Очищення креатиніну - деталі біоклінічного аналізу
Щоб дізнатись, як збирати сечу/24 години, натисніть тут.
Про аналіз - кліренс креатиніну
Огляд
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) дозволяє оцінити ступінь функціональності нирок у нирках. Звичайне дослідження СКФ проводиться шляхом визначення кліренсу креатиніну.
Креатин у сироватці крові є продуктом метаболізму креатину та фосфокреатину, які обидва присутні майже виключно в м’язах. Отже, рівень креатиніну корелює з м’язовою масою, на яку, в свою чергу, впливає стать, вік та дієта.
Креатинін виводиться з крові шляхом клубочкової фільтрації, при цьому вся кількість відфільтрованого креатиніну виводиться з сечею. Хоча більшість відфільтрованих креатиніну отримується з м’язів, споживання білків з їжею (особливо м’ясо) може сприяти утворенню креатиніну в сечі.
Клінічне значення
Кліренс креатиніну зазвичай визначають шляхом вимірювання креатиніну в сечі/24 години, відповідно з зразка сироватки, отриманого протягом періоду збору зразків сечі. Зниження кліренсу креатиніну вказує на зниження ШКФ і може бути наслідком прогресуючої хвороби нирок або може бути наслідком порушення ниркової гемодинаміки (часто оборотного), вторинного щодо прийому ліків або зменшення ниркової перфузії (наприклад, виснаження об'єму, серце).
Швидкість клубочкової фільтрації реєструє фізіологічний регрес з віком, причому процес більш виражений у чоловіків.
Підвищене значення кліренсу креатиніну може спостерігатися під час вагітності, у пацієнтів з діабетом (до початку діабетичної нефропатії) або у разі збільшення споживання білка.