Неправильне значення артеріального тиску при неправильній манжеті
Пацієнти з товстою надпліччями часто використовують занадто вузькі манжети для самостійного вимірювання артеріального тиску. Це призводить до неправильних значень.
AVICENNE. Наскільки часто маскується гіпертонія? Це те, що досліджували гіпертензіологи, що працюють з професором Жаном Жаком Мурадом з Університетської лікарні в Авіценні (Am J Hypertens 2013, Інтернет 1 червня).
В їх дослідженні брали участь 53 пацієнти, які лікувались від гіпертензії легкої та середньої тяжкості.
Майже 89 відсотків обстежених страждали ожирінням (ІМТ 30 кг/м 2 і більше). Загальна кількість плечей учасників була більше 33 см в окружності.
З цього значення європейські рекомендації (ESH/ESC) рекомендують змінити стандартні (шириною 12-13 см) на більш широкі манжети (15-18 см).
Випробовуваним було наказано самостійно вимірювати артеріальний тиск у верхній частині руки. Група 1 використовувала стандартну манжету з надувною частиною манжети довжиною 26 см. 2 група отримала ширші манжети; надувна секція була довжиною 33 см.
Відмінності більш ніж на 10 мм рт. Ст
Ширина манжети чітко впливала на виміряні величини. Вони відрізнялися більш ніж на 10 мм рт. Ст. У 20 із 53 досліджуваних.
У середньому систолічні показники при вимірах із широкими манжетами становили 6,9 мм рт.ст., а діастолічні значення - на 4,0 мм рт.ст.
Це також залежало від манжети, до якої категорії гіпертонії мали бути класифіковані пацієнти. Діагноз "стійка гіпертонія" був поставлений 57 відсоткам пацієнтів зі стандартними манжетами, але лише 42 відсоткам пацієнтів з широкими манжетами.
При контрольованій гіпертонії пропорції становили 21 проти 28 відсотків. Гіпертонія білого пальто була втричі частіше із широкою манжетою, ніж із звичайною (23 проти 8 відсотків).
Поширеність маскованої гіпертонії остаточно зменшилася вдвічі, якщо замість стандартної манжети застосовували широку манжету (15 проти 8 відсотків).
"Виміряйте артеріальний тиск за допомогою відповідного інструменту"
72 відсотки пацієнтів, які вимірювали артеріальний тиск стандартною манжетою, пропустили терапевтичну мету; вони демонстрували постійно підвищені значення тиску або маскувались гіпертоніком.
Те саме можна сказати лише про 49 відсотків пацієнтів, які користувалися широкою манжетою.
Дослідники підкреслили важливість "вимірювання артеріального тиску за допомогою відповідного інструменту".
Зв’язок між маскованою гіпертонією та ожирінням, можливо, завищений через часто неправильні вимірювання.
Роберт Бублак - Ärztezeitung SpringerOnline 17.7.2013