Невралгія трійчастого нерва jameda
- алергія
- Захворювання астми та легенів
- Хвороби очей та поганий зір
- Застудний грип
- Дієта та фітнес
- Жінки та вагітність
- Загальний стан здоров'я
- Горло, ніс, вуха
- Шкіра та волосся
- Серцево-судинне захворювання
- Інфекції та віруси
- Здоров’я дитини
- рак
- Чоловіки
- Шлунково-кишкові захворювання
- М'язи та кістки
- Натуропатія
- Нирки та сечовивідні шляхи
- Психіка та нерви
- подорожі
- рухатися
- Щитовидна залоза, кров та лімфа
- Біль
- Краса та пластична хірургія
- літні громадяни
- Сексуальність та партнерство
- Метаболізм та діабет
- Тварини
- Зуби та рот
- Біль у ногах і стопах
- Біль у стегнах
- Біль у коліні та розрив хрестоподібних зв’язок
- головний біль
- біль у животі
- Біль у спині
- Управління болем
Нещодавно хвороблива пацієнтка терміново попросила свого стоматолога проводити так звану «професійну чистку зубів» лише дуже обережно, а не взагалі на конкретному зубі. На жаль, безуспішно, бо наступного дня нерв у нижній щелепі помстився з несподіваного, стріляючого болю на кілька секунд. Лише доклавши великих зусиль і протягом добрих двох тижнів, вдалося привести нерви у спокій за допомогою коротких послідовних ін’єкцій анестетиків, електростимуляційних процедур (TENS) та нанесення алогенних кісткових пластівців у травмовану (пошкоджену) область ясен з одночасним введенням відновлюючих ліків. Зазвичай відмовляються від нервових блоків для іммобілізації за допомогою ін’єкцій, раніше з алкоголем, а сьогодні з гліцерином.
Пацієнтка вже була знайома з проблемою болю, описаною від її власної матері. Брат, який живе за кордоном, також страждає цією хворобою трійчастого нерва. Невролог, з яким вона раніше зверталася, мав намір розпочати терапію морфієм. Пацієнт із цим абсолютно не погодився.
Інший можливий механізм, який може спровокувати фазу болю, як описана вище, обумовлений регресом кістки в нижній щелепі. Мається на увазі зубоносна частина нижньої щелепи, яка може більш-менш регресувати протягом життя. У випадку користувачів протезів це має наслідком те, що протез нижньої щелепи безперервно тоне і, отже, може все частіше тиснути на нерви нижньої щелепи. Зазвичай це відбувається в дуже конкретній точці поруч з підборіддям, оскільки саме тут нерв виходить із нижньої щелепи. Тільки коли цей нерв повністю звільнений, він заспокоюється. У випадку, описаному вище, ми взяли протез нижньої щелепи як додатковий захід для підтримки терапевтичних зусиль, в інших випадках навіть нерв доводилося хірургічно переміщувати. У крайніх випадках нерв може бути оголений на більшу відстань, так що навіть переміщення нерва вже не може бути успішним.
Ще однією можливою причиною невралгії трійчастого нерва є хронічно інфікована верхньощелепна пазуха, оскільки друга гілка нерва в дні очної ямки вільно проходить в слизовій оболонці, яка залежить від людини. Тому діагностичне виключення або терапевтичне усунення участі верхньощелепної пазухи є частиною "обов’язкової програми" для лікування невралгіформного болю, навіть якщо він виникає в іншій зоні постачання.
У диференціальному діагнозі невралгію слід відрізняти від невропатії. Хоча невралгія є основним станом нерва, невропатія, як правило, є локалізованим подразненням нерва, яке в результаті стає «хворим». Анамнез, результати обстеження та терапевтичний підхід відповідно відрізняються. Безумовно, невропатія не виправдовує вживання важких наркотиків так само, як невралгія!
Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.