Неприємний запах з рота; Викликає діабетичну кому, ниркову недостатність, печінкову недостатність; аптечний журнал

Деякі метаболічні захворювання можуть спровокувати стан, що загрожує життю. У разі діабетичної коми, ниркової або печінкової недостатності помітний типовий неприємний запах з рота

Регулярний контроль рівня цукру в крові: саме так діабетики можуть вчасно компенсувати небезпечний надлишок цукру

Огляд
Як виникає неприємний запах з рота
діагностика
Причина: зуби, ясна
Причина: рот і горло
Причина: носоглотка
Причина: дихальна система
Причина: травний тракт
Причина: обмін речовин
Терапія та самодопомога

Діабетична кома: запах ацетону з рота

Цей метаболічний дисбаланс є результатом екстремальної гіпоглікемії. Якщо рівень цукру в крові дуже високий через брак інсуліну, особливо при цукровому діабеті 1 типу, а також при 2-му, клітини організму не отримують достатньо енергії. Щоб задовольнити їх потреби, організм потім розщеплює більше білків і жирів. Продукти розпаду жирних кислот, які зараз все більше циркулюють у крові, - це так звані кетонові тіла. Вони можуть серйозно порушити кислотно-лужний баланс і стати загрозливим станом, Кетоацидоз або називається діабетичною комою.

Одним із компонентів кетонового тіла є ацетон. Він виводиться з сечею, але також і з повітрям, яким ми дихаємо. Дихання пахне ацетоном, схоже на лак для нігтів або перестиглі, гнилі яблука. Цей характерний запах, поряд з іншими попереджувальними ознаками, часто сповіщає про початок кетоацидозу.

З іншого боку, гіпоглікемія через нестачу вуглеводів у раціоні може викликати запах ацетону при видиху ("Ацетон голоду", див. Розділ "Як розвивається неприємний запах з рота").

Симптоми: На додаток до запаху ацетону, серйозними ознаками гіпоглікемії є сильна спрага, втома та посилене сечовипускання. Крім того, може початися нудота, блювота, біль у верхній частині живота, а також запаморочення та помутніння свідомості аж до непритомності.

Діагностика та терапія: Хороший контроль рівня цукру в крові є важливим для діабетиків, щоб уникнути гіпоглікемії або гіпоглікемії. Регулярні дослідження сечі на кетонові тіла, особливо в особливих ситуаціях, таких як хвороба, допомагають з самого початку контролювати діабетичну кому. Часто вказується відпочинок, більше пиття та коригування дози ліків або дози інсуліну. При навчанні діабету діабетики дізнаються, як боротися з новим кетоацидозом. У разі відхилень від норми, постраждалі повинні негайно звернутися до свого лікаря або викликати лікаря невідкладної допомоги.

Ви можете знайти детальну інформацію в посібниках "Кетоацидоз" та "Цукровий діабет 1 типу" та "Цукровий діабет 2 типу" на www.diabetes-ratgeber.net.

Ниркова недостатність: дихання пахне сечею

Нирки можуть стати непрацездатними раптово або поступово. Гостра ниркова недостатність зазвичай виникає протягом годин або днів. Тригерами є, зокрема, порушення кровообігу, наприклад, після операцій або в результаті шоку кровообігу, а також ліки, отруєння або інфекції нирок. Також можливі причини гострої непрохідності сечовипускання, спричиненої пухлиною, збільшенням простати або каменів у нирках.

Найпоширенішою причиною хронічної ниркової недостатності (хронічної ниркової недостатності) є ураження нирок при цукровому діабеті. По-друге, за це відповідають такі захворювання, як високий кров'яний тиск, запалення нирок, судинні захворювання та кістозні зміни нирок.

