Непереносимість лактози Шлунково-кишкове суспільство
Що таке непереносимість лактози?
Існує три основних типи непереносимості лактози:
Крім того, люди, які зазвичай переносять лактозу, можуть тимчасово переносити лактозу, якщо тривалий час уникати продуктів, що містять лактозу. Організм може перестати виробляти достатню кількість лактази, коли це не потрібно. Однак, поступово збільшуючи споживання лактози, виробництво лактази можна відновити до належного рівня.
А як щодо алергії на молоко?
Важливо відзначити, що непереносимість лактози не є синонімом алергії на молоко. Люди, які страждають алергією на молоко, відчувають негативну реакцію принаймні на один вид білка молока, наприклад, на казеїн. Алергія на молоко зустрічається рідше, ніж непереносимість лактози. Вплив цих білків викликає такі симптоми, як кропив'янка, свербіж, нудота, блювота, діарея, спазми в животі, сльозотеча, нежить, проблеми з верхніми дихальними шляхами та навіть анафілаксія. Потрібна лише дуже мала кількість молочного продукту, щоб викликати реакцію у тих, хто страждає алергією на молоко, тоді як люди, які не переносять лактозу, часто можуть переносити певну кількість молочних продуктів і навряд чи страждають.
Різниця між непереносимістю лактози та алергією на молоко
| Непереносимість лактози | Алергія на молоко | |
| Причина | дефіцит лактази, фермент, необхідний для метаболізму молочного цукру (лактози) | алергічна реакція з білками молока |
| Симптоми | діарея, гази, здуття живота, біль у животі, втрата ваги у дітей | шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, спазми в животі), кропив'янка, свербіж, нудота, |
Поширеність
Важко отримати точні цифри щодо поширеності непереносимості лактози, оскільки більшість статистичних даних походять із даних, про які повідомляється самостійно. За оцінками, загальний рівень непереносимості лактози становить приблизно 65-70%. Однак показники дуже різняться залежно від етнічної приналежності, лише 5% північноєвропейців та до 90% східних азіатів не переносять лактозу. Загалом, непереносимість лактози рідше зустрічається у людей європейського походження та частіше у людей африканського, латиноамериканського чи азіатського походження.
Симптоми/ускладнення
Люди, які не переносять лактозу, не в змозі розщепити лактозу, яка потрапляє всередину, до її простих цукрів, що засвоюються (галактози та глюкози). Навпаки, молекули лактози подорожують шлунково-кишковим трактом, викликаючи незручні симптоми. Сюди можуть входити біль у животі, здуття живота, спазми в животі, булькання в травному тракті (бурчання), гази (гази) та діарея, що може призвести до втрати ваги у дітей. Зазвичай симптоми з’являються протягом 30 хвилин до двох годин після вживання їжі, що містить лактозу.
Вираженість симптомів сильно варіюється від людини до людини. У одних споживання дуже невеликої порції їжі, що містить лактозу, викликає симптоми, тоді як у інших помірні порції можуть переноситися до появи симптомів.
Діагностичний
Найпростіший спосіб для лікаря визначити, чи є у вас непереносимість лактози, - це низка запитань щодо ваших симптомів, а потім елімінаційна дієта, при якій слід уникати споживання чого-небудь. тиждень), щоб побачити, чи покращуються ваші симптоми. Однак важливо робити це під контролем лікаря, а не самостійно. Спробувати самостійно поставити діагноз може бути небезпечно, оскільки, якщо ваші симптоми є наслідком іншого захворювання або іншого розладу, продовження лікування симптомів шляхом усунення молочних продуктів може затримати реальний діагноз.
Якщо ваш лікар вирішить застосувати більш точний метод скринінгу, доступні також такі тести:
Тест на водневе дихання
Ми вже згадували раніше, що симптоми непереносимості лактози виникають, коли бактерії товстої кишки розщеплюють лактозу. Водень є одним із побічних продуктів цього процесу. Тест на водневе дихання вимірює кількість водню, що виводиться з дихання після споживання лактози. Велика кількість водню в диханні свідчить про наявність великої кількості неперетравлених цукрів. Це найнадійніший тест для діагностики непереносимості лактози.
