Образне втручання при раку простати Запитайте професора
Організація та посада: Керівник центру радіології, нейрорадіології, сонографії та ядерної медицини лікарні Бармгерциген Брюдер у Трірі. Надзвичайний (APL) професор рентгенології в Рейнському університеті імені Фрідріха-Вільгельма-Бонна.
Стенограма інтерв'ю з проф. мед. Вінфрід Уіллінек на тему «Втручання з ураженням зображення при раку простати»
Наскільки поширений і наскільки небезпечний рак простати?
Карцинома передміхурової залози - найпоширеніша злоякісна пухлина у чоловіків у Німеччині. За минулий рік понад 60 000 пацієнтів діагностували рак передміхурової залози. На щастя, більшість випадків (близько 95%) не настільки агресивні, щоб пацієнт помер від раку передміхурової залози. Це лише близько 5% випадків і залежить від групи ризику та віку. Перевага раку простати полягає в тому, що це повільно зростаюча пухлина. Це означає, що ми маємо можливість розпочати терапію з ранньою діагностикою, а потім виключити цю фатальну ситуацію агресивності. Але сюди також входить ризик надмірної терапії, і тому ми намагаємось ідентифікувати цих 5% за допомогою методів, що базуються на зображенні, і пощадити решту радикальних заходів, так би мовити.
Як безпечно діагностується рак простати?
Діагноз раку передміхурової залози базується на різних стовпах, насамперед клінічному обстеженні, тобто цифровому ректальному огляді уролога. Потім значення PSA, яке є специфічним для простати антигеном. Це значення також повинно бути доступним, але якщо воно збільшується, ми знаємо, що рак передміхурової залози не обов'язково присутній, оскільки, наприклад, вік, збільшення залози або інфекція, або якщо ви довгий час їдете на велосипеді, значення просто збільшується може. І тоді, звичайно, сюди входить також діагностика зображень, яка спочатку може проводитися за допомогою УЗД, але в ідеалі також за допомогою багатопараметричної МРТ.
Яку роль відіграє рентгенолог при раку передміхурової залози?
Рентгенолог та рентгенолог займають важливу позицію, перш за все в діагностиці, але також завжди в плануванні лікування раку передміхурової залози, я кажу це свідомо разом із урологом. Рентгенолог має знання, наприклад, інтерпретувати багатопараметричну МРТ-діагностику і, таким чином, надати допомогу урологу, коли, наприклад, є злоякісні зміни передміхурової залози, які потім можна додати до цілеспрямованої терапії. Це також допомагає при "стадіях", ми розуміємо це для ідентифікації поширення ракових клітин, щоб точно визначити стадію пухлини.
Будь ласка передплатити отримати доступ до решти питань. Натисніть тут
Які твердження може зробити рентгенолог щодо раку простати?
Про одного з них рентгенолог може зробити заяву . . . .
Які типи біопсії/пункції простати існують?
Існує кілька форм біопсії простати;. . . . .
Які переваги втручання, керованого іміджем?
Втручання на основі зображень базується на . . . .
Які переваги обстеження МРТ у порівнянні з УЗД?
УЗД дозволяє визначити залозу в цілому . . . .
Для кого втручання МРТ не підходить?
Тут слід враховувати два фактори . . . .
Наскільки впевненими є твердження/результати біопсії, керованої МРТ?
Результати МРТ залежать, звичайно, від d . . . .
Що слід розглянути перед проведенням МРТ/обстеження/лікування УЗД?
В основному особливих запобіжних заходів немає . . . .
Які документи повинен принести пацієнт на біопсію?
У ідеалі пацієнт повинен отримати лист від U . . . .
Скільки часу займає МРТ-біопсія простати?
Обстеження МРТ в основному займає i . . . .
Ускладнення можуть виникнути при втручанні, керованому зображеннями?
В принципі, всі втручання . . . .
Чи можу я піти додому/на роботу після біопсії, проведеної за допомогою МРТ?
Перевага малоінвазивного керування зображеннями . . . .
Коли доступні результати МРТ-дослідження/біопсії?
Результати багатопараметричної МРТ . . . .
Які нововведення наразі існують у діагностиці та терапії?
Вступ був важливим кроком вперед . . . .
Яке питання вам часто задають пацієнти?
Найпоширеніше питання - якщо МРТ негативний . . . .
Яка відповідь дивує ваших пацієнтів?
Мене запитують, зараз технологій так багато . . . .
Інформація про особу
Я займаюся діагностикою сечостатевої системи більше 15 років. З 2008 року займається біопсією простати за допомогою МРТ і є членом Асоціації урогенітальної діагностики Німецького рентгенівського товариства.
Інформація про клініку
У моєму відділенні є ультрасучасна повністю цифрова система МРТ для мультипараметричної діагностики передміхурової залози та можливість злиття зображень для біопсії пунш простати, яку ми проводимо у тісній співпраці з нашими колегами-урологами. Особливою особливістю є над промежиною замість прямої кишки, тобто трансперинелярно, що дозволяє уникнути поширення мікробів через пряму кишку і, таким чином, забезпечує більшу безпеку.