Огляд стільця зовнішній вигляд, жир, сила - огляд

Нормальні знахідки
Зазвичай жир у їжі переробляється та розщеплюється під дією жовчі та соку з підшлункової залози, щоб він міг засвоюватися стінками кишечника. У стільці залишається мало жиру (приблизно 7 г на день).

Що таке жирний стілець?
Якщо ви виводите більше 7 г жиру на день, це говорить про жирний стілець або стеаторею. Жирний стілець схожий на глину, блискучий, липкий, кислий до їдкого запаху. Також використовуються терміни масляний стілець, мазевий стілець та кал підшлункової залози (панкреатичний стілець).

Як розпізнати жирний стілець?
Досліджуючи стілець, можна висловити підозру щодо жирного стільця. Якщо діарея виникає одночасно, це також відоме як жирова діарея. Існують лабораторні методи, щоб це довести:
Судан III колір: Тут ви збираєте розведений стілець з жирним барвником Судан III і трохи нагріваєте все це. Жир червоніє. Це видно в мікроскопі. Перевага: дуже простий метод. Недолік: у стільці повинно бути багато жиру, щоб розпізнати це за допомогою цього методу (близько 20 г жиру на день).

вигляд
 Жирне забарвлення стільця
Приклад жирового забарвлення стільця Суданом III після легкого нагрівання. Спостереження в мікроскопі.

Класичне хімічне визначення жиру в калі: Стілець збирають протягом 3 днів. Пацієнт повинен споживати щонайменше 80 г жиру щодня. Потім зібраний стілець потрібно перемішати. Жир в калі визначається за зразком. Перевага: відносно точний метод. Недолік: надзвичайно непопулярний метод у відділі збирання стільців та в лабораторії. Тому проводиться рідко.
Визначення бета-каротину в рідині крові: Звичайно, було б дуже елегантно визначати кількість жиру в калі без аналізу стільця. Однією з можливостей є вимірювання рівня бета-каротину в крові. Бета-каротин в їжі нормально всмоктується в кров з кишечника. Однак, якщо у стільці багато жиру, поглинається менше бета-каротину і рівень крові падає. Нормальні значення - від 0,47 до 4,1 мг/л. Менше 0,47 мг/л говорить про жир у калі.

Які захворювання викликають жир у стільці?

1. Харчовий жир не переробляється (порушення травлення)

  • Дефіцит жовчних кислот
    Обструкція жовчних шляхів (жовчнокам’яна хвороба, пухлина, перетяжка в гирлі кишечника)
    Незначне збільшення жиру можливе при первинному біліарному цирозі (аутоімунне захворювання, при якому запалення в малих жовчних протоках печінки призводить до закупорки жовчі)
  • Нестача підшлункової рідини
    Закриття протоки підшлункової залози (камінь, пухлина, перетяжки в роті в кишечнику)
    Захворювання підшлункової залози, наприклад запалення (жировий стілець лише тоді, коли 90% залоз не вдалося) або муковісцидоз (не така рідкісна спадкова хвороба з проблемами легенів та травлення)
  • Після видалення шлунка

2. Жир у їжі не засвоюється кишечником (порушення всмоктування)

  • Порушення всмоктування в кишечнику
    Серйозні збої з різних причин
    Zoeliakie (непереносимість білка зерна, переважно - але не тільки - у маленьких дітей від годування зерновим продуктом
    Синдром Уіппла (рідкісне інфекційне захворювання, особливо у чоловіків середнього віку)
    Також можливо при склеродермії кишечника (аутоімунне захворювання з проліферацією та затвердінням клітковини)
    Різні інші захворювання слизової оболонки тонкої кишки
  • Порушення дренажу лімфатичних судин кишечника (завдяки цьому жир потрапляє в кров)
    Рак лімфатичних залоз кишечника

3. Пюре з їжі надходить безпосередньо зі шлунка в товсту кишку (рідко)

Виразки, пухлини або запалення можуть призвести до утворення протоки (так званої нориці) між шлунком і товстою кишкою.

4. Занадто велике споживання жиру

Нормальні знахідки
Зазвичай в кріслі дуже мало сили.

Що таке стільці для бродіння?
Якщо крохмаль у верхніх відділах кишечника не перетравлюється і не всмоктується, він потрапляє в товсту кишку. Там він розщеплюється (нормальними) кишковими бактеріями. Це призводить до здуття живота і діареї.

Як довести силу в кріслі?
Крохмаль фарбують розчином Люголя, а стілець розглядають під мікроскопом.

стільця
 Товщина стільця
Приклад фарбування стільця розчином Люголя. Спостереження в мікроскопі.
Крохмальний колір у клітині картоплі (в центрі), оточений вільними зернами крохмалю (темно-синій).

Які хвороби викликають міцність стільця?

1. Міцність їжі не переробляється (порушення травлення)

  • Нестача підшлункової рідини
    Закриття протоки підшлункової залози (камінь, пухлина, перетяжки в роті в кишечнику)
    Захворювання підшлункової залози, наприклад, запалення (міцність лише в калі, коли вийшла з ладу майже вся залоза) або муковісцидоз (не така рідкісна спадкова хвороба з проблемами легенів та травлення)

2. Харчова каша надходить безпосередньо зі шлунка в товсту кишку (рідко)

Виразки, пухлини або запалення можуть призвести до утворення протоки (так званої нориці) між шлунком і товстою кишкою.

4. Занадто велике споживання крохмалю (рідко)