Невралгія Мортона - причини, симптоми та лікування
Невралгія Мортона є неврологічним захворюванням, яке зазвичай виникає в області передньої частини стопи. Хвороба також відома як неврома Мортона.
Зміст
Що таке невралгія Мортона?
Так званий причинний біль невроми Мортона знаходиться між другим і третім, а також між четвертим і п'ятим пальцями ніг. Невралгія Мортона зазвичай виникає лише на одній нозі, але також описуються повідомлення про випадки ураження обох ніг.
Невралгія Мортона характеризується так званим невралгічним болем. Постраждалі пацієнти описують ці напади болю як електризуючі, пекучі, стріляючі та колючі. Крім того, переважна більшість уражених описує біль, що іррадіює на кінчики пальців ураженої стопи.
Невралгія Мортона спричинена невромою; це нервовий набряк, волоконно подібне потовщення нервів від кульки стопи між головками плеснової кістки та гілками пальців. На цих гілках між другим і третім або четвертим і п’ятим пальцем стопи утворюється доброякісна нервова пухлина, неврома.
причини
Підошовні нерви тонко розгалужуються до окремих пальців ніг, де вони розгалужуються і діляться і, нарешті, закінчуються дрібними нервовими волокнами на внутрішній стороні пальців ніг. Точні причини, що призводять до невралгії Мортона, точно не відомі. Однак існує ряд факторів, які підозрюються у сприянні захворюванню. На додаток до генетичної схильності слабкої сполучної тканини факторами ризику є високі підбори, підніжки, вузьке, міцне взуття або великі навантаження на ноги від постійної тривалої ходьби або стояння.
Біомеханічна дисфункція, спричинена плоскостопістю, може, очевидно, також спричинити невралгію Мортона. Натомість плоскостопість не рідко є наслідком багаторічної зайвої ваги.
Симптоми, нездужання та ознаки
Невралгія Мортона спочатку проявляється через неспецифічне оніміння або незнайомі відчуття в різних частинах тіла. Типові незручності включають "біг мурашок" на пальцях ніг та відчуття стороннього тіла взуття. Ці відчуття часто супроводжуються болем, яка може змінюватися в залежності від тяжкості та локалізації захворювання.
Можливий стрес-залежний біль, який стихає відразу після зняття взуття, а також різкий біль, який триває надовго. Однак, як правило, симптоми покращуються, коли пацієнт сідає або знімає взуття та шкарпетки. Крім того, хворі менш витривалі і їм часто доводиться робити перерви.
Біль, як правило, одностороння, у деяких пацієнтів дискомфорт відчувається в обох ногах. Сам біль потерпілі характеризують як колючий або пульсуючий. Зовні невралгію Мортона можна розпізнати за будь-якими вадами розвитку.
Може бути присутнім підніжжя, яке можна діагностувати на підставі аномального положення пальців ніг. Невралгія Мортона настає протягом декількох місяців і повільно стихає при відповідному лікуванні. При недостатній терапії симптоми посилюються і розвиваються вторинні захворювання, такі як метатарзалгія.
Діагностика та курс
Спочатку діагноз ґрунтується на зборі історії хвороби, анамнезі та вивченні факторів ризику. Якщо, наприклад, міцне вузьке взуття є причиною невралгії Мортона, ноги не мали можливості котитися вперед, оскільки передня частина стопи була занадто вузькою.
Це призводить до здавлення нерва, тобто нерв постійно затримується між кістковими структурами і в результаті запалюється. Невралгія Мортона також може бути професійним захворюванням, якщо робота вимагає постійної тривалої ходьби або стояння з неправильним взуттям. Якщо причина в дуже високих підборах, маса тіла постійно змінюється на передню частину стопи, і поступово може розвинутися підніжка.
