Непереносимість резусу - жовтяниця новонароджених - Відділення інтенсивної терапії - Медицина - Дитина -
Причиною цієї дуже рідкісної сьогодні хвороби є непереносимість певної групи крові, резус-фактора, між матір’ю та дитиною. Резус-фактор є спадковим і може бути як позитивним, так і негативним. Rh-позитивні (Rh-pos або D +) становлять приблизно 85% населення, приблизно 15% - резус-негативні (rh-neg або d-). Резус-непереносимість може виникнути лише у резус-позитивних новонароджених від резус-негативних матерів. Якщо мати резус-негативна, а батько резус-позитивна, дитина цілком може бути резус-негативною, як і мати. Тоді немає ризику реакції непереносимості. Однак набагато ймовірніше, що дитина резус-позитивна, як і батько. Оскільки резус-фактор дитини зазвичай не відомий до народження, резус-негативні вагітні жінки, як правило, поводяться так, ніби вони мають резус-позитивну дитину.
Як правило, резус-непереносимість виникає лише з невеликою затримкою другої вагітності, або іншими словами: якщо заздалегідь відбувся обмін материнською та дитячою кров’ю. Це не завжди повинно бути після народження. Зустріч різних факторів крові також може трапитися після проведення тесту на амніоцентез при одній і тій же вагітності, а також після аборту, позаматкової вагітності, викидня або мертвонародження. Потім організм майбутньої матері сприймає резус-позитивну кров дитини як чужорідну і утворює антитіла, які мігрують у кров дитини та руйнують там її клітини крові. Підвищений розпад еритроцитів може спричинити сильну жовтяницю новонароджених та підвищення рівня білірубіну (пігменту крові) в крові. Після пологів це проявляється як пожовтіння шкіри та очей. Анемія (анемія) розвивається одночасно. Інші, більш рідкісні несумісності груп крові базуються на подібному механізмі.
Зовні видимими ознаками захворювання є жовтяниця новонароджених, блідість, збільшення печінки та селезінки (лікар може їх відчути). Також спостерігаються зміни в аналізі крові, які необхідно підтвердити за допомогою тесту. Новонароджених з легкими симптомами можна лікувати за допомогою фототерапії; симптоми, як правило, стихають через кілька днів. Однак у деяких випадках, коли спостерігається сильна жовтяниця або анемія, може знадобитися переливання крові.
В даний час це захворювання зустрічається лише рідко, оскільки резус-фактор майбутньої матері постійно визначається під час першого пренатального огляду. Далі проводяться скринінгові тести на антитіла. Протягом останніх трьох місяців вагітності та незабаром після пологів резус-негативним матерям вводять препарат (анти-D-глобулін), який знищує резус-позитивні еритроцити будь-якої дитини, які можуть бути в крові матері, перш ніж імунна система матері їх помітить. Це запобігає утворенню антитіл проти дитини. Це також називається "резус-профілактикою".