Нічне мокнення німецького зеленого хреста для здоров’я
Упередження та неправильні думки
Вкрай дискримінаційне, але все ще поширене лайливе слово "мокрій ліжко" дуже чітко показує, яких реакцій слід очікувати, коли відкрито говорити про таку проблему в цій країні. "З дитиною, яка змочується в ліжку, все не може бути добре!" - це не рідко висловлена думка. І такі забобони стосуються не лише самої дитини, але, звичайно, і її батьків, які - принаймні здається - не здатні виховувати свою дитину належним чином.
Але є й інший спосіб: наприклад, у США люди набагато відвертіше говорять про нічне мочіння. Там уже сформовані групи самодопомоги, в яких батьки можуть обговорювати між собою, а також з експертами та передавати досвід, як найкраще вирішити проблему. Там було визнано, що мочіння в ліжку, як правило, не є хворобою, що проблема виникає набагато частіше, ніж прийнято вважати, і що немає причин соромитись чи звинувачувати себе чи навіть свою дитину.
Коли дитина "суха"?
Багато батьків вважають, що їх дитина повинна бути сухою до трьох років. Однак ви піддаєте себе та свою дитину непотрібному тиску очікувань. Педіатри припускають, що діти вчаться дуже добре контролювати свій сечовий міхур лише вночі, коли їм виповнилося п’ять-шість років. Тому вони рекомендують нічого не робити, поки не виповниться сім років.
Лікарі говорять лише про нічний енурез, який є медичним терміном для зволоження ліжка, коли дитина у віці семи років все ще мочить не менше двох ночей на місяць. Вони також розрізняють первинний нічний енурез та вторинний нічний енурез.
Первинний та вторинний енурез
Первинний енурез характеризується тим, що дитина довгий час ніколи не була сухою з моменту народження. Однак, якщо вже були сухі фази принаймні півроку, і після цього дитина знову мокне, це називається вторинним енурезом. Від 75 до 80 відсотків первинний енурез є набагато більш поширеною формою змочування дітей, саме тому ми лише коротко обговоримо вторинне нічне змочування.
Причини вторинного енурезу вважаються досить відомими. Психологічні причини, мабуть, відіграють тут головну роль, оскільки повторне намокання ліжка після тривалого періоду сухості, що триває кілька місяців, здається, тісно пов’язане з раптовими та несподіваними змінами в житті дитини. Це явище спостерігається особливо часто, коли новий брат чи сестра приєднуються до сім'ї, а у старшої дитини - незалежно від того, виправдано це чи ні - створюється враження, що воно більше не виявляє нерозділеної прихильності батьків. Але втрата члена сім'ї, розлука батьків або неминуча або вже закінчена зміна школи чи місця проживання можуть насторожити дитину до такої міри, що вона починається знову з мокнення вночі.
Якщо батьки зможуть побачити, що спричиняє змочування, та надати дитині відповідну підтримку та увагу, проблема, швидше за все, скоро вирішиться сама собою. Однак у більш складних випадках слід враховувати можливість звернення до досвідченого дитячого психолога.
Можливі причини
Дослідження досягли певного прогресу за останні роки, але ми все ще точно не знаємо, які конкретні причини первинного нічного мочення. Можливо, відіграє роль кілька факторів, причому психологічні причини - на відміну від вторинного енурезу - мають підлегле значення.
Важливо багато терпіння
Нічого не було б гірше, ніж якби батьки почали звинувачувати себе та дитину. У спілкуванні з дітьми, які мокнуть у ліжку, за будь-яку ціну слід уникати осуду та покарання. Примусове обмеження споживання рідини з обіду або недосипання через постійне неспання є широко розповсюдженими заходами, які, однак, рідко приносять бажаний успіх і розглядаються багатьма дітьми як покарання. Жодна дитина навмисно не змочить своє ліжко! Навпаки, постраждалі мають високу мотивацію швидко і назавжди позбутися проблеми. Однак водночас вони також дуже чутливі до поведінки батьків. Навіть найменші ознаки розчарування батьків з огляду на мокру ліжко можна розглядати як покарання.
Якщо у вас або близького родича були проблеми з змочуванням ліжка в дитинстві, відверто поговоріть про це з дитиною. Це, безумовно, може мати позитивний ефект: одне лише це знання може надати дитині мужності, оскільки воно усвідомлює, що вона не самотня зі своєю проблемою і що труднощі можна вирішити, навіть якщо це може зайняти деякий час. Також слід хвалити дитину за кожну посушливу ніч. Це придбає впевненість у собі, і шанси на швидке вирішення проблеми збільшаться.
Само собою зрозуміло, що за одну ніч покращення не буде. Найголовнішим фактором тут є терпіння, яке потрібно виявляти і батькам, і дитині. Це простіше сказати, ніж зробити. У якийсь момент багато батьків доходять до того моменту, коли у них складається враження, що все це ось-ось наб’ється над їхніми головами. І що? Зверніться за порадою до педіатра. Якщо ви помічаєте, що, незважаючи на всі заохочення, ваша дитина все більше страждає від нічного обличчя, і ви теж відчуваєте бажання швидко покінчити з цією неприємною ситуацією, то саме час звернутися за консультацією до фахівця.
У цьому випадку найкраще звернутися за допомогою до досвідченого педіатра. Він може порадити вам, як діяти далі, і пояснити, яке лікування він вважає за доцільне.
Лікування первинного енурезу
Метою лікування є повне і постійне усунення зволоження ліжка.
Ліки не належать до рук дітей, і батьки повинні стежити за їх використанням. Ви також повинні стежити за тим, щоб дитина не вживав великої кількості рідини після прийому; перш за все, слід уникати напоїв, що містять кофеїн, оскільки вони стимулюють вироблення сечі.
Як правило, медикаментозна терапія (див. Вкладену в упаковку) не повинна проводитися більше дванадцяти тижнів. Спосіб припинення прийому препарату має важливе значення для успіху лікування. На жаль, є високі показники рецидивів, якщо лікування припиняється достроково на пробній основі. Шанси на довгострокове лікування, однак, великі
високий, коли препарат повільно закінчується за структурованою схемою
"викрадався" кілька тижнів. Для батьків та дітей ця терапія означає хороший шанс більш спокійно вирішити проблему нічного зволоження.
Препарат дається у вигляді таблетки. Раніше поширені назальні спреї виявляли набагато частіші побічні ефекти, такі як занадто мало натрію в крові або збільшення обсягу рідини через низьку екскрецію сечі. Особливо це спостерігалося у дітей молодшого віку.