Новітній метод лікування ожиріння в баріатричній хірургії
Гастропликатура!
Відомо, що популярний метод схуднення за рахунок лапароскопічного скорочення шлунка (шлунковий рукав) є досить дорогим. Ціна висока завдяки використовуваним інструментам (лігатура, степлер, бартер). Однак є дешевша альтернатива. Він не видаляє більшу частину шлунка (велика кривизна), як у рукаві, але закупорює, згинає велику кривизну, отримуючи набагато менший шлунковий зонд, що призводить до вражаючої втрати ваги (60-80 кг). Такий метод коштує приблизно на третину менше, тому що ми більше не використовуємо степлер і картриджі, які коштують найбільше, а лише інструмент Ligasure, щипці для захоплення та спеціальний троакар.
У деяких випадках операція проводиться класичним способом, оскільки одночасно потрібно вирішити грижу або еверацію черевної стінки або прооперувати пацієнта (випадки, коли лапароскопічна процедура не може бути проведена). Представляю вам випадок із пацієнткою вагою 130 кг із багаторазовими втручаннями на животі, яка мала неефективне шлункове кільце та мала гігантську евентрацію. Проведена процедура:
гастроплікація, видалення шлункового кільця та лікування евентрації.
Видно мішок подій, в яких була кишка кишок.
Ви можете бачити підготовлений шлунок по всій довжині великої кривої.
Шлунок готовий до чхання (засмічення). Най червоніша область - це місце, де я витягнув шлункове кільце.
Велика кривизна складається вдвічі (забивається двічі поспіль), безперервною ниткою, отримуючи, як видно, вузьку шлункову зонд, відкалібровану на зонді 35 о. Об'єм туби становить від 60 до 200 мл. Пацієнт, який на момент операції важив 130 кг, втратить приблизно 60 кг.
Примітка. Я провів нейтраційне лікування за допомогою проленової сітки.