На додаток до огляду та пальпації стопи, для підтвердження підозрюваного діагнозу зазвичай також роблять звичайний рентген. Невралгія Мортона виникає переважно у жінок, і початок захворювання поступовий. Якщо своєчасно не лікувати, курс також може мати хронічний характер, особливо якщо уражені обидві ноги.
Ускладнення
Стійкість пацієнта також падає, і існують обмеження щодо рухів та порушень ходи. Зокрема, сильний біль виникає під час фізичних вправ. Невралгія Мортона не заживає сама по собі, тому медикаментозне лікування цього захворювання, безумовно, необхідне. Стопа також може бути зсунута. Якщо нерв защемлений, стопи також можуть бути уражені паралічем та іншими розладами чутливості.
Причинне лікування невралгії Мортона неможливе. Однак симптоми можна полегшити за допомогою ліків та спеціального взуття та устілок. Як правило, ускладнень не виникає, і тривалість життя пацієнта не зменшується за рахунок невралгії Мортона. Не всі скарги можуть бути обмежені в кожному випадку, так що пацієнтам доведеться покладатися на терапії протягом усього свого життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Біль у стопі, який безпосередньо не пов’язаний із надмірними навантаженнями чи фізичним перенапруженням, повинен обстежувати і лікувати лікар. Якщо біль посилюється, потрібна медична допомога. Через можливі побічні ефекти, як правило, слід утримуватися від прийому знеболюючих засобів, поки не проконсультуєтесь з лікарем. Раптовий різкий біль у стопі характерний для невралгії Мортона і повинен негайно бути представлений лікареві.
Якщо обмеження фізичного навантаження падає, якщо знижується працездатність або якщо зацікавлена особа страждає від обмеженої рухливості, потрібен лікар. Слід проконсультуватися з лікарем, якщо таз неправильно поставлений, викривлений або будь-яка інша аномалія в роботі кісткової системи. Без дострокового виправлення зацікавлена особа загрожує пожиттєвою шкодою та скаргами. Якщо щоденні потреби більше не можна сприймати як зазвичай, виникають проблеми з поведінкою та загальне самопочуття, необхідно звернутися за медичною допомогою.
У разі візуальних змін стопи, особливостей шкіри та порушень кровообігу рекомендується відвідування лікаря. Порушення чутливості та відчуттів, оніміння або порушення, пов’язані з температурним впливом на стопу, повинен оцінювати та лікувати лікар.
Лікування та терапія
Суворо причинно-наслідкове лікування, тобто лікування невралгії Мортона, неможливе, оскільки точна причина захворювання ще не відома. Однак у більшості випадків засіб можна знайти шляхом індивідуального знання факторів ризику.
Однак, оскільки невралгія Мортона має тенденцію переходити в хронічну форму, слід уникати цих сприятливих факторів постійно після постановки діагнозу. У більш легких випадках терапія зазвичай не потрібна. Однак нейроми Мортона слід завжди лікувати, коли виникає біль, діяльність може здійснюватися лише обмежено, є труднощі в носінні взуття або можливість ходити вже обмежена. В принципі, невралгію Мортона можна лікувати консервативно або хірургічно, залежно від ступеня тяжкості та тяжкості.
У переважній більшості випадків консервативну терапію спочатку роблять перед хірургічним втручанням. Це може полягати в носінні спеціально виготовленого ортопедичного взуття або спеціальних устілок для підтримки всієї стопи. Так звані подушечки - це піднесення, які повинні полегшити передню частину стопи при ходьбі. Для полегшення болю також підходять регулярні вправи для ніг або ін’єкції місцевих анестетиків безпосередньо в уражені ділянки стопи.
Якщо всі консервативні заходи не приносять тривалого купірування болю, операція неминуча. Неврому, доброякісну пухлину нерва, можна повністю видалити. Однак навіть після операції не можна виключати, що пухлина відросте там же.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз невралгії Мортона дуже індивідуальний при консервативному лікуванні. Однак дуже часто помітного поліпшення можна досягти за допомогою найпростіших заходів допомоги. Почуття болю іноді все ще може виникати у пацієнта, але тоді лише при більшому стресі. Якщо невралгія Мортона прогресувала настільки, що колючий біль відчувається постійно, консервативна терапія зазвичай приносить помітне полегшення дуже швидко.
