Нове керівництво хірургією ожиріння та метаболічних захворювань

Перейти етикетки

Стандартні посилання

  • Додому
  • пошук
  • зміст
  • Допомога
  • Зв'язок
  • відбиток
  • Захист даних

Навігація:

  • Поточний
    • новини
    • Календар діабету
    • Політика охорони здоров’я
    • Інформаційний бюлетень
  • Інформація про діабет
  • Діабет у повсякденному житті
  • харчування
  • Основні теми
  • Керівництво з діабету

Презентації продуктів

про нас

Ми дотримуємося стандарту HONcode щодо надійної інформації про стан здоров’я.

ожиріння

Свідоцтво мед. Пошукова система MediSuch на відповідність вимогам 2015 року.

Шлункова хірургія у відповідних хворих на цукровий діабет можлива швидше в майбутньому

Більше половини дорослих у Німеччині мають надлишкову вагу, чверть населення страждає ожирінням і, отже, патологічно надмірна вага. Постраждалі часто страждають на діабет 2 типу, а також піддаються високому ризику таких захворювань, як інфаркти та інсульти. Пацієнтам з індексом маси тіла (ІМТ) понад 40 кг/мІ тепер можна порадити швидше робити операції на шлунку, щоб поліпшити їх метаболізм.

Ця рекомендація є центральним новим пунктом оновленого керівного принципу S3 "Хірургія ожиріння та метаболічних захворювань", якому сприяло Німецьке діабетичне товариство (DDG). Вперше була врахована метаболічна хірургія. Стандартні процедури включають операцію шунтування шлунка - шлунок міститься частиною тонкої кишки - а також зменшення об’єму шлунка до так званого рукавного шлунка.

Надалі ці операції будуть зосереджені менше на втраті ваги, а лише на поліпшенні обміну речовин та здоров’я на користь якості життя та тривалості життя. "Ця зміна напрямку дозволяє зробити вартість метаболічних операцій простішою та орієнтованою на пацієнта, що, сподіваємось, стане стандартною вигодою для статутних фондів медичного страхування", - наголошує президент DDG професор д-р. мед. Дірк Мюллер-Віланд. Настанова є інструментом для оптимізації лікування ожиріння та метаболічних захворювань, зокрема діабету 2 типу.

Пацієнтам із діабетом 2 типу та ожирінням третього ступеня - тобто ІМТ понад 40 кг/м/- більше не потрібно наводити докази того, що можливості регулювання ваги вичерпані, і що лише метаболічна хірургія може допомогти. Оскільки передбачається, що пацієнти отримали належні знання про терапію способу життя та харчування за допомогою навчальних програм, їх можуть негайно оперувати в майбутньому. Процедура також рекомендується хворим на цукровий діабет з ІМТ понад 35 кг/м², якщо цілі, характерні для діабету, не можуть бути досягнуті за допомогою ліків та змін способу життя, таких як дієта та фізичні вправи, згідно з оцінкою діабетолога. Якщо у вас ІМТ понад 50 кг/мл без супутніх захворювань, ви також можете негайно оперувати.

Дослідження показують, що метаболічна хірургія призводить до поліпшення обміну глюкози та інсуліну відразу після процедури, хоча втрати ваги ще не відбулося. Нормалізація рівня цукру в крові зумовлена ​​різким зниженням калорійності та зміною вироблення шлунково-кишкових гормонів. Тоді пацієнти можуть зменшити дозу інсуліну або взагалі обійтися без ліків.

"Для хворих на цукровий діабет із надмірною вагою операція може стати порятунком для довгого випробування", - говорить професор д-р. мед. Йенс Аберле, медичний директор Центру ожиріння в Університетському медичному центрі Гамбург-Еппендорф та співавтор настанови. У разі важкого ожиріння можна лише в декількох окремих випадках зменшити вагу за рахунок зміни дієти та збільшення фізичних вправ, а отже, також високого ризику високого кров’яного тиску, серцевих захворювань та пошкодження нирок. "Отже, метаболічна хірургія є ефективною протидіабетичною терапією для пацієнтів з рівнем цукру в крові, який важко контролювати", - підкреслює Аберле. Це також дозволяє уникнути високих витрат на всю систему охорони здоров’я, що виникають внаслідок лікування ускладнень, пов’язаних із ожирінням.

Відповідно до настанов, структурована подальша допомога фахівців також важлива після хірургічної процедури. Це включає моніторинг розвитку ваги, лабораторних показників та харчової поведінки, а також участь у групах самодопомоги та психологічну підтримку.

востаннє відредаговано: 04.07.2018