Непереносимість лактози; Викликати діагностику терапії

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

непереносимість

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Непереносимість лактози - діагноз причини терапії

Непереносимість лактози Непереносимість лактози або непереносимість молочного цукру - це вроджена або набута нездатність розщеплювати або засвоювати молочний цукор (лактозу). Непереносимість лактози призводить до типових проблем з травленням (здуття живота, діарея, біль у животі та метеоризм) при вживанні або вживанні молока або молочних продуктів.

Непереносимість лактози по-різному виражена у загальної популяції. У Німеччині та інших промислово розвинених країнах рівень нетерпимості оцінюється в 15-20%. Однак генетично обумовлена ​​форма непереносимості лактози вражає до 90% азіатів, 70% афроамериканців та 25% кавказців.

Як засвоюється лактоза?

Молочний цукор (лактоза) міститься у всіх видах молока (наприклад, коров'ячому, людському, козячому та овечому). Молочний цукор - це так званий подвійний цукор. Він складається з глюкози та галактози. Для того, щоб лактоза засвоїлася, її потрібно розщепити на складові, які потім можуть всмоктуватися в кров. Необхідний для цього фермент - лактаза - знаходиться в межі кисті слизової оболонки тонкої кишки. Особливо немовлятам потрібна дуже велика кількість лактази, оскільки їх раціон часто складається виключно з молока. Зі зміною дієти кількість лактази потім зменшується. Але навіть у дорослих все ще є фермент для перетравлення вживаного ними молока.

Які причини непереносимості лактози?

Якщо для розщеплення молочного цукру до його компонентів присутній занадто мало або зовсім немає лактази, лактоза засвоюється лише неповно або взагалі не засвоюється.

Непереносимість лактози буває трьох форм. Розрізняють спадкову (первинну), набуту (вторинну) та вроджену повну непереносимість лактози.

На сьогоднішній день найпоширенішою формою є генетична (спадкова). Активність лактази зменшується із збільшенням віку. Якщо вироблення лактази в дитячому віці часто є достатньо високим, щоб засвоїти молочний цукор в достатній мірі, активність ферментів настільки зменшується протягом життя, що споживання молока викликає проблеми.

Набутий або вторинний дефіцит лактази не є генетичним. Тригерами тут часто є шлунково-кишкові інфекції, целіакія, хвороба Крона, операції та терапія антибіотиками або цитостатиками. Особливо у дітей пошкодження слизової оболонки тонкої кишки після шлунково-кишкових інфекцій призводить до тимчасової непереносимості лактози. Набута непереносимість лактози в принципі оборотна, тобто коли усунена причинна хвороба, слизова кишечника може регенерувати і нормалізувати вироблення ферментів. Вроджена повна лактазна недостатність, так звана алактазія, зустрічається дуже рідко. Це вроджений ферментний дефект, який передається. Навіть немовлята страждають повною недостатністю лактази. Симптоми проявляються в перші кілька тижнів життя. Необхідно дотримуватися дієти без лактози протягом усього життя, щоб уникнути пошкодження мозку.

Як помітна непереносимість лактози?

Симптоми з’являються відразу після або через кілька годин після вживання молока або молочних продуктів (морозива, вершків, сиру). Оскільки неперетравлена ​​лактоза зв’язує воду в кишечнику, виникає діарея. У товстому кишечнику бактерії перетворюють цукор у молочну кислоту та гази, що може призвести до метеоризму та кольок. Симптоми можуть бути більш-менш вираженими. Вираженість симптомів також залежить від кількості споживаної лактози та ступеня дефіциту ферменту.

Як діагностується непереносимість лактози?

Першими ознаками непереносимості є самоспостереження. Якщо ви п’єте склянку молока натщесерце і з’являються типові симптоми, це є вагомим показником непереносимості лактози. Якщо скарги виникають після першого вживання лактозосодержащей їжі після безлактозної дієта далі, це ще одна ознака непереносимості лактози. Підтверджений діагноз базується на так званому тесті на толерантність до лактози, який часто поєднують з дихальним тестом на Н2. Пацієнт повинен випити 50 міліграмів лактози. Якщо рівень цукру в крові тоді незначно підвищується або взагалі не зростає, слід припустити, що ви не переносите лактозу. Такі симптоми, як газ і метеоризм, також є загальними діарея спостерігати. Тест на дихання на водень (H2) заснований на тому, що неперетравлена ​​лактоза розщеплюється бактеріями в кишечнику на молочну кислоту та водень. Зацікавлена ​​людина видихає більше водню (H2). Це можна виміряти по диханню.

Як лікується непереносимість лактози?

Причинна терапія непереносимості лактози неможлива. Дієта без лактози або з низьким вмістом лактози призводить до позбавлення від симптомів. Рекомендуються поради дієтолога. Він може вказати на приховані джерела лактози (ліки, ковбаса, шоколад) і скласти план, як замінити важливі компоненти молока та молочних продуктів, незважаючи на дієту з низьким вмістом лактози.

Індивідуальну непереносимість також повинен перевірити кожен. Багато з них можуть переносити невелику кількість молока (одна чашка на день), інші отримують діарею, якщо споживають дуже мало лактози. Багато молочних продуктів, таких як йогурт або кварк, також містять лише трохи лактози, і тому вони часто добре переносяться.

Наприклад, у разі незначного дефіциту лактази, ви можете перейти на соєве молоко (не містить лактози) і приймати «лактазу» у формі ліків.