Неспокій при сидінні (Акатізія) - причини, симптоми та лікування
Акатісія, або Неспокій, є симптомом з медичної галузі неврології. Він виникає менше сам по собі, але в основному відомий як побічна дія психофармацевтичних препаратів, і тому його слід завжди враховувати.
Зміст
Що таке неспокій у сидінні?
Коли Акатісія Викликається постійний руховий неспокій обличчя, рук і ніг під впливом наркотиків. Часто виникає нездатність сидіти на місці або залишатися в одній позі.
Внутрішньо відчувається потяг до постійних рухів. Такі препарати, як нейролептики, протиблювотні засоби та агоністи дофаміну, відомі як тригери, але вони також можуть виникати як ранній симптом хвороби Паркінсона.
причини
Нейролептики - це психотропні препарати, які широко використовуються в неврології та психіатрії та часто застосовуються проти психозів, шизоафективних захворювань, психозів літніх людей, спричинених організмами, маревних галюцинацій при делірії від алкоголю, сильних хронічних болях та ряді інших малих та великих проблем центральної нервової системи.
Оскільки їх так часто призначають, побічні ефекти також добре відомі: так звані екстрапірамідні рухові симптоми - це так звана "рання дискінезія" із судомами лицьових м'язів та порушеннями руху шиї та рук. Ці рухи відбуваються мимоволі і спричинені змінами (серед іншого) балансу передавача дофаміну в стовбурі мозку. За цих обставин також може виникнути паркіноноподібний синдром («паркінсоноїд»).
Акатизія належить до цієї групи ранніх побічних ефектів нейролептичної терапії, які виникають відносно часто, оскільки механізм її розвитку включається до механізму дії препарату. Вони все ще відносно нешкідливі і, як правило, можуть бути скасовані при припиненні прийому препарату. Більше за все бояться так званих "пізніх дискінезій", які можуть виникати від тижнів до місяців після першого прийому або навіть після припинення прийому нейролептиків і часто незворотні.
Протиблювотні засоби - це активні інгредієнти, які повинні центрально придушувати нудоту та блювоту в ЦНС. З цією метою деякі протиблювотні засоби також використовують дофамінергічні системи та рецептори і настільки неспецифічні, що вони також впливають на рухові системи і можуть спровокувати дискінезію та акатизію.
Іншою можливою причиною акатизії, якщо ліки не приймали, є хвороба Паркінсона. Неспокій при сидінні та пересуванні може бути симптомом, особливо на ранніх стадіях.
Симптоми, нездужання та ознаки
Сидячі хвилювання в першу чергу виражаються через характерні внутрішні хвилювання. Постраждала людина відчуває сильний потяг до руху і іноді має відчуття наелектризованості. Подібно до синдрому неспокійних ніг, спостерігається постійне тремтіння рук і ніг при сидінні в неспокійному стані.
Вправа ненадовго полегшує симптоми, але після цього симптоми з’являються відносно швидко. В результаті тривалого бажання рухатися справа до напруги, болю та інших м’язових захворювань. Не можна виключати погану поставу, захворювання суглобів, запалення та судоми.
Постійні рухи також можуть призвести до психологічного стресу, що, в свою чергу, посилює неспокій в сидячому положенні. Хворі люди дуже напружені внутрішньо та зовні і зазвичай відчувають дискомфорт у своєму тілі. Симптоми можуть зберігатися або обмежуватися конкретними ситуаціями.
Наприклад, неспокій у сидячому стані виникає у багатьох пацієнтів лише через кілька днів після прийому певних ліків, тоді як у інших він обмежується ранком або вечором. Дискомфорт, як правило, є тимчасовим і зникає після зняття спускового гачка. Не слід очікувати довгострокових наслідків або серйозних ускладнень при добре вилікуваному непосиді сидячи.
Діагностика та курс
Симптом Акатісія це суб’єктивно мучить руховий неспокій, на який не можна свідомо впливати і який помітний на голові та кінцівках. Акатізія («неможливість сидіти») отримала свою назву завдяки тому, що постраждалі повинні постійно поступатися своєму внутрішньому потягу рухатися і тому не можуть сидіти на місці у важких випадках. Однак такий рух надає полегшення лише на короткий час, щоб хвилювання тривали.
Переходи в іншу дискінезію або гіперкінезію ("занадто багато рухів") часто бувають рідинними. Зокрема, існує також велика схожість із синдромом неспокійних ніг, який в основному вражає ноги - тут, однак, парестезії в ногах, зокрема, призводять до постійного бажання рухатися, і зазвичай не існує зв’язку з нейролептичною терапією.
Для діагностики акатизії анамнез має велике значення - якщо нейролептики або дофамінергічні протиблювотні засоби приймали протягом попередніх тижнів, сидячий та рухомий відпочинок є типовим побічним ефектом. В іншому випадку потрібно провести подальші дослідження та розглянути інші неврологічні симптоми та захворювання. Про апаратне обстеження не можна говорити щодо побічних ефектів акатизії, оскільки діагноз може бути поставлений виключно зовні і на основі обставин.
Ускладнення
Неспокій у посіві завжди пов’язаний із внутрішнім напруженням. Постраждалі часто відчувають незручність у своєму тілі та мають підвищений ризик розвитку психічних захворювань. Однак бажання рухатися може також призвести до фізичних ускладнень. Наприклад, погана постава або запалення сухожиль і суглобів може виникнути, якщо один і той самий рух виконувати знову і знову.
Запуск препарату може викликати подальші симптоми. Нейролептики пов’язані з безсонням, проблемами концентрації уваги, втратою лібідо та іншими побічними ефектами та взаємодіями на додаток до неспокою у сидінні. У довгостроковій перспективі такі препарати можуть завдати серйозної шкоди печінці, серцю та ниркам. Лікування неспокою в сидячому положенні також несе ризик.
