну дієти найкраще супроводжувати дієтолог. Порушення всмоктування часто є тимчасовим, і тоді можна знову переносити більшу кількість фруктози.
Непереносимість лактози
Що таке непереносимість лактози?
Якщо вони не переносять лактозу, постраждалі не можуть переносити молочні продукти або продукти, до яких додана лактоза. Лактоза, яку вона містить, не може бути розщеплена або лише недостатньо. Лактоза не може всмоктуватися в тонкому кишечнику, не розщеплюючись, і досягає товстого кишечника, де вона метаболізується кишковими бактеріями і викликає типові симптоми.
Непереносимість лактози слід диференціювати від алергії на молоко, при якій навіть найменші кількості молочного білка можуть призвести до імунної реакції та спровокувати сильні алергічні реакції.
Скільки людей страждає непереносимістю лактози в Німеччині?
Непереносимість лактози особливо поширена у зрілому віці. Постраждало близько 15-20% німців.
Що спричиняє непереносимість лактози?
З плином життя ми втрачаємо здатність метаболізувати лактозу. Це пов’язано з відсутністю ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор до простих цукрів глюкози та галактози. Кишкові бактерії метаболізують лактозу в гази та коротколанцюгові жирні кислоти.
Іноді інші захворювання (наприклад, запальні захворювання кишечника, целіакія) призводять до вторинної непереносимості лактози. Здебільшого це тимчасовий дефіцит ферментів, щоб лактоза могла знову переноситися після успішного лікування хвороби.
Які симптоми непереносимості лактози?
Як правило, непереносимість лактози проявляється скаргами на шлунково-кишковий тракт, такими як відчуття переповненості, біль у животі, діарея та нудота. Диференціація від інших захворювань травного тракту, які проявляються подібними симптомами, важка лише на основі симптомів.
Як працює тест на непереносимість лактози?
Простий тест на дихання H2 (водень) покаже, чи є у вас непереносимість лактози. Для цього натщесерце випивають певну кількість розчину лактози, потім через 30 хвилин продувають у прилад для вимірювання повітря, що дихає, і вимірюють концентрацію водню. Якщо це збільшується, це свідчить про непереносимість.
Де можна провести тест на непереносимість лактози?
Ми проводимо тест на дихання H2 за € 51,85. Перед проведенням тесту необхідно дотримуватися деяких правил щодо прийому ліків та прийому їжі.
Діагностика непереносимості лактози: що я можу зробити?
Без діагнозу лікаря про непереносимість лактози бажано не уникати молочних продуктів через можливі харчові дефіцити.
Якщо діагноз відповідний, рекомендується індивідуальна порада дієтолога. Необхідна зміна дієти. На першій фазі очікування слід уникати лактози. Потім окремі продукти харчування повторно вводяться на етапі випробування і визначається, наскільки переноситься лактоза. Оскільки зречення або зменшення споживання молока та молочних продуктів супроводжується обмеженим споживанням поживних речовин певних вітамінів та мінералів, слід подбати про те, щоб забезпечити достатнє надходження та, за необхідності, знайти альтернативи.
Непереносимість гістаміну
Що таке гістамін?
Гістамін - це біогенний амін (білковий будівельний матеріал). Він утворюється в організмі в спеціальних тучних клітинах і виділяється під час імунних реакцій. Він має численні функції в організмі. Окрім падіння артеріального тиску, це також може призвести до алергічних реакцій, таких як почервоніння шкіри. Гістамін також міститься в продуктах харчування, особливо часто в швидкопсувних продуктах тваринного походження, таких як риба, забруднена мікроорганізмами. Але ферментовані продукти, такі як сир (особливо довго дозрівали), ковбаса, квашена капуста, вино та пиво, також містять гістамін. У разі непереносимості гістаміну біогенні аміни, що потрапляють з їжею, не можуть бути належним чином розщеплені. Тоді вони викликають проблеми.
Як часто виникає непереносимість гістаміну?
Близько 1 - 3% населення страждає непереносимістю гістаміну, 80% з них - жінки. Однак різні дослідження говорять про велику кількість випадків, про які не повідомляється, так що значно більша кількість людей може страждати від цього.
Які причини непереносимості гістаміну?
Різні ферментні системи (діамін-оксидаза) та механізми контролюють та розщеплюють біогенні аміни, які виробляються самостійно та потрапляють у їжу. Якщо ці регуляторні системи не працюють або якщо абсорбується велика кількість гістаміну, можуть виникнути симптоми отруєння. Алкоголь та деякі ліки також можуть впливати на ці системи.
Які симптоми непереносимості гістаміну?
Такі симптоми отруєння, як почервоніння шкіри, падіння артеріального тиску, діарея та серцебиття можуть виникнути в результаті дуже високого споживання гістаміну або, у чутливих людей, навіть при меншій кількості.
Як перевіряється непереносимість гістаміну?
Підозра на непереносимість гістаміну легко з’ясувати за допомогою аналізу крові. Рівень гістаміну та активність діамін-оксидази визначаються та пов’язуються між собою.
Діагностика непереносимості гістаміну: що я можу зробити?
Кожен, хто чутливий до гістаміну, як правило, повинен уникати продуктів, що містять велику кількість гістаміну. Наприклад, рибу слід вживати лише у свіжому вигляді, а твердого сиру слід уникати. Слід зменшити споживання ферментованих продуктів (наприклад, дріжджовий екстракт, квашена капуста, пиво та ігристе вино). Не рекомендується одночасне вживання алкоголю з продуктами, багатими гістаміном. Бажано також перевірити прийом ліків на предмет блокування певних ферментних систем.
Набряк:
www.lebensmittelunvertraegitäten.de/lebensmittelallergien/allergie-unvertraeglichkeit-vergleich/
www.netdoktor.de/krankheiten/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-unruhe-sracht/
www.nmidb.de/nahrmittel-intoleranzen/fructoseintoleranz/
www.dge.de/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/milch-unter-verdacht/
www.ugb.de/exklusiv/fragen-service/was-ist-histamin-wo-kom-es-vor/?histamin-fleisch
www.nahrmittel-intoleranz.com/de/histaminintoleranz-informationen/was-ist-histaminintoleranz.html
www.netdoktor.at/krankheit/histaminintoleranz-8108
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenhaben.html
www.dge.de/wissenschaft/weiter-publikationen/fachinformationen/igg-tests-zur-diagnose-von-lebensmittelunvertraegitäten-sind-untauglich/
www.das-ernaehrungshandbuch.de/zoeliakie-glutenunvertraeglichkeit/
www.laktose-ratgeber.de/laktase_enzyme.php
www.zeit.de/2013/48/gluten-unvertraeglichkeit
Я відповідаю за захоплюючий відділ маркетингу в Гамбургській медичній лабораторії Stephansplatz. Як екотрофолога мене цікавлять не лише збалансоване харчування, а й нові тенденції у спорті та способі життя. Мені подобається міське життя Гамбурга, але я також люблю трохи відпочити від спортивних занять на природі чи подорожей до іноземних культур із рюкзаком.