Очний токсокароз у двох випадках та огляд літератури

Чама Дауді

1 Університет Мохаммеда V Суїсі, офтальмологічне відділення А лікарні спеціальностей, Університетський лікарняний центр, Рабат, Марокко

Міна Лагмарі

Камал Націрі

Ханане Хендор

Зухір Хафіді

Хаджи Хаджі

Раджае Дауді

резюме

Toxocara canis - нематода сімейства Ascaridae, вона може бути відповідальною за очні та загальні прояви під час випадкового забруднення в контексті патології "фекальної небезпеки", ураження очей частіше спостерігається у дітей у з-за часто повторюваних контактів з молодими тварини, сприяючи таким чином розповсюдженню цієї патології, яка називається «брудними руками», ми повідомляємо про два випадки, коли у дітей спостерігається очний токсокароз із задньою гранулемою, негативний для конкретного серодіагностики. Виконання пункції передньої камери та тесту ІФА гомологічними антигенами токсокари canis на набуваючому гуморі дозволило поставити офіційний діагноз.

Вступ

Очний токсокароз - це паразитоз, пов’язаний із зараженням очних тканин личинкою нематоди сімейства Ascaridae: Toxocara canis або рідше Toxocara catis, також відповідальним за синдром вісцеральної личинки мігранта. Ця патологія, що передається молодими тваринами, найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Існує три основні клінічні форми: пан-увеїт, задня гранульома та периферична гранульома. Потрібно знати, як про це думати перед будь-яким «білим хоріоретинальним вогнищем із видом гранульоми». Остаточний діагноз заснований на імунологічному дослідженні внутрішньоочних рідин. Ми повідомляємо про два випадки очного токсокарозу у вигляді задньої гранульоми у двох дітей, серонегативних щодо цього гельмінтозу.

Пацієнт і спостереження

Частково пігментований сірувато-білий фокус між папіломакулярними з чіткими межами, що зазіхає на сосочок, оточений тяговим підняттям сітківки зі склоподібним фланцем, спрямованим до носової периферії, ектопічна ділянка жовтої плями

Глибока, підретинальна, жовтувато-біла міжпапіломакулярна запальна гранульома, оточена зоною атрофії з висхідним серозним відшаруванням сітківки

Обговорення

Клінічно цей паразитоз може проявлятися у вигляді гранульоми заднього полюса, периферичної гранульоми, хронічного ендофтальміту або парс-планіту. Найчастіше це односторонній задній увеїт, але описані двосторонні форми [5], з наявністю глибокої гранульоми заднього полюса або периферії. У дітей задній увеїт легко проявляється з макулярним або інтерпапілло-макулярним хоріоретинальним вогнищем, тоді як у дорослих вогнище часто більш периферичне, як правило, пов'язане зі значним витягненням вітреоретинального каналу (як показано в нашому випадку), що може ускладнитися відшаруванням сітківки.

Висновок

Очний токсокароз є поширеним явищем у країнах, що розвиваються, однак його захворюваність занижена. Діагноз делікатний, навіть дуже конкретна позитивна серодиагностика може бути відсутнім. Зразки очей представляють найбільший інтерес для підтвердження клінічно підозрюваного діагнозу, зокрема за допомогою напівкількісної методики Вестер-Блота.

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.