Симптоми: У разі гострої ниркової недостатності серйозні ознаки основного захворювання або причини зазвичай висуваються на перший план. Оскільки гостра ниркова недостатність як така спочатку може протікати безсимптомно, лікар регулярно перевірятиме функцію нирок у пацієнтів із захворюваннями, які, як відомо, викликають серйозні проблеми з нирками. У разі гострої ниркової недостатності нирки часто виробляють все менше і менше сечі, іноді взагалі ні. У міру прогресування захворювання сеча може з’являтися все більше і більше світлого кольору. До загрозливих ускладнень належать перезволоження (набряки в різних органах), надкислення (ацидоз) організму і, нарешті, уремія (див. Нижче), що спричинює особливий запах тіла та дихання (уремічний фетор).

У разі хронічної ниркової недостатності спочатку уражені виділяють більше сечі, яка також має дуже світлий колір. З часом кількість сечі зменшиться. На додаток до цих розладів сечовипускання виникають різні симптоми: набряки на ногах і стопах або на столітті, біль в області нирок. Пізніше з’являються інші симптоми, такі як втома, втрата апетиту, нудота та блідість. Артеріальний тиск підвищується. Крім того, шкіра часто набуває світло-коричневого кольору, дихання пахне характерним для сечі результатом уремії.

Уремія означає, що нирки більше не можуть виводити певні речовини в достатній мірі. Потім ці сечові речовини накопичуються в крові і призводять до «симптомів отруєння» та ураження органів, що загрожують життю. Наприклад, може страждати шлунок, кров або мозок. Як і уремічний неприємний запах з рота, уремія часто виникає у зв'язку з хронічною нирковою недостатністю.

Подальші порушення виникають через відмову інших функцій нирок, які є необхідними для організму.

діагностика: Історія хвороби та ретельний фізичний огляд дають лікарю важливу інформацію, якщо показники нирок у пацієнта підвищені вперше. Супутні обставини, такі як відоме захворювання нирок, операція чи інша гостра хвороба, також є чіткими показаннями. Залежно від первинних висновків, слідують більш-менш масштабні уточнюючі аналізи крові та сечі та, як правило, обстеження різними методами візуалізації, включаючи ультразвукове та рентгенівське зображення. Спеціаліст може взяти зразки тканин нирок (біопсія) і призначити їх для дослідження тканин.

терапія: Лікування залежить від причини. У разі гострої ниркової недостатності часто вдається відновити роботу нирок під інтенсивною терапією в клініці. У разі хронічної недостатності послідовна терапія основного захворювання, наприклад, хороший артеріальний тиск та контроль рівня цукру в крові, часто може запобігти повній втраті функції.

Якщо нирки пошкоджені назавжди, лікарі застосовують методи заміщення нирок, такі як різні методи діалізу. Іноді лише трансплантація нирки може в довгостроковій перспективі врятувати життя.

Детальніше про причини, діагностику та терапію читайте у посібнику "Ниркова недостатність".

Печінкова недостатність: особливий солодкуватий галітоз

Вірусний гепатит або отруєння можуть гостро спричинити порушення функції печінки. Хімічні речовини, грибки, ліки або наркотики можуть спричинити отруєння. Гостра печінкова недостатність, як правило, досить рідкісна в Німеччині. Хронічна печінкова недостатність є загальним наслідком цирозу печінки.

Симптоми: Плутанина, сонливість, тремор, порушення свідомості виникають гостро, крім того, виникає типовий солодкуватий галітоз, як свіжа печінка. Ці симптоми можуть з’являтися поступово лише при хронічній печінковій недостатності. На запущеній стадії сонливість загрожуюче зростає, неприємний запах з рота і тремор можуть бути відсутніми.

Діагностика та терапія: Історія хвороби, фізичний огляд та аналіз крові дають інформацію. Комплексне лікування залежить від причини та ступеня захворювання. Він спрямований на підтримку функції печінки або її відновлення шляхом вжиття відповідних заходів для запобігання печінковій комі. У випадку особливо важких клінічних картин часто може допомогти лише трансплантація печінки.