Операції на зразку матки (гістероскопія)
Важлива ПРИМІТКА:
Опис втручань був складений з найбільшою обережністю. Однак це може бути лише огляд і не претендує на повноту. Для отримання додаткової інформації пропонують веб-сайти постачальників послуг та особисту консультацію з лікарем або пояснення операцій у відповідному операційному закладі.
Особи, відповідальні за зміст цього веб-сайту, не гарантують повноту та коректність інформації, оскільки постійні зміни, подальший розвиток та конкретизація вносяться в результаті наукових досліджень або адаптації рекомендацій товариствами медичних спеціалістів.
Тут ви знайдете:
Що відбувається під час цієї процедури?
Як і при звичайних гінекологічних оглядах, вас покладуть на гінекологічне крісло, зігнувши коліна. Спочатку статеві губи, піхву та частина стегон дезінфікують розчином йоду. Потім лікар вводить у піхву своєрідну порожнисту лійку (дзеркало) і зображує шийку матки. Шийка матки утримується на місці спеціальними інструментами, а шийка матки обережно розширюється.
Потім через піхву в порожнину матки вводять 3-5 мм тонкий легкий стрижень (гістероскоп). Оскільки матка не розгортається в нормальному стані, вона трохи розтягується і розкривається введенням газу (вуглекислого газу) або спеціальної зрошувальної рідини.
Світлова паличка підключена до екрану за допомогою відеокамери. Таким чином, лікар може уважно розглянути збільшену внутрішню частину матки та гілки маткових труб.
Потім діагностична ендоскопія переходить до хірургічної процедури. На світловому стрижні розміщена своєрідна двоствольна система валів (резектоскоп). Потім через систему направляючих вводять власне хірургічний інструмент у вигляді тонких ріжучих петель, голок або різновид кулі ("ролик"). Ці пристрої працюють з електрикою і можуть використовувати її для розрізання або кипіння тканини.
Тепер можна видалити поліпи або м’язові вузли. Потім видалена тканина направляється до патологоанатома для дослідження тканин. Неправильно встановлений розділ також видаляється таким чином.
Втрачені всередині матки контрацептивні котушки можна захопити маленькими щипцями і витягнути.
При видаленні слизової оболонки матки (абляція ендометрію) за допомогою спеціальних інструментів до м’язового шару видаляється вся слизова оболонка матки. Як альтернативу електриці також можуть бути використані лазери або тепло (так званий термобол).
Коли лікар радить вам зробити цю процедуру?
Слізові розростання (поліпи) можуть призвести до міжменструальних кровотеч або навіть до поновлення кровотечі після менопаузи. Оскільки злоякісна пухлина слизової оболонки матки (карцинома ендометрію) повинна бути завжди розглянута, такий симптом слід завжди уточнювати та при необхідності видаляти поліпи.
Поліпи, як доброякісні м’язові вузли (міоми), можуть запобігти імплантації заплідненої яйцеклітини в матку. Небажані у дитини болячі або часті викидні також можуть бути причиною видалення поліпів або міом за допомогою зразка матки.
Неправильно встановлена перегородка також може перешкоджати бажаній вагітності і її слід видалити.
Лікар рекомендує видалити слизову оболонку матки (абляція ендометрія) у разі надмірно рясних менструальних кровотеч, які неможливо контролювати лікарською (гормональною) терапією. У таких випадках абляція ендометрію є щадною альтернативою хірургічному видаленню всієї матки (тотальна гістероскопія). Оскільки імплантація яйцеклітини після абляції ендометрія дуже малоймовірна, ця процедура підходить лише жінкам, які виконали своє бажання мати дітей.
Який приголомшливий метод зазвичай використовують?
Хірургічні втручання з використанням зразка матки зазвичай проводяться під загальним наркозом.
Скільки часу займає процедура в середньому?
Залежно від типу заходів, які вам потрібні, процедура займає від 10 до 45 хвилин.
Хто може не підійти для цієї процедури?
Ендоскопію не можна проводити під час відомої або можливої (або бажаної) вагітності.
Якщо у вас є відомий рак шийки матки (рак шийки матки) або якщо у вас є висока ступінь підозри на рак матки (рак ендометрія), зазвичай вам не рекомендують робити ендоскопію.
Інфекції в області шийки матки або слизової оболонки матки повинні були вщухнути до відображення.
Видалення слизової оболонки матки (абляція ендометрію) не можна проводити жінкам, які все ще планують мати дітей.
Як оцінюється ризик?
Хірургічна утероскопія - це дуже щадна процедура з невеликими ускладненнями. Перед процедурою ваш лікар детально пояснить вам дуже рідкісні, але не на 100% виключені ускладнення, такі як травми матки, тромбоз або інфекції.
Що потрібно врахувати перед процедурою?
У день процедури ви повинні приходити на практику натщесерце, тобто ви не повинні їсти, пити, палити або жувати жуйку принаймні за 6 годин до процедури. Якщо вам потрібні ліки регулярно, ви можете прийняти їх, як зазвичай, з водою після консультації з анестезіологом.
Перед видаленням слизової оболонки матки (абляція ендометрію) лікар може порекомендувати гормональну попередню обробку, щоб заздалегідь зменшити товщину слизової оболонки.
Що відбувається після процедури і що слід враховувати?
Навіть при амбулаторних гістероскопічних операціях ви залишатиметеся під спостереженням протягом декількох годин після процедури - поки не відчуєте себе готовим до дороги додому. Наркоз вщухне відносно швидко, так що незабаром до вас зможуть звернутися знову. Це може зайняти трохи більше часу, перш ніж у вас знову з’явиться абсолютно ясна голова. Тому вам не дозволяється керувати власним автомобілем у день процедури, і ви не повинні користуватися громадським транспортом самостійно. Попросіть рідних чи друзів забрати вас або взяти таксі додому. Ви можете бути втомленими і сонними протягом декількох годин після процедури. Тож просто лягайте спати і відпочивайте. Однак вам слід зробити кілька кроків у день операції, щоб кровообіг знову запустився. По суті, слід переконатися, що ви не буваєте вдома самі через 24 години після процедури - інакше амбулаторна операція не підходить.
Як правило, фаза відновлення після операції на матці дуже коротка і безболісна. Ви можете відчути легкий тягне біль в перший раз після процедури, схожий на звичайні менструальні болі. Вам не потрібно турбуватися з цього приводу.
Перші кілька днів після процедури все ще може бути кровотеча з рани, внаслідок чого втрата крові, як правило, дуже низька. Згодом кров’янисті/коричневі виділення можуть зберігатися протягом приблизно 14 днів до наступної менструації.
Оскільки шийка матки спочатку все ще трохи відкрита, не слід купатися чи плавати, мати статеві контакти, користуватися тампонами або відвідувати сауну протягом перших трьох тижнів після процедури. Фізичний відпочинок рекомендується приблизно протягом тижня, залежно від обсягу процедури.
Коли зазвичай відбувається наступне призначення лікаря?
У день процедури лікар скаже вам, коли ви повинні повернутися на наступний огляд. У власних інтересах вам слід абсолютно дотримуватися цієї зустрічі. На цей момент ваш лікар може вже отримати результати обстеження тканин, і він може обговорити з вами результати та наступні кроки.
У разі раптового або дуже сильного болю, дуже сильної кровотечі або лихоманки слід негайно звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, на практиці ніхто не буде сердитися на вас, якщо ви зателефонуєте за порадою.