OP для ожиріння Зниження шлунку допомагає проти діабету Kölner Stadt-Anzeiger
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Як передплатник PLUS ви маєте доступ до понад 250 статей KStA-PLUS на тиждень
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Керуйте підпискою
Керування підписками (включаючи KStA PLUS)
Хірургічне втручання при ожирінні: Зниження шлунку допомагає проти діабету
Якщо обсяг шлунка зменшується хірургічним шляхом, у багатьох людей із зайвою вагою діабет також зникає.
Метод звучить просто: обсяг шлунка зменшується, зайва вага їсть менше - і втрачає вагу назавжди. Побічний ефект: у багатьох цукровий діабет також зникає під час операції. Хоча ефект схуднення вважається доведеним, лікарі застерігають від занадто великих надій на діабет. Відсутні довгострокові результати. Механізм "спонтанного зцілення" не зовсім чіткий, він діє лише при діабеті 2, якому сприяє ожиріння, а також не у всіх пацієнтів.
Існує згода між хірургами, лікарями-терапевтами та діабетологами: для людей із надмірною вагою операція - це рятувальна можливість. Ви потрапили в замкнене коло, з якого одна дієта вже не може вас вивести: все менше і менше фізичних вправ та соціальних контактів, натомість все більше телевізора та комп’ютерів - і: їжа.
Касові апарати наступають на гальма
"У багатьох місцях Німеччини робиться занадто багато операцій на хребті, суглобах, а також на животі", - говорить Штефан Пост, президент Німецького товариства загальної та вісцеральної хірургії (DGAV), директор клініки хірургічного університету в Мангеймі. «У хірургії патологічного ожиріння все навпаки». Німеччина піднімає тил у Західній Європі. "Німці - одні з найтовстіших у Європі".
Медичні страховики платять за втручання лише після інтенсивного застосування. "Медичні страхові компанії все ще наступають на гальма", - каже Пост. «Це тим більше скандал, оскільки це єдиний захід, підкріплений довготривалими дослідженнями, який може продовжити життя у разі патологічного ожиріння». Ви навіть економите гроші через зменшення витрат на лікування супутніх захворювань.
На відміну від ліпосакції косметичного хірурга, яка не допомагає проти ожиріння, метод також втручається в метаболізм. За підрахунками, по всьому світу оперовано близько 300 000 товщин. Три методи: шлункова стрічка, шлунковий шунтування, при якому функціонує лише міні-шлунок, і рукавний шлунок, при якому орган стоншується в трубку.
Втрата ваги стійка
"У середньому пацієнти втрачають від 50 до 80 відсотків надмірної ваги", - говорить віце-президент Німецького хірургічного товариства (DGCH) та директор хірургічного відділення в Гейдельберзькому університеті Маркус Бюхлер. Людина вагою 150 кілограмів втратить від 35 до 55 кілограмів. “Він доходить до 100 кілограмів або менше - ви можете йому це гарантувати. І втрата ваги постійна », - говорить Бюхлер.
Лікарі з інших областей також бачать чудову можливість в операційному театрі. «Він був розроблений для людей, які важать 200 кілограмів і більше, які в іншому випадку не мають шансів зійти з цієї величезної ваги. Для людей, які ледве ходять, це часто крайній засіб », - говорить лікар-терапевт та діабетолог Андреас Фріче з Тюбінгенського університету. "Але ви повинні точно знати, кому ви можете запропонувати його і які небезпеки він несе". Часто зміна способу життя є кращим способом, говорить Фріче, який є членом правління Німецького діабетичного товариства. Операція можлива лише з індексом маси тіла 40 - при зрості 1,70 метра це вага від 115 кілограмів.
Для тих, хто страждає від важких проблем із залежністю або депресії, операція не підходить. "Це третина всіх людей із надмірною вагою", - говорить Бюхлер. "Проблема не в шлунку, а в голові". Бюхлер і Пост повідомляють, що деякі люди переходять на солодку газовану воду після операції. Допис: "Якщо ви випиєте літр цукрового розчину сильно концентровано, від тугого шлунку мало користі".
Багато чого досі невідомо
Хірурги покладали свої надії на хірургічне лікування діабету - спочатку випадково. “Ви бачили, що діабет відразу ж зникає, коли ви оперуєте цих надмірно товстих людей. Це було випадкове спостереження, якому спочатку ніхто не хотів вірити. Зараз це доведено хорошими науковими дослідженнями », - говорить Бюхлер.
Бюхлер працює над дослідженням, щоб з’ясувати, чи може операція допомогти людям із діабетом із середньою вагою. Він бачить перші успіхи, але все ж застерігає: "Ми ще не мали достатніх довгострокових результатів". Механізм також незрозумілий. Це може зменшити гормони шлунку, які викликають діабет у великих кількостях. Згідно з іншою гіпотезою, склад бактерій в кишечнику змінюється.
Діабетологи та лікарі-інтерністи скептично ставляться до середнього ожиріння та діабету. Слід зачекати на клінічні дослідження, перш ніж їх можна буде застосовувати ширше, як це прийнято після схвалення ліків, вважає Фріче. Побічні ефекти до кінця не з’ясовані. На відміну від хірургів, він попереджає про можливий дефіцит вітамінів групи В і D - важливих для кісток. Іноді спостерігається підвищений рівень самогубств. І хоча деякі дослідження показали, що жінки хворіють на рак рідше, інші дослідження виявили збільшення рівня раку товстої кишки. І так само, як діабет зник, він часто з’являється через кілька років. Фріче: "Це лише свідчить про те, що багато ще невідомо". (Dpa)
Десять поширених помилок щодо діабету
Діабет не так вже й поганий
Неправильно! Щорічно діабет спричиняє більше смертей, ніж рак молочної залози та СНІД разом узятих. Двоє з трьох хворих на цукровий діабет помирають від серцевих захворювань або інсульту.