Новини щодо самолікування для форуму щодо печії

Верена Арзбах
11.11.2014 9:37

Нещодавно РТА або фармацевти змогли порекомендувати іншим лікам від печії споживачам самолікування: раніше інгібітор протонної помпи, що відпускався лише за рецептом, езомепразол тепер також доступний як варіант, що продається без рецепта. PTA Sibylle Kaduk пояснила, для яких споживачів підходить активний інгредієнт та які аспекти важливі під час консультації на прес-конференції для компанії Pfizer в м. Мюнхен.

самолікування

Якщо замовник в аптеці описує типові симптоми печії або відрижки кислоти, ПТА або фармацевту спочатку доведеться з’ясувати обставини, пов’язані зі скаргами, пояснив Кадук, тренер з комунікацій та PTA з Берліна, який працює 15 років. Як довго існували скарги? Коли з’являються симптоми: можливо після вживання певної їжі або напоїв або незалежно від них? Чи покупець страждає від постійного стресу?

"width =" 280 "height =" 332 "/>

Печію можна лікувати самостійно різними препаратами - нещодавно також діючою речовиною езомепразолом.

Спектр безрецептурних активних інгредієнтів, які ПТА або фармацевти можуть рекомендувати для самолікування, великий. Однією з переваг антацидів та альгінатів є те, що вони працюють швидко та локально, сказав Кадук. Активні інгредієнти нейтралізують шлункову кислоту, але лише на короткий час полегшують симптоми. Наприклад, вони корисні після жирної їжі. Навпаки, ліки з групи блокаторів Н2 мають набагато сильніший ефект: вони блокують рецептор гістаміну (Н2) і пригнічують вироблення кислоти і, отже, її вивільнення. Однак: ефект блокатора Н2 може стихнути протягом двох тижнів.

Інгібітори протонної помпи, також відомі як інгібітори протонної помпи (ІПП), впливають на так званий протонний насос у шлунку, який перекачує кислоту з тім’яних клітин у шлунок, пояснив Кадук. «Для набуття чинності потрібно трохи більше часу, але воно триває до 24 годин і повністю зберігається навіть після тривалого використання». За необхідності пацієнт може поєднувати інгібітор протонної помпи з швидкодіючим антацидом, який приймає після їжі згідно з порадою PTA.

Нове на ринку

З серпня асортимент препаратів, які ПТА або фармацевти можуть рекомендувати для самолікування, розширився: з тих пір з'явився перший препарат без рецепта з активним інгредієнтом езомепразолом (Nexium Control ®). Nexium Control особливо підходить для пацієнтів, які часто страждають від печії і які до цього часу досягли незначного або взагалі не мали успіху з іншими препаратами, сказав Кадук. Інгібітор протонної помпи езомепразол схвалений як позабіржовий препарат у дозі 20 мг на день для короткочасного лікування печії. На відміну від цього, препарати езомепразолу, що відпускаються за рецептом, призначаються для більш тривалої терапії, наприклад, при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі (ГЕРХ). Якщо симптоми пацієнта не покращуються протягом максимум двох тижнів, йому слід проконсультуватися з лікарем. "PTA повинен чітко вказати на це під час консультацій", - говорить Кадук.

Пацієнтам слід приймати по одній таблетці один раз на день вранці, запиваючи склянкою води натщесерце, приблизно за півгодини до сніданку або при першому укусі. Оскільки на голодний шлунок більше шлункової кислоти, проліки езомепразол швидше перетворюється в свою активну форму в кислому середовищі парієтальних клітин. "Таблетки не можна розжовувати або подрібнювати, щоб зберегти кишкову оболонку", - сказав Кадук. Таблетки Nexium Control виготовляються з тими самими MUPS (Multiple Unit Pellet System), що і рецептурні продукти Nexium. Це означає, що діюча речовина захищена від кислоти в шлунку в дрібних мікросферах кишковорозчинною оболонкою. Клубочки виділяються в шлунку, але швидко досягають тонкої кишки, де вони розпадаються, а діюча речовина всмоктується в кров і, нарешті, досягає тім'яних клітин шлунка.

Якщо, крім печії або відрижки кислоти, пацієнти повідомляють про такі тривожні ознаки, як кров у калі, втрата ваги або стійка або кров’яниста блювота в аптеці, ПТА або фармацевт повинні негайно направити їх до лікаря. Навіть тим, у кого вже були виразки шлунка або кишечника, проблеми з печінкою та/або нирками, краще звернутися до лікаря, якщо у них печія.

Для того, щоб мати змогу оцінити, чи препарат езомепразолу оптимально підходить для відповідного споживача, ПТА або фармацевту також слід було б дізнатись, які інші препарати він вже приймає, сказав Кадук. Оскільки езомепразол, як і омепразол, метаболізується ферментами CYP, деякі комбінації діючих речовин взаємовиключні, наприклад, езомепразол не слід приймати разом з антидепресантом циталопрамом, інгібітором агрегації тромбоцитів клопідогрелем та різними антиретровірусними препаратами. Оскільки ці активні інгредієнти метаболізуються за допомогою одних і тих же ізоферментів, то їх одночасний прийом може призвести до взаємодій.

Окрім відповідного препарату, немедикаментозні заходи також полегшують симптоми. “Якщо у вас печія, вам слід їсти спокійно і не поспішаючи. Також краще мати кілька невеликих страв протягом дня, ніж кілька великих », - сказав Кадук. Також ввечері слід їсти мало і легкозасвоюваної їжі. Людям, що часто страждають від печії, краще уникати їжі, яка є дуже жирною або солодкою, а також гострих спецій. З обережністю рекомендується також приймати каву, чорний чай, велику кількість м’ятного чаю, кислі фруктові соки та свіжий хліб, що може призвести до подразнення шлунку у чутливих пацієнтів, сказав Кадук. Постраждалі також повинні уникати алкоголю та сигарет. Кадук порадив тим, хто страждає симптомами, особливо вночі, можна спати з трохи піднятою верхньою частиною тіла, оскільки це зменшує рефлюкс. Звичайно, важливо також якомога більше уникати стресів, і методи розслаблення можуть бути корисними, сказав Кадук і додав, що люди з ожирінням повинні худнути. Оскільки занадто велика вага тіла вважається одним з основних факторів ризику печії та відрижки кислоти. /