Непереносимість їжі у дітей Компетентний стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Харчова алергія - це харчова непереносимість, спричинена імунними реакціями або вивільненням статутних біологічних речовин за допомогою неімунних механізмів.

Харчова непереносимість у дітей є більш широким поняттям, ніж харчова алергія, і може бути спричинена:

• спадкова екзема;
• набуті захворювання шлунково-кишкового тракту;
• психологічні реакції на їжу;
• потрапляння в організм інфекційних агентів або мікробних токсинів.

[1], [2], [3]

Причини непереносимості їжі у дітей

У дітей як причина розвитку непереносимості їжі найчастіше спостерігається підвищена чутливість до коров'ячого молока - 72-76,9%. Дані показують, що в перші три місяці, особливо в перший місяць життя, діти з алергією на молоко набагато частіше отримували білок з коров’ячого молока, а середній вік клінічних симптомів алергії на молоко у пацієнтів становив 2 місяці. І. М. Воронцов та О. А. Маталигина відзначили відсутність суттєвої різниці між частотою вживання змішаної їжі та умовами переходу на штучні групи дітей з молочною та немолочною алергією. Чіткої різниці між періодами змішаного годування не було. Раптова зміна грудного вигодовування (1-2 дні) спостерігалась у 32% дітей з харчовою алергією.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми харчової непереносимості у дітей

Існує 3 стадії еволюції клінічних проявів непереносимості їжі у дітей:

1. Чіткий зв’язок клінічної картини з харчовою проблемою та чіткий ефект (до зникнення симптомів) заходів з елімінації.
2. Хронічний перебіг харчової хвороби: тяжкість клінічних проявів пов’язана з алергенною дієтою, але досягти стабільного стану ремісії навіть після тривалого виведення вже неможливо.
3. Повна харчова незалежність. Хронічне захворювання, що формується, продовжує розвиватися на основі включення вторинних патогенетичних ланцюгів.

Класифікація непереносимості їжі у дітей

І. М. Воронцов пропонує наступну класифікацію харчової алергії.

1. первинні форми:
   • сімейна спадщина:
   • паралергічний (у дітей раннього віку з порушенням ексудативно-катаральної конституції);
2. вторинні форми:
   • патології шлунково-кишкового тракту;
   • кишкові інфекції, дисбіоз;
   • захворювання печінки та підшлункової залози;
   • гельмінтози, лямбліози;
   • гіповітаміноз, дефіцит мікроелементів;
   • успадковується
   • муковісцидоз, целіакія та ін.

[9], [10], [11], [12]

Діагностика непереносимості їжі у дітей

Непереносимість їжі у дітей діагностується в основному на підставі анамнестичних даних.

Золотим стандартом діагностики харчової алергії є складний подвійний сліпий тест з використанням плацебо.

Шкірні проби з харчовими алергенами менш інформативні, ніж аналізи з інгаляційною сенсибілізацією, і їх слід інтерпретувати лише у зв'язку з історією та клінічними проявами харчової алергії.

[13], [14], [15], [16]

Які тести потрібні?

Лікування непереносимості їжі у дітей

По-перше, необхідно виключити харчовий алерген, з’ясувати, яким батькам рекомендується вести харчовий щоденник. У щоденнику необхідно вказувати не тільки назву їжі, але і її якість, спосіб приготування, термін придатності. Необхідно визначити точний час зміни стану дитини, апетиту, характеру стільця, зовнішнього вигляду регургітації, блювоти, висипу, висипу на пелюшці та інших елементів шкіри та слизових оболонок. Коли у дитини алергія на перші місяці життя, необхідно забезпечити коров'яче молоко грудним молоком, якщо це неможливо, призначити ряжанку. Такі суміші включають ацидофільну суміш "Малютка", "Ату", "Біфілін", "Біолакт", "Ацидолакт", "Нутрилак ацидофільний".

Діетеотерапія є основою для лікування харчової алергії. Грудне вигодовування при дотриманні матері гіпоалергенної дієти є оптимальним для дітей з харчовою алергією. Використовують соєву суміш за відсутності грудного молока та при алергії на коров'яче молоко (також., Bonasoya, Frisosoy та ін.) Являють собою гіперчутливу сою - суміш на основі багатих білками продуктів гідролізу (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior. та ін.) та частковий гідроліз білків молока (Humana, Frisepep).

---