Нобелівська премія з медицини божевільна історія; гепатит С - Sciences et Avenir
Опубліковано 05.10.2020 о 13:40
Невловимий, прихований і в той же час смертельний, вірус гепатиту С завдав дослідникам важкого часу. Через роки, коли хвороба на шляху до знищення, троє з них отримують Нобелівську премію з медицини 2020 р. Можливість розповісти про цю наукову епопею.
Вірус гепатиту С.
CAVALLINI JAMES/BSIP/BSIP через AFP
Відкриття та характеристика вірусу гепатиту С - це епізодична пригода, яка триває кілька десятиліть. Трьом дослідникам, чий внесок був вирішальним, Майклу Хоутону, Харві Альтеру та Чарльзу Райсу було присуджено Нобелівську премію з медицини 2020 року. Завдяки цим досягненням хворобу тепер можна вилікувати, а в деяких місцях і знищити.
Вірус гепатиту "ні А, ні В"
Спочатку ВГС (вірус гепатиту С) називали HNANB, що означає "гепатит ні А, ні В". "З появою серологічних тестів на виявлення ВГА та ВГВ-інфекції в середині 70-х років минулого століття було дивно відзначити, що більшість випадків гепатиту, що передається парентеральним шляхом (ін'єкційний шлях, примітка редактора), насправді не пов'язані ні з одним два віруси, звідси і термін ", - повідомляє Майкл Хоутон у 2009 році в Journal of Hepatology. Так, разом з іншими командами Харві Альтер, другий лауреат Нобелівської премії з медицини 2020 року, був одним із перших, хто використав шимпанзе як модель для відтворення інфекції HNANB із заражених клітин людини. Потім вони продемонстрували підступний розвиток хвороби NANBH у людей, що повільно прогресує до цирозу печінки у приблизно 20% інфікованих пацієнтів, як правило, протягом багатьох років. Харві Альтер, зокрема, показує, що частота хронічних НАНБХ досягла до 10% після переливання крові в США.
Вірус, генетику якого ми знаємо, але не зовнішній вигляд
Незважаючи на ці досягнення, в середині 1980-х років все ще було неможливо описати та ідентифікувати генетичний матеріал вірусу, незважаючи на численні тести, засновані на заражених клітинах та накопичені знання про інші віруси, які, як вважалося, були пов'язані між собою. Лише в 1989 році, після шести років "безперервного збою", остаточно було визначено частину генетичного матеріалу вірусу та специфічні антитіла, що виробляються зараженим організмом. Зараз ми говорили про "вірус гепатиту С", або ВГС.
З цих знань були виготовлені перші тести на виявлення специфічних антитіл до ВГС. Вони "швидко показали, що ВГС є основною причиною парентеральної передачі вірусу по всьому світу, і що ці тести можуть виявити та виключити більшість заражених донорів крові з кровопостачання", говорить Майкл Хоутон. На початку 90-х років був ідентифікований повний геном ВГС, але цілий вірус все ще не вдалося спостерігати в лабораторії. "Зараз ми знаємо, що розповсюдження ВГС in vitro (у лабораторії, зауваження редактора) надзвичайно важке", - пояснює Майкл Хоутон.
Змініть вірус, щоб спостерігати його в лабораторії
Зокрема, робота третього лауреата Чарльза Райса дозволила визначити важливу послідовність розмноження вірусу. Завдяки генній інженерії він створив варіант ВГС, позбавлений послідовностей, визначених як інактивуючі. Вводившись у печінку шимпанзе, вірус був виявлений у крові та викликав симптоми, подібні до симптомів, що спостерігаються у людей, хворих на гепатит С. Це було безумовним доказом того, що вірус гепатиту С може лише у нього викликати незрозумілі випадки гепатиту, що передається через переливання. Крім того, тепер можна було протестувати молекули in vitro, що блокують реплікацію вірусу.
Лише в 2016 році французькій команді вдалося вперше спостерігати вірус під мікроскопом. "Це схоже на просту маленьку білу кулю посеред інших ліпідних білих сфер у крові", - пояснив досліднику Science et Avenir Жан-Крістоф Меньє. "Вірус використовує шлях синтезу ліпопротеїдів, частинок, які транспортують жир в організмі, для реплікації, тісно пов'язавшись з їх компонентами". Іншими словами, вірус застосовує маскувальну стратегію, яка не тільки дозволяє йому легше заражати клітини, роблячи його менш помітним з боку імунної системи, але і практично не виявляти за спостереженнями.
На шляху до викорінення хвороби
Завдяки роботі, присвоєній Нобелівській премії з медицини 2020 року, ефективні тести на виявлення дозволили обмежити поширення хвороби та розробити ефективні методи лікування. Тепер гепатит С можна вилікувати за допомогою препарату від лабораторій Gilead. Доданий до широкомасштабної скринінгової та інформаційної кампанії, це лікування дозволило Ісландії бути першою країною, яка викорінила цю хворобу в 2019 році, 10 років раніше, ніж прогнозувала Всесвітня організація охорони здоров’я.