Облітеруюча артеріопатія - спеціалізовані кардіологічні кабінети в Яссі

Облітеруюча артеріопатія

Що таке облітеруюча артеріопатія?

Облітеруюча артеріопатія (або «артеріїт», як її іноді називають неправильно) - це захворювання артерій, яке спричинює прогресивне зменшення діаметра артерій із зменшенням припливу крові до тканин.
Облітеруюча артеріопатія частіше зустрічається у людей похилого віку (у віці старше 70 років - 18,8%, у порівнянні з людьми віком до 60 років - 2,5% мають артеріїт). Це також частіше зустрічається у чоловіків, але жінки, які мають фактори ризику, також можуть зазнати впливу.
В першу чергу хвороба вражає артерії нижніх кінцівок (ніг) і рідше артерії верхніх кінцівок.
Облітеруюча артеріопатія - це хвороба з серйозною еволюцією, яка може призвести до запущених стадій до ампутації ураженої кінцівки і навіть смерті!

Які симптоми?

Спочатку біль у спокої виникає в пальцях рук і ніг, більш виражений вночі і полегшується, тримаючи ноги звисаючими на краю ліжка.
Пізніше біль стає постійною, інтенсивною, пацієнт не може відпочивати. На цій стадії відбуваються зміни кольору шкіри - вона стає ціанотичною (синці), а пізніше з’являються рани, і навіть виникає гангрена кінцівок (відмирання тканин).

Не всі болі в нижніх кінцівках означають "артеріїт"!
Інші захворювання, які можуть спричинити біль у нижніх кінцівках:

• lumbosciatica (розлад хребта),
• венозна недостатність,
• захворювання м’язів,
• захворювання суглобів.
  Поширеною помилкою є віднесення болю при артеріопатії до цих причин, що затримує діагноз і дозволяє хворобі перейти до важких стадій.
  Для правильного діагнозу проконсультуйтеся з лікарем з моменту появи симптомів!
  Відкладення візиту до лікаря може мати серйозні наслідки.

У чому причина?

Найпоширенішою причиною захворювання є атеросклероз.
Атеросклероз означає відкладення жиру в стінці артерій, що призводить до їх звуження і навіть їх закупорки (закупорки).
Атеросклероз починається рано в житті, прогресує без проявів, іноді тривалий час, поки не відбувається значне звуження артерій.
Атеросклероз - це генералізований процес в артеріях і може вражати інші судинні ділянки: коронарні (серцеві артерії) з появою стенокардії або інфаркту міокарда, сонні артерії (мозкові судини) з виникненням інсульту, ниркових артерій тощо.
Таким чином, у пацієнтів з облітеруючою артеріопатією супутнє пошкодження коронарних артерій або сонних артерій спостерігається частіше, ніж у хворих без артеріопатії.
Ризик серцево-судинної смерті вищий у порівнянні з пацієнтами без артеріопатії (у 6 разів вище), а у пацієнтів з важкими симптомами через пошкодження великих судин ризик зростає до 15 разів.

Чому виникає облітеран артеріопатії?

Фактори ризику розвитку цієї хвороби такі ж, як і фактори ішемічної хвороби серця, в
головне:

• куріння,
• діабет,
• дисліпідемія,
• гіпертонія.
  Діагноз артеріїту передбачається описаними симптомами!
  У разі появи симптомів
  ЗВЕРНІТЬСЯ З ЛІКАРОМ!
  Проста пальпація артеріального пульсу лікарем може поставити діагноз!
  Зниження або втрата пульсу може бути єдиною ознакою у пацієнтів з періодичною кульгавістю!
  Неінвазивні тести можуть підтвердити діагноз і оцінити ступінь захворювання.
  Вимірювання артеріального тиску в нижніх і верхніх кінцівках з розрахунком індексу гомілковостопного суглоба (співвідношення систолічного артеріального тиску в нижніх і верхніх кінцівках) може бути корисним для діагностики та може бути виконане швидко в будь-якому кабінеті лікаря.
  Судинно-доплерографічне ультразвукове дослідження може бути використано для візуалізації анатомії артерій та визначення артеріального звуження або прикусів. Вона має ту перевагу, що є неінвазивним, безболісним, непроменевим і легко повторюваним методом.
  У пацієнтів із симптомами навантаження, у яких, за оцінками, необхідна реваскуляризація (див. Нижче), та у пацієнтів з болем у спокої, для оцінки тяжкості та локалізації звуження артерій потрібна артеріографія.

Артеріографія - це інвазивна процедура (судина «колона»), нехірургічна, яка проводиться під місцевою анестезією, з ін’єкцією йодованого контрастної речовини для візуалізації артерій. Можуть існувати ризики місцевих ускладнень на місці пункції (гематома, мобілізація атероматозного матеріалу), нирок (гостра ниркова недостатність через контрастну речовину) або алергічних реакцій на контрастну речовину, ускладнень, що виникають у невеликої кількості пацієнтів. З цих причин пацієнт потребує пильного спостереження, і маневр виконується в умовах стаціонару.

Яке лікування при облітеруючій артеріопатії ?

Лікування облітеруючої артеріопатії може бути медичним та/або хірургічним; також можуть проводитися інтервенційні процедури.

Відстань, на якій проявляються симптоми, важлива для терапевтичного рішення.

Багато пацієнтів із кульгавістю спочатку лікуються медично (залежно від симптомів та пройденої відстані до їх появи).

Медикаментозне лікування Метою медичного лікування є полегшення симптомів та уповільнення прогресування захворювання. Медикаментозне лікування включає: контроль факторів ризику, фізичну підготовку та лікування наркотиками.

Що таке контроль факторів ризику?

Перше, що потрібно зробити, це змінити спосіб життя. Кинути курити! ВАЖЛИВО!

Куріння є найважливішим фактором ризику, пов'язаного з облітеруючою артеріопатією, і потрібно докласти максимум зусиль, щоб артеріальний пацієнт назавжди зупинив куріння! Контроль дисліпідемії Нормальними показниками жиру в крові є:

---