Непрохідність кишечника - причини, симптоми, лікування

Оклюзія кишечника це повна або часткова блокада кишечника або в тонкому кишечнику, або в товстій кишці. Ця закупорка заважає вмісту кишечника проходити через кишечник. Про те, які симптоми, а також про те, як запобігти непрохідності кишечника, з’ясуйте в наступній статті!

Зміст:

Що таке кишкова непрохідність?

Якщо у вас є закупорка в тонкому кишечнику, ви можете відчути витягування живота або блювоту. Неможливість калу пройти через перешкоду може виникнути незалежно від висоти, на якій знаходиться прикус. Якщо ваш кишечник повністю заблокований, можливо, у вас зупинився газ.

Часткова непрохідність кишечника може стимулювати кишечник скорочуватися і виділяти більше рідини, ніж може всмоктуватися, що може призвести до діарея. Якщо закупорка кишечника блокує кровопостачання кишечника, тканина може загинути. Це збільшує можливість гангрени та перфорації кишечника. Обидва загрожують життю.

причини

Існує багато причин, які можуть призвести до кишкової непрохідності. Наприклад, є оклюзії, які утворюють бар’єр в кишечнику, що перешкоджає або обмежує потік речовини через кишечник.

Ось можливі причини непрохідності кишечника:

спайки або тканини, які можуть розвинутися після операцій на черевній порожнині або малому тазу
дивертикуліт
сторонній предмет (при ковтанні)
жовчнокам’яна хвороба (хоча це рідкіша причина непрохідності грижі)
уражені місця
запальні захворювання кишечника
інвагінація кишечника (або випадання прямої кишки), яка виникає, коли один сегмент кишки штовхає в наступний сегмент, викликаючи його руйнування
пухлини
перекручена кишка

Непрохідність кишечника з медичних причин

хірургія
Діабет
електролітний дисбаланс
гіпотиреоз
певні нервово-м’язові розлади, такі як хвороба Паркінсона
Хвороба Гіршпрунга, стан, при якому нервові клітини відсутні в кінці кишечника
лікування опіатами
різні кишкові інфекції

Фактори ризику оклюзії кишечника

Існують певні умови та події, які можуть збільшити ризик кишкової непрохідності. Якщо кишечник людини не розвивався належним чином, він буде більш схильний до закупорки.

Інші фактори ризику розвитку кишкової непрохідності включають:

рак, особливо в черевній або очеревинній ділянці
рак яєчників
рак товстої кишки
Хвороба Крона, які можуть потовщувати стінки кишечника
попередня операція на животі або тазовій області, яка може збільшити ризик спайки
радіотерапія

симптоми

Деякі симптоми можуть залежати від місця та тривалості прикусу. Наприклад, блювота є ранньою ознакою непрохідності тонкої кишки. Це також може статися при оклюзії товстого кишечника, якщо вона триває. Частковий прикус може призвести до діареї, тоді як повний прикус може призвести до неможливості виділення газів або калу.

Непрохідність кишечника також може спричинити серйозну інфекцію та запалення черевної порожнини, відоме як перитоніт. Це відбувається, коли частина кишечника розірвалася. Це призводить до лихоманки та сильних болів у животі. Цей стан є надзвичайно небезпечним для життя і вимагає хірургічного втручання.

Симптоми закупорки кишечника

Здуття живота
Спазматичний біль або судоми, як правило, в середині живота
Нудота
блювота
Біль у кишечнику
Біль у пупку
булькання
Зупинка транзиту для фекалій та кишкових газів
Сильне здуття живота
Зниження кулінарного апетиту
Запор
Діарея
Набряк живота (набряк живота)

Важливою особливістю непрохідності кишечника є розтягнення живота. Живіт буде набухати все більше і більше з погіршенням ситуації. Здуження викликане кишковими газами та рідиною в кишкових сегментах до непрохідності.

Кілька речей можуть спричинити цю кишкову непрохідність. Найпоширенішою причиною тонкої кишки є рубцева тканина (дотримання попередньої операції). Грижі та вузлики або перекручування кишечника (вольвули) також є частими причинами непрохідності тонкої кишки. У товстій кишці пухлина може спричинити закупорку. Вищезазначені називають механічними оклюзіями, оскільки вони фізично блокують рух кишкового вмісту.

Іноді розтягнення живота і неможливість випорожнення випливають не із фізичної закупорки, а з-за нездатності кишечника виводити кал із травного тракту. Це називається аденамічним (паралітичним) кишечником і іноді виникає після травми живота або операції. Іншими причинами можуть бути панкреатит, ураження судин та порушення обміну речовин, такі як низький рівень калію в сироватці крові; Наркотики, такі як морфін, також можуть викликати динамічний вплив.

Оклюзія кишечника у дітей

Кишкова непрохідність у дітей або немовлят може виникати в результаті інфекцій, захворювань органів або через зменшення припливу крові до кишечника (задушення). Деякі діти відчувають ці симптоми після перенесеного гастроентериту, у популярній назві - застуда в шлунку. Це може спричинити запалення в кишечнику.

Intususceptia найчастіше це спостерігається у дітей віком від 2 років. Цей стан виникає, коли одна частина кишечника руйнується або ковзає в іншому місці. В результаті кишечник у них закупорюється.