Іноді можливе спонтанне загоєння при невралгії Мортона. Терапія може призвести до повного загоєння протягом декількох тижнів або місяців. Однак є пацієнти, які не реагують на ці методи терапії і тому не можуть позбавити їх болю.
Невралгія Мортона може впливати на людину кілька разів протягом життя. Відповідно, після терапії цим ніхто не виснажується. Здається, існують певні фактори, що підвищують ризик рецидиву.
У будь-якому випадку назавжди зменшує біль у стопі хірургічна процедура з видалення задіяної нервової тканини. Якщо відсутні нервові нерви, больові подразники більше не можуть надходити в мозок. Таким чином, існує постійна свобода від болю.
профілактика
Щоб запобігти рецидиву невроми Мортона після успішної операції, потрібні цілеспрямовані вправи для ніг, ванночки для ніг з протизапальними засобами та підняття ніг, які слід практикувати раз у раз протягом дня.
Загальна профілактика включає постійне уникнення факторів ризику, що сприятимуть виникненню невралгії Мортона. Сюди входять зручне, не надто тісне взуття, уникнення або зменшення зайвої ваги, зменшення напруги, спричиненої занадто довгою ходьбою або стоянням, та зміцнення сполучної тканини, якщо існує генетична схильність.
Догляд
У більшості випадків у постраждалих доступні лише обмежені заходи щодо невралгії Мортона. Зацікавленій особі слід насамперед проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг у відповідної особи. Чим раніше звернеться до лікаря, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Тому хворий повинен звернутися до лікаря при перших ознаках захворювання. Більшість пацієнтів залежать від хірургічної процедури, яка може назавжди полегшити симптоми. Після такої операції потерпілий повинен неодмінно відпочити та подбати про своє тіло. Слід уникати фізичних навантажень чи фізичних та стресових навантажень, щоб не обтяжувати організм без потреби.
Також може знадобитися фізіотерапія або фізіотерапія, завдяки чому потерпілий може також виконувати багато вправ у своєму будинку, щоб пришвидшити лікування. Навіть після успішної операції важливі регулярні перевірки та обстеження, щоб контролювати поточний стан невралгії Мортона. Як правило, це захворювання не зменшує тривалість життя пацієнта.
Ви можете зробити це самі
Хвороба має погіршений перебіг хвороби у пацієнтів, які все частіше страждають від психічного чи емоційного стресу. Тому слід створити та підтримувати хорошу психічну стабільність. Внутрішнє переживання стресу можна зменшити за допомогою використання розумових технік.
Такі методи, як йога, аутогенні тренування або медитація, виявилися успішними. Крім того, корисно, якщо повсякденне життя побудовано таким чином, щоб якомога менше неспокою чи хвилювання розвивалося. Слід уникати конфліктів та розбіжностей або вирішувати їх конструктивно, щоб виникло емоційне полегшення. Принципово позитивне ставлення до життя та умов життя є корисним для подолання порушень. Застосування знеболюючих препаратів слід по можливості зменшити або використовувати лише тимчасово. Діючі речовини препаратів викликають побічні ефекти, і існує ризик звикання. Полегшити симптоми можна, використовуючи альтернативні методи загоєння або описані методи розслаблення.
Слід уникати ожиріння у пацієнтів з невралгією Мортона. Завдяки здоровому та збалансованому харчуванню організм може бути забезпечений усіма необхідними вітамінами та поживними речовинами. Вага в ідеалі повинен знаходитися в межах норми відповідно до специфікацій ІМТ. Набір ваги або надмірна вага призводить до погіршення самопочуття, оскільки біль і обмеження рухливості посилюються.