Тест на толерантність до лактози
В рамках цього тесту споживається рідина, що містить велику кількість лактози, потім технік вимірює рівень цукру в крові (рівень цукру в крові). У людини, яка добре засвоює лактозу, збільшення глюкози в крові відбувається через кілька годин після прийому лактози, яка розщеплюється. Відсутність підвищення рівня цукру в крові може означати, що організм не ефективно розщеплює лактозу - ознака непереносимості лактози.
Тест на кислотність стільця
Цей тест є варіантом для дітей та немовлят, які не можуть пройти інші тести. Лаборант аналізує зразки стільця на наявність молочної кислоти, а також інших кислот, що утворюються при ферментації лактози. Наявність певного рівня цих кислот може свідчити про можливість непереносимості лактози.
Генетичні тести
Генетичні тести також можуть бути використані для скринінгу на наявність специфічних генів, поширених у людей з непереносимістю лактози. Однак цього методу недостатньо для встановлення діагнозу непереносимості лактози, оскільки генетичні науки ще перебувають у зародковому стані.
Управління
Якщо у вас непереносимість лактози, можливо, ви зможете впоратися зі своїми симптомами, зменшивши споживання продуктів, що містять лактозу. Однак деякі люди вважають, що їм легше уникати всіх продуктів, що містять лактозу. Сюди входять продукти, виготовлені з коров’ячого та козячого молока, такі як сир, морозиво та йогурт. Оскільки багато оброблених харчових продуктів, таких як супи, хлібобулочні вироби, крупи, сухарики, цукерки, заправки тощо. також може містити невелику кількість лактози, обов’язково прочитайте етикетки, якщо ви особливо чутливі. Однак більшість людей можуть переносити певну кількість лактози.
Є багато способів зменшити симптоми непереносимості лактози, продовжуючи споживати молочні продукти, наступним чином:
Якщо ви вирішили замінити молочні продукти продуктами рослинного походження, обов’язково перевірте таблицю Факти харчування тих, кого ви любите. Тільки збагачені соєві напої можуть адекватно замінити коров’яче молоко. У соєвих напоях від природи багато білка та різноманітних вітамінів та мінералів, але лише тоді, коли вони збагачені, їх харчовий профіль нагадує профіль коров’ячого молока. Інші трав’яні напої, такі як мигдаль, кеш’ю та рис, часто збагачені кальцієм, вітаміном D та іншими поживними речовинами. Однак вміст білка в них значно нижчий, ніж у молоці та соєвих напоях, і часто вони майже не містять білка.
Не всі повинні дотримуватися однакового рівня пильності. Хоча деякі люди можуть терпіти сир, йогурт і невелику кількість молока, іншим, можливо, доведеться обмежити продукти, що містять лактозу.
Люди з вродженою лактазною недостатністю повинні бути обережними, щоб уникати будь-якої кількості лактози, тоді як люди з первинною або вторинною лактазною недостатністю зазвичай можуть переносити більшу кількість. Ви можете співпрацювати з зареєстрованим дієтологом, щоб визначити, скільки лактози ви можете комфортно переносити, щоб відчути користь молочних продуктів для здоров’я. Зареєстрований дієтолог може також переконатися, що у вашому раціоні є достатня кількість кальцію та вітаміну D, якщо ви вирішите виключити молочні продукти.
Вміст кальцію та лактози у звичайних молочних продуктах *
| Молочний продукт | Вміст кальцію (мг) | Вміст лактози (г) |
| Коров’яче молоко, 2% М.Ф., 250 мл | 309 | 12.92 |
| Ціле козяче молоко, 250 мл | 345 | 11.47 |
| Сир, 2% М.Ф., 125 мл | 133 | 4.62 |
| Йогурт, звичайний, 2-3,9% М.Ф., 125 мл | 194 | 3.25 |
| Плавлений сир, 50 г. | 49 | 1,60 |
| Сир Чеддер, 50 г. | 360 | 0,12 |
| Сир пармезан, 50 г. | 554 | 0,08 |
| Моцарелла, 50 г. | 252 | 0,04 |
| Швейцарський сир, 50 г. | 396 | 0,03 |
Майбутнє
Непереносимість лактози - це стан, за допомогою якого більшість людей легко впорається із зміною дієти або прийомом ферментних добавок. Більшість людей, які не переносять лактозу, все ще можуть споживати продукти, виготовлені з молоком.