Будь-який тип кишкової непрохідності важко діагностувати у немовлят, оскільки вони не можуть описати свої симптоми. Натомість батькам слід стежити за змінами, які можуть відбутися у поведінці малих, наприклад:

набряк живота (набряк)
він нахиляється і стискає ноги якомога ближче до живота або грудей
надмірна сонливість
лихоманка у дітей
плакати
кривавий стілець
жовто - зелена блювота
виявляє ознаки слабкості

Якщо ви помітили ці симптоми або інші зміни у поведінці вашої дитини, негайно зверніться до лікаря.

Діагностичний

Діагностика кишкової непрохідності, як правило, починається з фізичного огляду. Непрохідність кишечника може спричинити сильний біль у животі. Лікар розпочне діагностичну процедуру, задаючи вам запитання та аналізуючи історію хвороби. У той же час лікар може використовувати стетоскоп для перевірки вашої кишкової діяльності. Відсутність нормальних звуків кишечника або незвично тихих звуків може свідчити про кишкову непрохідність.

Залежно від кожного випадку лікар може рекомендувати додаткові обстеження. Вони можуть включати:

аналізи крові для перевірки рівня електролітів, функції печінки та нирок та аналізу крові
ендоскопія, при якій лікар за допомогою спеціальної камери заглядає всередину кишечника
комп'ютерна томографія
Рентген

Лікарі можуть використовувати клізму за допомогою речовини, званої контрастом. Контраст дозволяє лікарям чіткіше бачити кишечник під час проведення візуалізаційних тестів.

Лікування

Лікування кишкової непрохідності залежить від причини і наскільки серйозною є закупорка.

Повна непрохідність кишечника зазвичай вимагає хірургічного втручання. Більшість випадків непрохідності кишечника вимагають певної форми медичного втручання.

Варіанти лікування непрохідності кишечника можуть включати:

Опіоїдні ліки можуть призвести до запорів. Якщо це трапиться, проносні засоби дуже допоможуть.
Назогастральний зонд. Це вузька трубка, яка піднімається від носа і досягає шлунка. Роль носогастральної трубки полягає у видаленні рідини та надлишків газів, що накопичуються в шлунку, послабленні тиску в кишечнику, болю та блювоти.
Хірурги можуть видалити заблоковані або пошкоджені відділи кишечника.
Терапевтичне лікування. За допомогою медсестри ви можете отримати терапевтичну клізму, яка виштовхне лікарський засіб або іншу форму рідини, рекомендовану лікарем, в кишечник, щоб спробувати звільнити кишечник від калу, що може трапитися у разі сильних запорів.

Непрохідність кишечника дієта

Рідка дієта в цьому випадку є найбільш рекомендованою. Ви можете вибрати реалізацію натуральні соки зі свіжих овочів і фруктів.

Їжа дозволена

Ви можете споживати в рідкій дієті:

Молоко
Легкий йогурт
Пудинг
Овочевий суп
Курячий суп (без шматочків м’яса або овочів)
Томатний суп (без інших овочів)
Каша

Оскільки ця дієта має низьку калорійність і білок, доцільно приймати певні добавки з високим вмістом білка (наприклад, білкові порошки, які додають або у воду, або в молоко).

Їжа, заборонена після непрохідності кишечника вуздечкою

Лікарі пропонують внести деякі дієтичні зміни, наприклад:

Вживання набагато менших порцій їжі
Їжу слід дуже добре пережовувати
Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини, таких як цільні зерна та лимони (горіхи)
Зменште кількість споживання кофеїну, оскільки кава може дратувати товсту кишку
Уникайте деяких твердих продуктів, які можуть дратувати товсту кишку, таких як м’ясо (особливо яловичина та свинина), картопля та селера.
Будь-які фрукти або овочі перед вживанням необхідно очистити від шкірки, щоб полегшити та швидше засвоїти їжу.
Їжу можна варити або готувати на пару до м’якості

Їжа дозволена після непрохідності кишечника через вуздечку

Молочні продукти: молоко (коров’яче, соєве, мигдальне, рисове), прості йогурти, сир, сир, пудинги
Цільнозернові продукти: хліб з цільного пшениці, білий або житній хліб, булочки, млинці, макарони, крупи
Свіжі, варені або консервовані фрукти: яблука, банани, груші, дині, сливи, персики, абрикоси, нектарини, свіжі фруктові соки
Свіжі, варені або консервовані овочі: Буряк, гарбуз, морква, ріпа, пастернак, цвітна капуста, гарбуз, зелена квасоля, солодка картопля, брокколі, цибуля-порей, зелена цибуля, часник, артишоки, капуста, кріп, свіжі овочеві соки
Джерела білка: птиця, риба, яйця, соєві продукти, хумус

ускладнення

Непрохідність кишечника може призвести до ускладнень, таких як:

зневоднення
Електрологічний дисбаланс
Відмирання кишкових тканин
Абсцес всередині живота
Ниркова недостатність
Діра в кишечнику, що може призвести до дуже серйозної інфекції
Аспіраційна пневмонія
Бактеріальний сепсис

Профілактика кишкової непрохідності

Для запобігання кишкової непрохідності необхідно:

Рухайся - спорт
Зберігайте своє тіло дуже добре зволоженим - з’ясуйте, скільки води потрібно пити щодня
Обмежте стрес
Уникайте куріння якомога більше
Максимально уникайте алкоголю
Пийте сечогінний чай раз на тиждень
Поговоріть зі своїм лікарем, як тільки з’являться сильні болі в животі
Дуже добре пережовуйте їжу
Їжте повільно, не поспішаючи
Обмежте споживання солодощів та перероблених продуктів харчування та фаст-фудів
Приймайте вітамінно-мінеральні добавки щодня (Вітамін С, вітамін D., кальцію, магнію, цинку, залізо)