Нова ера для ALK-позитивного НДКРЛ - терапія першої лінії з Alecensa переконлива

"Перше затвердження Alecensa є важливим кроком вперед у лікуванні пацієнтів з ALK-позитивним раком легенів", - сказав Весселер. Це означає, що - порівняно з кризотинібом - з самого початку можлива більш ефективна та переносима терапія. На додаток до дуже хорошої системної ефективності, високий захисний ефект на ЦНС є вирішальним критерієм застосування Алецензи. Оскільки у пацієнтів без метастазів у мозок на початку лікування метастази в ЦНС розвивалися значно рідше під час терапії препаратом Алеценза. "Для пацієнтів це означає значно менше обмежень у якості їх життя, а для їхніх родичів це також призводить до зменшення стресу", - пояснив Весселер.

нова

Ці переваги терапії Alecensa настільки вирішальні, що Alecensa вже згадується як стандарт першої лінії в американських рекомендаціях NCCN (3). Очікується своєчасне доповнення іншими настановами, такими як ESMO, DGHO та настановою S3: «Alecensa вже повністю зарекомендував себе у спеціалізованих колах завдяки використанню у другій лінії терапії. Навіть якщо рекомендації досі не опубліковані, алеценза вже використовується як новий стандарт терапії першої лінії ".

Передумовою використання інгібітора ALK є позитивне тестування на мутацію водія, що вже відстоюється в різних рекомендаціях. Настанова S2 виступає за тестування на мутацію ALK у всіх пацієнтів з неплоскоклітинною карциномою, незалежно від віку та статусу куріння, а також у пацієнтів з плоскоклітинною карциномою, які курили мало або ніколи (4). Рекомендація ESMO 2016 також рекомендує тестування ALK у всіх хворих на НДКРЛ з неплоскоклітинним раком (5).

Ефективний і захисний
Результати дослідження ALEX показують, що пацієнти з Alecensa не прогресували більше двох років (25,7 місяців за оцінкою IRC) і, отже, більш ніж удвічі довше, ніж з кризотинібом (10,4 місяця) (див. Рис. 1) . Медіана ПФС, оцінена дослідниками, ще не була досягнута при застосуванні Alecensa (95% ДІ: 17,7 місяців - не), тоді як вона становила 11,1 місяця (95% ДІ: 9,1-13 місяців) у групі кризотинібу, 1 місяць) був (1). Суттєва перевага PFS була також продемонстрована в підгрупах, стратифікованих ЦНС, незалежно від метастазування в ЦНС на початку дослідження (2).

У ЦНС Alecensa значно зменшив ризик розвитку метастазів у мозку або прогресування існуючих на 84% (ЧСС: 0,16, 95% ДІ: 0,10 - 0,28; с

Джерело: Roche Pharma AG

Література:

(1) Петерс С та співавт. N Engl J Med 2017; 377: 829-838
(2) Gadgeel S та ін. 1298O_PR, ESMO 2017, 8-12.9.2017, Мадрид (Іспанія)
(3) Керівні принципи NCCN. Недрібноклітинний рак легенів; Версія 7, 2017
(4) Настанова S2 «Рак легенів, недрібноклітинний (НМРЛ)»; Статус: 11/16
(5) Novello S та співавт. Енн Онкол 2016; 27 (suppl_5): v1-v27
(6) Спеціальна інформація Alecensa ®, станом на грудень 2017 року

Ключові слова

  • Рак легенів (123)
  • Метастази в мозок (129)
  • Рекомендації (466)
  • Метастази (581)
  • НМРЛ (613)
  • Плоскоклітинний рак (189)
  • Метастази в ЦНС (60)

Ви можете порекомендувати колезі такий вміст:

"Нова ера для ALK-позитивного НДКРЛ: терапія першої лінії Alecensa переконлива"

Будь ласка, введіть дані відправника повністю, щоб одержувач міг вас розпізнати.

З (*) потрібно ввести!

Опитування блискавки

ХСС закликає перенести виробництво особливо важливих ліків, таких як цитостатики та анальгетики, назад до Європи. Як ви ставитесь до цього?