Ниркова коліка, яке лікування

Колишній бразильський футболіст Пеле нещодавно був госпіталізований з ускладненням нирки після операції з видалення каменів з нирок. Якщо за останні дні стан його здоров’я покращився, останні кілька тижнів були насиченими, зокрема переходом в реанімацію. Що таке ниркова коліка? Які симптоми повинні насторожити? Як ми про це дбаємо? Пояснення з доктором Джеральдом Кіржеком, лікарем невідкладної допомоги.

За редакцією Allodocteurs.fr

Опубліковано 15 грудня 2014 р., Оновлено 16 грудня 2014 р

камені в нирках (нирковий літіаз), які зазвичай називають "камінням у нирках", - це тверді кристали, які утворюються в нирках і можуть заблокуватися. Майже у 90% випадків сечокам’яна хвороба утворюються всередині нирки. Їх розмір дуже мінливий, в діапазоні від декількох міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі, і більшість з них усувається мимовільно.

Як утворюються камені в нирках ?

камені в нирках є дуже поширеними явищами, і від 5% до 10% людей зазнають а ниркова коліка протягом свого життя, часто у сорокові роки. Вони вдвічі частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.

Розрахунки є результатом кристалізації мінеральних солей та кислот, що містяться у занадто високій концентрації в сечі. Найчастіше вони обумовлені відсутністю розрідження сечі, тобто занадто малим споживанням води. Також може бути задіяна незбалансована дієта, занадто багата цукром або білком. Але у багатьох випадках конкретної причини немає. Більшість каменів у нирках містять кальцій.

Симптоми ниркової кольки

І головний симптом - біль, яку потрібно швидко лікувати. Це раптовий і сильний біль у спині (з одного боку, під ребрами), що іррадіює в нижню частину живота та в пах та зовнішні статеві органи. Інші симптоми - нудота і блювота, кров у сечі (не завжди видно неозброєним оком). У цьому випадку нестероїдні протизапальні препарати зменшують біль і дозволяють усунути камінь. Опіоїди також можна вводити внутрішньовенно в лікарні, коли напад дуже сильний. Лікування можна проводити амбулаторно вдома, поки камінь не евакуюють. Тепло також допомагає полегшити біль (гарячі ванни, гарячі, вологі компреси).

Але не соромтеся терміново проконсультуватися у таких випадках:

гіпералгезійна ниркова коліка (дуже болюча), яка не піддається лікуванню всередину;
лихоманка;
інфекції сечовивідних шляхів;
вагітність;
одинарна нирка.

Коли оперувати ?

Бувають випадки, коли необхідно втручання. У разі інфекційних ознак або болю, які не заспокоюються анальгетиками, необхідно терміново встановити внутрішній зонд, який називається подвійним зондом J або зондом JJ. Це невелика трубка, яку лікар вводить через уретру, проходить у сечовий міхур, а потім поміщає її між сечовим міхуром і ниркою в кожному з сечоводів. Цей зонд JJ дозволяє сечі проходити навколо каменю, або він штовхає камінь вгору в нирку, виштовхуючи її, де згодом він може бути фрагментований. Це надзвичайна ситуація, оскільки необхідно злити сечу, щоб не залишити цю інфіковану сечу в нирках (ризик септицемії).

Якщо камінь не евакуюється або він занадто великий, його потрібно буде фрагментувати, тобто зменшити на дрібні шматки або хірургічним способом видалити, використовуючи одну з наступних технік:

Автор уретероскопія: відновити фрагменти розрахунку або винести його відразу Уретероскопію проводять під загальним наркозом.

Автор екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі, зовнішня техніка, яка не вимагає відкриття тіла або потрапляння в організм, ударні хвилі, що дифузують через шкіру.

Автор черезшкірна нефролітотомія все менше практикується на користь гнучкої утероскопії. Застосовується, якщо камінь дуже великий або якщо він розміщений таким чином, що його неможливо роздробити екстракорпоральною літотрипсією. Робимо надріз ззаду, щоб витягти камінь.

Запобігання нирковій коліці

Щоб уникнути каменів у нирках, слід:

Залишайтеся зволоженим: пийте воду (2 літри на день), але без грейпфрутового соку !
Зменште споживання продуктів, багатих оксалатом. Людям, у яких раніше були оксалатні камені кальцію, слід обмежити споживання їжі, яка їх багато містить (шпинат, ревінь, буряк, мангольд, арахіс, шоколад, чай, зародки пшениці, бамія, солодка картопля та соя ).
Слідкуйте за вітаміном D і C, з деякими добавками, які забезпечують ниркову коліку.