Операція на серці на; парадокс л; ожиріння; частково спростовано - Sciences et Avenir

Опубліковано 03.06.2019 о 00:01

Пацієнти з дуже високим вмістом жиру в організмі в чотири рази частіше помирають після операції на коронарному шунтуванні, французький дослідник показує в понеділок, результати, які суперечать ідеї, що ожиріння надає "захисний" ефект при деяких операціях на серці

AFP/Архіви - БЮРО МАРТІНА

Деякі дослідження, здається, показують, що пацієнти із зайвою вагою або навіть ожирінням з гострим коронарним синдромом (стадія до серцевого нападу) мають кращий прогноз, ніж інші після кардіохірургічного втручання, спірне явище, яке називають "парадоксом серцевого нападу. Ксав'є Леруа, анестезіолог Університетської лікарні Лілля.

Але ці результати, що враховують лише індекс маси тіла (ІМТ), не відповідають дійсності, якщо ми проаналізуємо рівень жирової маси та нежирної маси пацієнтів, підкреслимо лікаря та його команду в дослідженні, представленому на конгресі Євроанестезії в Відень.

ІМТ обчислюється за вагою, поділеною на зріст у квадраті, індекс більше 25, що визначає надлишкову вагу і понад 30, ожиріння. Це лише дає недосконале уявлення про стан ваги людини та його вплив на здоров’я. Його слід доповнити іншими показниками, такими як периметр живота.

Ми також можемо вивчити склад тіла, що складається з жирової маси (жиру, розташованого під шкірою та навколо органів) та нежирної маси (м’язи, кістки, органи тощо). Ці показники можна визначити за математичною формулою або за певними шкалами, які направляють через тіло електричний струм дуже низької інтенсивності.

Аналізуючи файли понад 3000 пацієнтів, які перенесли операцію на коронарному шунтуванні, доктор Леруа показує, що 25% пацієнтів з найбільшою масою жиру мали в 4,1 рази більше шансів померти протягом 30 днів після операції. Операція, ніж 25% з найменшим вмістом жиру маси.

Так само у 25% із найнижчою худою масою у 2,8 рази більший ризик смерті, ніж у чверті пацієнтів з найвищою худою масою.

З іншого боку, не вдалося встановити зв'язку між ІМТ та 30-денною смертністю пацієнтів, додає дослідник.

Гострий коронарний синдром, пов’язаний із закупоркою однієї або кількох коронарних артерій (які постачають кров до серцевого м’яза), зазвичай проявляється як сильний і тривалий біль у грудях, розташований позаду грудини.

Потім переривання кровопостачання однієї ділянки серця може призвести до інфаркту або інфаркту міокарда.

Одним з частих методів лікування є операція коронарного шунтування, дуже інвазивна операція під загальним наркозом, яка передбачає обхід заблокованої артерії шляхом імплантації іншої судини нижче за течією.