Олігамніо і гідрамніоз Еспес Натал, центр вагітності в Парижі
Усередині матки матері плід плаває в мішечку, наповненому рідиною: амніотична рідина.
Протягом усієї вагітності кількість навколоплідних вод, яка захищає і забезпечує здоровий розвиток плода, змінюється. В середньому кількість рідини збільшується, поки не досягне свого максимуму (980 мл) близько 35 тижнів аменореї, а потім зменшується за останній місяць (близько 540 мл на кінець вагітності).
Однак трапляється, що дорогоцінна рідина, необхідна для благополуччя дитини, виробляється у занадто малій кількості (олігоамніоз) або навпаки, у занадто великій кількості (гідрамніоз).
Олігоамніос
олігоамніоз є недостатня кількість навколоплідних вод (менше 250 мл за останні два триместри вагітності), не плутайте занамніос Хто яповна відсутність навколоплідних вод.
Ця аномалія часто підкреслюється та діагностується практикуючим під час УЗД. Іноді його виявляє акушер-гінеколог або акушерка простою пальпацією живота.
Причинами олігоамніозу можуть бути:
- - А передчасне розтріскування водяного мішка
- - А аномалія плода: затримка росту внутрішньоутробно, хромосомні аномалії, аномалії нирок
- - А аномалія матері: високий кров’яний тиск, прееклампсія, гестаційний діабет, прийом деяких ліків
- - А аномалія плаценти: перевищення терміну, поганий розвиток одного з однояйцевих близнюків
Якою б не була причина, олігоамніоз небезпечний для майбутньої дитини, особливо якщо це відбувається протягом другого триместру. Дійсно, занадто мало навколоплідних вод може суттєво вплинути на здоровий розвиток плода (погане дозрівання легенів, дисморфія). З цієї причини олігоамніон повинен бути пильно спостерігали і подбали якомога швидше.
Для кожної причини її лікування !
Управління олігоамніосом залежить від його походження та ступеня тяжкості.
- - У випадку'пасажирські олігоамніони, лікар порекомендує багато відпочинку або навіть постільний режим.
- - Якщо це a ранні олігоамніони (відбувається до 5-го місяця вагітності) через розрив водяного мішка, що перешкоджає нормальному розвитку плода, може бути запропоновано медичне переривання вагітності. Якщо тріщину помітити пізніше, буде проведено лікування антибіотиками.
- - нарешті, коли олігоамніоз спостерігається в кінці вагітності або якщо термін перевищений, пологи будуть спровоковані.
- Коли дитина казенна, невелика кількість навколоплідних вод часто не дає їй перекинутися:кесарів розтин тоді стає неминучим.
Гідрамніоз
гідрамніоз відповідає a занадто багато навколоплідних вод що з’являється з 2 триместру вагітності.
Зазвичай кількість навколоплідних вод не перевищує 1000 мл, коли вона досягає максимального обсягу близько 35 тижнів вагітності. Гідрамніоз характеризується a збільшення обсягу навколоплідних вод понад 2 л.
Простіше діагностувати, ніж олігоамніоз, гідрамніоз виявляється акушером-гінекологом або акушеркою ще до того, як це підтвердить УЗД. Насправді, швидкий набір ваги у вагітних, матка, яка занадто велика для терміну, набряки або задишка у матері, дозволяють виявити гідрамніоз.
Є кілька причин, чому навколоплідних вод виробляється у занадто великій кількості:
- - Theвік мати просунулася
- - А вади розвитку плода
- - А Гестаційний діабет
- - А багатоплідна вагітність
- - А серцева недостатність плода
- - А інфекція матері та плода
Гідрамніоз збільшує ризик скорочення та розтріскування водяного мішка до настання вагітності (ризик недоношеності), а також проблеми з диханням у майбутньої матері, а погане розташування дитини, ускладнення під час пологів і ще серйозніше, a ризик загибелі плода залежно від причини виникнення гідрамніозу.
Хоча дуже рідко - від 0,4% до 1,2% вагітностей - ця патологія може мати серйозні наслідки для матері та дитини. З цієї причини, відпочинок та ан пильний моніторинг забезпечити початок лікування, щоб уникнути будь-яких ускладнень та ризикупередчасні пологи.
Пункції навколоплідних вод у дуже специфічних та стерильних умовах можуть бути виконані для зменшення кількості рідини.