Оперізуючий лишай частіше зустрічається при терапії статинами

Попередні дослідження показали, що у пацієнтів, які перебувають на статиновій терапії, трохи більше шансів захворіти на герпес. Поки не було зрозуміло, чи це залежить від дози. Зараз ці відносини перевірено.

оперізуючий

Британські епідеміологи у дослідженні "контроль за випадками", заснованому на Великобританії Дослідження клінічної практики Datalink вивчає зв'язок ризику оперізуючого лишаю з терапією статинами. База даних включала інформацію про пацієнтів від 9% населення Великобританії на сьогодні. Для поточного аналізу були доступні результати майже 145 000 хворих на зостер і майже 550 000 учасників відповідної контрольної групи. Вам було щонайменше 18 років. Подальші дії тривали з січня 2000 року по грудень 2011 року.

Під час багатовимірного аналізу вчені розглянули кілька потенційних факторів ризику розвитку оперізуючого лишаю. Окрім ожиріння, куріння та вживання алкоголю, це також включало ВІЛ-інфекцію, лейкемію та мієлому, а також трансплантацію стовбурових клітин, депресію, ХОЗЛ та діабет. За результатами регресійного аналізу ймовірність розвитку оперізувального лишаю під час терапії статинами збільшилась на 13% (співвідношення шансів [АБО]: 1,13; 95% довірчий інтервал 1,11–1,15). Подібні результати вже були підраховані в попередніх дослідженнях.

Чим довше це було після закінчення терапії статинами, тим менший був ризик зараження герпесом. Якщо з тих пір минуло до дванадцяти місяців, ОР все ще був 1,08 (95% ДІ 1,04–1,13), то після більш ніж трьох років він становив лише 1,06 (95% ДІ 0,99– 1.14). Це свідчить про причинний зв’язок між терапією статинами та оперізуючим лишаєм, на думку авторів. Однак механізм досі незрозумілий. Серед іншого передбачається, що зниження активності ГТФази послаблює активацію Т-клітин та їх проліферацію.

Вчені зазначають, що існує також зв'язок між терапією інгібіторами АПФ та розвитком оперізувального герпесу. Однак збільшення ризику захворювання порівняно з пацієнтами, які ніколи не лікувались із ним, навряд чи є значним (АБО: 1,03; 95% ДІ 1,01–1,05). Таким чином, прийом інгібіторів АПФ, які часто призначають разом із статинами, не є причиною підвищеного ризику зараження герпесом серед статинів.

Висновок: Лікування статинами асоціюється з підвищеним ризиком розвитку оперізувального герпесу, і це залежить від дози: чим довше це було після закінчення терапії статинами, тим менша ймовірність оперізуючого лишаю.