Введені бета-адреноблокатори можуть призвести до різкого зниження артеріального тиску, запаморочення, скарг на шлунково-кишковий тракт, набряків та імпотенції. Якщо у пацієнта є проблеми з кровообігом, важка астма або низький кров’яний тиск, можуть виникнути інші ускладнення. Якщо у вас цукровий діабет або ниркова недостатність, можуть виникнути серйозні серцево-судинні проблеми. Якщо зупинити лише прийом ліків для лікування нестійкого положення сидячи, це також може призвести до проблем. На додаток до симптомів відміни, оригінальні симптоми можуть з’явитися знову.
Коли слід звертатися до лікаря?
Неспокій, що сидить, завжди повинен лікувати лікар. У більшості випадків ця скарга є побічним ефектом різних ліків, тому її слід лікувати якомога швидше, щоб запобігти подальшим ускладненням. Самостійне загоєння не може відбуватися у разі хвилювання, якщо лікування не припинено або не замінено. Однак перед тим, як змінювати будь-які ліки, спочатку слід завжди проконсультуватися з лікарем.
Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа не може сидіти на місці і зазвичай завжди рухає кінцівками. Це призводить до сильної напруги або навіть судом м’язів кінцівок, що може значно знизити і обмежити якість життя. Крім того, стресова поведінка також свідчить про неспокій і повинна бути обстежена лікарем, якщо це відбувається протягом більш тривалого періоду часу.
Однак у багатьох випадках стороннім особам доводиться інформувати зацікавленого про хвилювання та переконувати його звертатися за лікуванням. Нестійке положення сидячи може розпізнати лікар загальної практики Подальше лікування, як правило, залежить від точної причини і проводиться фахівцем. Як правило, сидячі хвилювання не зменшують тривалість життя відповідної особи.
Лікування та терапія
Терапія одна Акатісія можна робити в гострих випадках за допомогою бета-блокаторів, які здатні заспокоїти організм в цілому. Якщо нейролептична терапія не потрібна, звичайно, найефективнішим лікуванням є припинення прийому ліків, що порушують норму; в іншому випадку можна розглянути можливість зменшення дози. Поєднання з антихолінергічними засобами також може призвести до успіху.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
У довгостроковій перспективі нейролептичну терапію потрібно ретельно планувати та ретельно контролювати, оскільки ранні дискінезії порівняно нешкідливі, але пізніші порушення руху іноді вже неможливо усунути при більш тривалій терапії. Отже, вказівки повинні бути особливо суворими.
Догляд
Оскільки бактерії, що спричиняють трихомікоз пальмелліни, також природним чином трапляються на шкірі, подальший догляд після обробленого трихомікозу пальмелліна полягає у уникненні повторного заселення або надмірної колонізації шкіри цими бактеріями. Для цього слід регулярно видаляти волосся на уражених раніше ділянках шкіри.
Крім того, слід дотримуватися високого рівня гігієни шкіри. Це повинно складатися в першу чергу з душовим обмиванням щодня. В ідеалі використовується штучно виготовлене мило, яке очищає шкіру та має дезінфікуючий ефект. Регулярна дезінфекція рук і шкіри також може допомогти запобігти рецидиву трихомікозу palmellina, але це не є абсолютно необхідним.
Тим не менше, рекомендується регулярна дезінфекція рук, якщо коли-небудь був трихомікоз пальмелліна, оскільки це може запобігти зараженню іншими бактеріями (золотистим стафілококом), які можуть спричинити шкірні захворювання. Тому слід ретельно дезінфікувати руки, особливо після відвідування громадських туалетів.
Крім того, регулярні огляди у дерматолога можуть допомогти виявити оновлену шкірну інфекцію на ранніх стадіях. Якщо трихомікоз пальмеллина повторюється, незважаючи на дотримання високого рівня особистої гігієни, може знадобитися постійне видалення волосся за допомогою лазера. Особливо це стосується тих, у кого надмірно високі волосся на тілі. Переваги та ризики такого видалення слід детально обговорити з лікуючим лікарем.
Ви можете зробити це самі
На додаток до медикаментозного лікування бета-блокаторами, неспокій при сидінні лікується за допомогою різних заходів самодопомоги. Хворим акатизії може знадобитися фізична терапія. Ви можете підтвердити це вправами вдома. Однак це стосується лише психічно обумовлених хвилювань.
Якщо симптоми обумовлені фізичним захворюванням, таким як хвороба Паркінсона, це слід лікувати. Тоді пацієнти повинні в першу чергу орієнтуватися на загальні заходи. Сюди входить турбота про себе та уникнення стресу. Крім того, будь-які тригери слід ідентифікувати, а потім уникати. Важливим кроком, який повинен зробити кожен пацієнт з акатизії, є ведення щоденника скарг. Спираючись на записані в ній симптоми, невролог може оптимізувати лікування.
Нарешті, якщо у вас сидять хвилювання, вам слід використовувати м’яку поверхню. Оскільки пацієнти багато рухаються і ковзають по сідницях, це може спричинити запалення або погану поставу. Стілець ергономічної форми так само важливий, як і навчитися оптимально сидіти. Пацієнтам найкраще звертатися до хірурга-ортопеда або фахівця спортивної медицини.
У дітей, які страждають від нестійкості під час сидіння, проблема часто повертається сама собою, якщо дотримуватися зазначених заходів. Якщо акатизія вже проявила себе сильно, особливу увагу слід звернути на правильний прийом призначених ліків.