Неспокійні ноги - що за ними - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

ноги

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Термін "Неспокійні ноги" (також Синдром неспокійних ніг, RLS) означає "неспокійні ноги". Страждаючі страждають від страждань до руху і часто відчувають незручне відчуття тягнуть або поколюють ноги. Скарги виникають лише в ситуаціях відпочинку і покращуються при русі. Прочитайте тут, як розпізнати неспокійні ноги і як їх лікувати.

Неспокійні ноги: короткий довідник

Симптоми: сильні позиви до руху, аномальні відчуття в ногах, посилення симптомів у стані спокою (особливо вночі), подальші порушення сну, проблеми з концентрацією уваги

Лікування: L-допа, інгібітори декарбоксилази, опіоїди, карбамазепін, протисудомні засоби, лікування початкової хвороби у разі вторинної РЛС

Причини: Підозрюваний зв’язок з метаболізмом дофамінових месенджерів, спадковістю, при вторинних RLS тощо. також деякі ліки, полінейропатія, вагітність, ревматизм, захворювання нирок, дефіцит заліза

Діагноз: на основі симптомів, L-dopa тест, виключення інших захворювань за допомогою неврологічних тестів, лабораторних досліджень

Прогноз: Поступове загострення, первинний RLS невиліковний, але піддається лікуванню, вторинний RLS частково виліковний

Неспокійні ноги: симптоми

Термін "Неспокійні ноги" означає "неспокійні ноги". Основним симптомом є незламне бажання рухатися, яке відчуває пацієнт. Крім того, спостерігаються дискомфорт в ногах, іноді в руках. Вони можуть виражатися по-різному: одні пацієнти скаржаться на потягнення або розрив, інші на поколювання або ніжність.

Спільне у всіх - скарги, як правило, надходять із глибини ноги. Їм полегшується ненадовго, рухаючись, встаючи або ходячи.

Проблеми в повсякденному житті

Симптоми зазвичай виникають або погіршуються в стані спокою. Читання книги, відвідування кінотеатру, водіння автомобіля або тривале сидіння на роботі можуть викликати дискомфорт і змусити постраждалого рухатися. Це сильно обмежує якість життя людей з неспокійними ногами.

Порушений сон

Особливо важко стає ввечері або вночі. Скарги порушують сон пацієнта. Тому багато хворих страждають від втоми, поганої концентрації уваги або поганої роботи протягом дня. Досить часто саме ці симптоми спонукають пацієнта звернутися до лікаря.

Неспокійні ноги - спантеличує неспокій

Лариса Мелвілл пройшла стажування в редакції NetDoktor.de. Після вивчення біології в Університеті Людвіга Максиміліана та Технічному університеті Мюнхена вона спочатку познайомилася з цифровими ЗМІ в Інтернеті на Фокусі, а потім вирішила навчитися медичній журналістиці з нуля.

Неспокійні ноги позбавляють вас сну

Мучить бажання рухатися

Неспокійні ночі

Ключова роль дофаміну

Це питання генів

RLS як наслідок захворювання

З дофаміном проти неспокою

Опіати в крайньому випадку

Періодичні рухи

Періодичні рухи ніг, які мимоволі роблять пацієнти під час сну або неспання, називаються періодичними рухами кінцівок (ПЛМ). До 80 відсотків випадків вони є ознаками синдрому неспокійних ніг. Але вони трапляються і при інших захворюваннях в літньому віці.

Симптоми сильно різняться за ступенем тяжкості та частотою виникнення. Є також постраждалі, які відчувають бажання рухатися, але не страждають від ненормальних відчуттів у ногах.

Дискомфорт з часом посилюється

Хвороба хронічна і прогресуюча. Це означає, що воно прогресує повільно, а симптоми поступово погіршуються. На початку хвороби неспокійні ноги все ще можуть з'являтися епізодами, між ураженими відсутні симптоми.

Неспокійні ноги: лікування

Первинний RLS, який не базується на іншому основному захворюванні, не може бути причинно лікуваний. Можна лише спробувати полегшити симптоми і, таким чином, поліпшити якість життя пацієнта.

Якщо RLS має відому причину, таку як хвороба або вживання певних ліків (вторинна RLS), її іноді можна повністю вилікувати.

Неспокійні ліки для ніг

Терапія неспокійних ніг лікується. Спочатку вводять L-Dopa та так званий інгібітор декарбоксилази (наприклад, бензеразид). Пацієнт приймає препарати приблизно за годину до сну, оскільки симптоми найгірші вночі, коли починається хвороба. Якщо L-Dopa більше не допомагає, агоніст дофаміну також можна використовувати проти синдрому неспокійних ніг.

Побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти терапії синдромом неспокійних ніг речовинами або дофаміноподібними речовинами (дофамінергічна терапія) включають сонливість, нудоту та проблеми кровообігу. Тому важливо підібрати правильну дозу для кожної людини і почати з якомога меншої кількості діючої речовини.

Коли ліки погіршують симптоми

Крім того, таке дофамінергічне лікування може призвести до так званого збільшення. Це означає, що сама терапія посилює симптоми. Якщо посилення відбувається під час терапії L-Dopa, застосовують агоніст дофаміну. Якщо пацієнт також спостерігає збільшення, застосовують опіати.

