Нетримання сечі; люди похилого віку - Дексімед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке нетримання сечі?

Нетримання сечі означає, що сеча мимоволі витікає з уретри, тобто без того, щоб зацікавлена особа мала намір це зробити, і не змогла її контролювати. Близько 30% населення старше 65 років мають проблеми з нетриманням, удвічі більше жінок, ніж чоловіків. Для багатьох хворих нетримання може стати соціальною та гігієнічною проблемою, яка суттєво обмежує якість життя.

причина

Нетримання сечі у людей похилого віку може мати безліч різних причин:

Хвороби головного мозку або нервової системи
Побічні ефекти ліків
Інфекції сечовивідних шляхів
Практичні проблеми літніх людей, напр. Б. вчасно потрапити в туалет або відкрити одяг
Підвищена чутливість стінки сечового міхура або ослаблена тканина навколо сечоводу
Вікові зміни в статевих органах
Високий рівень цукру в крові, що призводить до високої гідратації
Сильний запор (запор)
спантеличеність
депресія

Багато хворих особливо сильно відчувають проблему, коли тиск в області живота збільшується. Це має місце, наприклад, при чханні, кашлі або інших фізичних навантаженнях. Хоча деякі хворі вважають, що це саме так, нетримання сечі не є природною частиною процесу старіння, а скоріше результатом дуже різних захворювань або розладів, які у багатьох випадках можна успішно лікувати.

Діагностика

Багато хворих сприймають нетримання сечі як приватну проблему, яку вони не люблять обговорювати з лікарями або медсестрами. Але ті, хто інформує своїх лікарів про цю проблему, часто можуть отримати ефективну допомогу проти симптомів. Лікар запитає пацієнтів з нетриманням сечі точно про всі обставини сечовипускання (сечовипускання), про частоту та кількість випадково витекла сечі, про звички пиття та про можливі фактори у повсякденному житті, які ускладнюють контрольоване сечовипускання (доступ до туалету, стрес, Час на перерви тощо). Крім того, постраждалі фізично обстежуються детально з метою виявлення наявних захворювань, які можуть бути причиною нетримання. Також можуть бути зроблені аналізи крові. Також можна використовувати різні тести, щоб визначити, скільки сечі залишається в сечовому міхурі після спорожнення, скільки сечі може затримати зацікавлена людина в сечовому міхурі тощо. Жінкам часто рекомендується гінекологічний огляд, а чоловікам - уролог. У цьому контексті іноді проводять більш конкретні дослідження сечовивідних шляхів та відповідних нервів та м’язів.

Нарешті, лікар зазвичай може точно визначити, який це тип нетримання сечі, і запропонувати відповідну терапію.

лікування

Часто це тимчасове нетримання, напр. Б. через інфекцію сечовивідних шляхів, іншу важку хворобу або через побічну дію препарату. Лікування основного розладу також може вилікувати нетримання. У багатьох випадках, особливо у літньому віці, нетримання сечі є постійною проблемою. Однак і тоді існують терапевтичні варіанти.

Перш за все - якщо це можливо для пацієнта - має відбуватися тренування сечового міхура. Роблячи вправи на сечовий міхур, пацієнти повинні намагатися спорожняти сечовий міхур кожні дві години протягом дня. Якщо це вдається, час між сечовипусканням можна збільшити. Якщо позиви до сечовипускання можна впоратись у такий спосіб протягом дня, це часто спрацьовує і вночі. Існують різні варіації такого навчання.

Особливо жінкам (особливо після пологів) важливо навчитися вправам тазового дна і робити це регулярно.

Крім того, практичні умови життя повинні бути регламентовані якомога краще. Наприклад, слід вибрати одяг, який можна легко стягнути, відстань до туалету не повинна бути занадто далекою, а сидіння унітазу також можна відрегулювати так, щоб було легше сісти.

У деяких постраждалих жінок допомагає використання жіночого статевого гормону естрогену, особливо якщо нетримання сечі обумовлено відчуттям печіння в сечовивідних шляхах, повторними інфекціями сечовивідних шляхів або сухістю слизових оболонок.

У деяких випадках можуть допомогти різні ліки або інші види терапії (в деяких випадках хірургічне втручання або електростимуляція відповідних нервів). Це залежить від основної причини та точного типу нетримання.

прогноз

Частота нетримання сечі збільшується з віком. На жаль, не всім постраждалим можна успішно допомогти, але приблизно дві третини отримують достатній контроль над функцією сечового міхура. Для тих, хто не має задовільного контролю над функцією сечового міхура, незважаючи на різні спроби лікування, доступні різні допоміжні засоби: наприклад, прокладки та підгузники, пісуари для презервативів, прокладки для нетримання та ін. Ці допоміжні засоби може призначити лікар, тоді витрати зазвичай несе лікар Береться медичне страхування.

Додаткова інформація

Тренування сечового міхура
Нетримання сечі у людей похилого віку - для медичного персоналу
Німецьке товариство континенту:
- Інформація про пацієнта
- Інформаційні матеріали (наприклад, туалетні протоколи)

Автори

Сюзанна Майнренкен, доктор мед., медичний журналіст, м. Бремен

література

Ця стаття заснована на статті спеціаліста про нетримання сечі у старості. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.