Неврома - біологія
A Неврома є доброякісним вузлом, який може розвинутися на місці дефекту після розриву периферичного нерва (нейректомія).
Поява
Нерви можуть регенерувати, якщо вони розірвані під час травм (нейротмез) або операцій (нейротомія або нейректомія) або якщо аксон ізольований під тиском або напругою (аксонотмез). Аксон зростає до периферії, щоб досягти органу-наступника, до якого спочатку належав нерв. Сполучнотканинні структури, що оточують нерв, периневрий, використовуються як направляюча рейка.
Однак кожен процес загоєння ран створює рубцеву тканину, основним компонентом якої є колагенові волокна. Якщо аксон намагається проникнути в цю тканину, щоб знову дійти до відірваного кінця нерва, може статися так, що проростаюче нервове волокно зв’язується в рубцеву тканину і утворює неврому. Це може призвести до неправильної інформації про нерви, що зазвичай виражається як біль. Ці потовщення можна відчути на деяких старих хірургічних рубцях. Часто чітка і обмежена біль під тиском вказується саме в цей момент.
Навіть якщо здача крові була проведена неправильно, після пошкодження шкірного нерва може утворитися неврома. Служба донорства крові, яка не повідомила донора крові про цей рідкісний ризик, була засуджена до компенсації Федеральним судом. [1]
терапія
Найкраща терапія - не сприяти розвитку таких невромів з самого початку. Для хірурга це означає якнайшвидше діяти на м’які тканини, загальна фраза є «атравматичною». Введення місцевих анестетиків навколо часто може полегшити дискомфорт; Фрикційний масаж може послабити рубцеву тканину. Хірургічне лікування часто невтішне. Можна знайти неврому і вирізати її без особливих труднощів, але вона часто швидко відростає і викликає ще більше проблем пізніше, ніж до операції.