Вони також використовуються, коли дофамінергічна терапія не дає результатів або пацієнтам заборонено приймати ці речовини з певних причин. В якості альтернативи можна також призначити карбамазепін або габапентин. Вони належать до ліків, які в іншому випадку застосовуються, наприклад, при судомних розладах (протисудомні засоби).

Альтернативні процедури

На додаток до звичайного медикаментозного лікування, деякі пацієнти з неспокійними ногами використовують альтернативні варіанти лікування, щоб полегшити свої симптоми. Хоча їх ефективність не доведена, багато пацієнтів повідомляють, що відчувають полегшення від цього. Це включає:

  • гомеопатія
  • голковколювання
  • Біорезонансна терапія
  • Магнітотерапія

Неспокійні ноги - що ви можете зробити самі

Здоровий спосіб життя може зменшити стрес, пов’язаний із захворюванням. Це включає

  • регулярні фізичні вправи
  • регулярні ритуали сну
  • багата залізом дієта
  • Не вживайте стимулюючі речовини, такі як кава або алкоголь, безпосередньо перед сном

Неспокійні ноги: причини та фактори ризику

На сьогоднішній день остаточно не з’ясовано, в чому причина неспокійних ніг. Але є деякі вказівки.

Ключова роль дофаміну

Терапія нейромедіатором дофаміном або агоністами дофаміну полегшує симптоми. Тому передбачається, що порушення допамінового балансу відіграє важливу роль у розвитку неспокійних ніг.

Спадщина

Більше половини пацієнтів мають позитивний сімейний анамнез, що означає, що принаймні один випадок неспокійних ніг відомий у їхній родині. Це та деякі дослідження показують, що стан може передаватися у спадок. Вже знайдено шість генів, які відіграють у цьому певну роль. Як саме ці гени впливають на перебіг хвороби, досі остаточно не з’ясовано.

Вторинний синдром неспокійних ніг

Однак бувають також випадки, коли неспокійні ноги є наслідком інших хвороб або обставин. Це включає:

  • Надмірно активна або недостатня активність щитовидної залози
  • Ревматичні захворювання
  • вагітність
  • інші нервові розлади, такі як полінейропатії (особливо при цукровому діабеті) або радикулопатії (подразнення або пошкодження нервового корінця на спинному мозку)
  • Дефіцит заліза
  • Хвороба нирок, яка призводить до появи продуктів розпаду в крові, які зазвичай виводяться з сечею (уремія)
  • Порушення координації рухових послідовностей внаслідок прогресуючої втрати нервових клітин мозочка та спинного мозку (спиноцеребелярна атаксія)
  • Ліки (такі як деякі антидепресанти, нейролептики, щитовидна залоза або судоми)

Неспокійні ноги: обстеження та діагностика

Для того, щоб мати можливість діагностувати синдром неспокійних ніг, лікар спочатку запитує про історію хвороби (анамнез). Наприклад, він запитує, як виражаються скарги, коли вони виникають і чи є в родині вже хтось, кого страждають неспокійні ноги.

Оскільки пацієнтам часто важко точно описати ненормальні відчуття в ногах, розмова може зайняти деякий час. Крім того, можливо, наслідки розладу сну, такі як проблеми з концентрацією уваги, на першому плані у зацікавленої особи, а не бажання рухатися або ненормальні відчуття.

анамнез

Потім лікар проведе фізичний та неврологічний огляд. Це служить для виключення інших можливих причин симптомів. При неспокійних ногах результати, як правило, нічим не примітні.

Неспокійні ноги діагностуються, якщо виконуються наступні критерії:

  • Бажання рухати ногами, часто супроводжується дискомфортом в ногах. Іноді уражаються також руки або інші частини тіла.
  • Симптоми починаються або посилюються в стані спокою (наприклад, сидячи або лежачи).
  • Симптоми покращуються при фізичному навантаженні (наприклад, стоячи або бігаючи).
  • Симптоми посилюються ввечері або вночі, ніж вдень або виникають лише ввечері або вночі.

L-dopa тест

За допомогою так званого тесту L-Dopa підозрюваний діагноз неспокійних ніг можна підтвердити відносно надійно. Пацієнту вводять пробну дозу препарату L-Dopa. Якщо в результаті симптоми покращаться, ймовірний синдром неспокійних ніг. Однак якщо ефект не настає, не можна виключати неспокійних ніг.

Інші моменти, що підтверджують підозру на діагноз "неспокійні ноги":

  • Ще один член сім'ї вже розробив RLS.
  • Мимовільні рухи ногами відбуваються під час сну або неспання (PLM).

Оскільки синдром неспокійних ніг не тільки викликає такі симптоми, як бажання рухатися та ненормальні відчуття в ногах, але й інші захворювання можуть бути за ним, то наступні обстеження іноді корисні для уточнення:

  • Аналізи крові (визначення вмісту заліза, нирок та щитовидної залози, вітаміну В12 та фолієвої кислоти)
  • електрообстеження нервів і м’язів (електронейрографія, електроміографія)
  • Дослідження сну (полісомнографія, актиграфія)