Окуляри та лінзи

Перевірено 28 квітня 2020 року - Дирекція правової та адміністративної інформації (Прем'єр-міністр)

Покриття рецептурних окулярів або контактних лінз варіюється залежно від вашого віку та ступеня корекції. Якщо ви зламаєте або загубите окуляри або зір зміниться, ви можете оновити окуляри або лінзи в оптику (при цьому дотримуючись строку дії рецепта). У деяких випадках можуть підтримуватися тоновані окуляри.

Яка ваша ситуація ?

Залежно від вашої особистої ситуації кроки можуть бути різними.

З січня 2020 року впроваджено 100% охорони здоров’я, що дозволяє краще компенсувати кошти завдяки дотриманню відповідального контракту.

Окуляри

Згорнути все Розгорнути все

Відшкодування

Існує 2 класи оптичного обладнання:

клас A, який не має власних витрат (100% пропозиція для охорони здоров’я),
клас B, ціни на які безкоштовні (без урахування 100% пропозиції для охорони здоров’я).

З 18 років
До 18

З 18 років

Оправа окулярів відшкодовується в розмірі 60% на основі ціни, встановленої в 9 євро для класу А та 0,05 євро для класу В.

Ваше взаємне медичне страхування або додаткове медичне страхування може покрити всі або частину витрат, які не компенсуються медичною страховкою, якщо це передбачено договором, який ви уклали. Дізнайся від неї.

До 18

Занотовувати: Ви можете отримати відшкодування за одну або кілька пар окулярів на рік, якщо ваш стан прогресує.

Поновлення

Ваші окуляри розбиті

З 16 років

Для їх заміни не потрібно повертатися до лікаря (офтальмолога), якщо останньому рецепту було менше 3 років. Оптик може доставити окуляри, оснащені коригуючими лінзами, ідентичними розбитим. Повернення окулярів вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Якщо рецепту більше 3 років, вам доведеться повернутися до лікаря, який призначить нові окуляри, які будуть відшкодовані за звичайних умов.

До 16

Поверніться до свого лікаря (офтальмолога), щоб призначити нові окуляри. Навіть якщо попередні були вам відшкодовані менш ніж роком раніше, про нові подбають. Оптик, який вам їх доставить, повинен включити в рецепт заяву, яка свідчить про те, що попередні були порушені.

Занотовувати: у разі втрати або поломки коригуючих лінз, коли зазначається надзвичайна ситуація та за відсутності відповідного медичного рішення, оптики можуть виключно видавати нові окуляри без рецепта.

Ваших окулярів більше немає на очах

З 43 років

Якщо вашому останньому рецепту було менше 3 років, ви можете звернутися до оптика або ортопеда. Він може оновити ваші окуляри, пристосувавши їх до вашого зору без нового рецепта. Спочатку він перевірить ваш зір.

Повернення окулярів вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Якщо вашому рецепту більше 3 років, зверніться до лікаря (офтальмолога).

Від 16 до 42 років

Якщо вашому останньому рецепту було менше 5 років, ви можете звернутися до оптика або ортопеда. Він може оновити ваші окуляри, пристосувавши їх до вашого зору без нового рецепта. Спочатку він перевірить ваш зір.

Повернення окулярів вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Якщо вашому рецепту більше 5 років, зверніться до лікаря (офтальмолога), який призначить нові окуляри, які будуть відшкодовані за звичайних умов.

До 16

Поверніться до свого лікаря (офтальмолога), щоб призначити нові окуляри.

Повернення окулярів вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Увага: офтальмолог може протистояти поновленню окулярів оптиком або ортопедом, зазначивши це в рецепті, якщо ви перебуваєте у певних медичних ситуаціях .

Підтримка тонованих лінз

Вам потрібні окуляри, які відповідають вашому зору і захищають очі від світла.

Медичне страхування покриває лише тоновані лінзи на 60% на підставі офіційних ставок за наступних показань:

Порушення очей (інтенсивний кон’юнктивіт, кератит, ірит, центральна або вроджена катаракта, ретинопатія)
Сильна короткозорість, що супроводжується світлобоязню
у виняткових випадках, деякі фотофобії, коли вони не підпадають під дію зазначених вище захворювань

Контактні лінзи

Згорнути все Розгорнути все

Умови підтримки

Медичне страхування охоплює контактні лінзи за рецептом лікаря за наступними показаннями:

Нерегулярний астигматизм
Міопія, що дорівнює або перевищує 8 діоптрій
Акомодаційне косоокість
Афакія
3-діоптрійна анізометропія
Кератоконус

Ставка погашення

Контактні лінзи відшкодовуються в розмірі 60% на основі річної фіксованої ставки від дати до дати за парне око, встановленої в розмірі 39,48 євро, незалежно від типу лінз (багаторазові чи ні, щодня чи щотижня тощо).

Поновлення

З 16 років

Якщо вашому останньому рецепту було менше 3 років, ви можете звернутися до оптика або ортопеда. Він зможе оновити ваші лінзи, пристосувавши їх до вашого зору без нового рецепта лікаря (крім протидії офтальмолога, зазначеного в рецепті). Спочатку він перевірить ваш зір.

Повернення лінз вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Якщо вашому рецепту більше 3 років, зверніться до лікаря (офтальмолога), який призначить нові лінзи, які будуть відшкодовані за звичайних умов.

До 16

Якщо ваш останній рецепт був менше року тому, ви можете звернутися до оптика чи ортопеда. Він зможе оновити ваші лінзи, пристосувавши їх до вашого зору без нового рецепта лікаря (крім протидії офтальмолога, зазначеного в рецепті). Спочатку він перевірить ваш зір.

Повернення лінз вашою медичною касою здійснюватиметься за звичайних умов.

Якщо вашому рецепту більше року, зверніться до лікаря (офтальмолога), який призначить нові лінзи, які будуть відшкодовані за звичайних умов.

Увага: офтальмолог може виступити проти оновлення ваших лінз оптиком або ортопетом, зазначивши це в рецепті, якщо ви перебуваєте в певних медичних ситуаціях, таких як, наприклад, порушення рефракції, пов'язані з діабетом, глаукома або аномалія слізної плівки.