Оперізуючий лишай - симптоми, прояви, лікування

причини

На тлі ослабленого імунітету, якщо людина в дитинстві хворіла на вітрянку, вона схильна до оперізуючого лишаю. Цей вірусний стан викликаний тим самим вірусом, який викликає вітрянку. Після того, як вітрянка виліковується, вірус вітряної віспи залишається неактивним у нервових корінцях у всіх пацієнтів. Коли імунна система ослаблена, вірус реактивується і з’являється у вигляді оперізуючого лишаю.

Точна причина реактивації вірусу вітряної віспи не відома. Вважається факторами сприяння: стрес, втома, старість, супутні захворювання, променева терапія, рак, ВІЛ/СНІД-інфекція тощо.

Клінічні прояви можна розділити на три фази:

доерупційна фаза або догерпетична невралгія (до виверження);
фаза виверження;
хронічна фаза болю - постгерпетична невралгія.

симптоми

На етапі до виверження може з’являтися біль, відчуття печіння обмежене ділянкою шкіри; ці симптоми передують фазі виверження на 1-10 днів. Якщо таке відчуття виникає поблизу ока, потрібно негайно проконсультуватися з лікарем. Іншими неспецифічними ознаками є лихоманка, головний біль, набряклі лімфатичні вузли, грипоподібні симптоми.

У фазі виверження на початково болючій ділянці з’являються червоні ділянки, покриті рідинними пухирями. Якщо висип з’являється на лобі, щоці, носі та навколо одного ока (офтальмологічна черепиця), це може вплинути на зір, якщо пацієнт не отримує своєчасного лікування. Везикули легко ламаються і з’являються скоринки; повне загоєння відбувається через 2-4 тижні, як правило, без рубців.

Хронічна больова фаза зустрічається у 10-15% пацієнтів; це найпоширеніше ускладнення; біль зберігається щонайменше 30 днів, а в деяких випадках кілька місяців або навіть років.

Оперізуючий лишай діагностується в момент характерних висипань.

Лікування

Лікування оперізуючого лишаю повинен розпочати ваш лікар протягом 24-72 годин з моменту появи висипу. Його роль полягає в скороченні періоду еволюції та запобіганні ускладненням.

Для знеболювальної терапії застосовують протизапальні препарати.

Місцево дезінфікуючі розчини, противірусні креми та/або антибіотичні креми застосовуються за показаннями дерматолога.

У разі ускладнень лікування є специфічним для кожного випадку.

Постійна постгерпетична невралгія, яка не реагує на протизапальне лікування, вимагає неврологічної консультації.

Офтальмологічний оперізувальний лишай - це надзвичайна медична ситуація із встановленням терапії якомога швидше; вимагає офтальмологічної консультації. Якщо його не лікувати, це може призвести до втрати зору.

Якщо уражені черепно-мозкові нерви, може статися параліч обличчя, втрата слуху.

Як це передається

Вітрянка - дуже заразна хвороба і легко поширюється на людей, які ніколи не зазнавали впливу вірусу або не були щеплені. У той же час люди з оперізуючим лишаєм можуть передавати вірус здоровим людям. У цьому випадку останні можуть бути вітрянкою, а не оперізуючим лишаєм.

Кожен, хто страждає вірусною інфекцією, повинен покривати висип і уникати контактів з тими, хто не хворів на вітрянку, особливо дітьми або вагітними жінками.

Оперізуючий лишай у дітей

Хоча це стан, який зазвичай трапляється у дорослих, є випадки хвороб у дітей та підлітків, і симптоми подібні.

Дорослий, у кого діагностували оперізуючий лишай, може передавати вірус дітям, і в цьому випадку найменші можуть захворіти на вітрянку.

Незалежно від віку, вразлива людина з низьким імунітетом, яка перехворіла на вітрянку, може постраждати від оперізуючого лишаю.

Оперізуючий лишай при вагітності

Якщо ви вагітні і в дитинстві не хворіли на вітрянку, рекомендуємо уникати контактів з людьми, які страждають на вітрянку або оперізуючий лишай.

Вітряна віспа може бути небезпечною як для матері, так і для дитини. Тому, якщо ви підозрюєте, що існує можливість контакту з вірусом, рекомендуємо якомога швидше зв’язатися з вашим сімейним лікарем або гінекологом.

Якщо у вас розвивається оперізуючий лишай під час вагітності, це, як правило, легка форма, і немає ризику для матері чи дитини.

профілактика

Неможливо запобігти оперізуючий лишай. Хто хворий на вітрянку, може захворіти на оперізуючий лишай, коли імунітет у них низький.

Хворий на оперізуючий лишай повинен уникати контактів з людьми з особливим ризиком - вагітними жінками, дітьми, немовлятами - та всіма, хто не хворів на вітрянку або не був щеплений проти вітрянки.

Тривалість захворювання зменшується, доглядаючи за ураженнями шкіри (пухирі не дряпаються, а область утримується в чистоті) і дотримуючись лікування, призначеного лікарем.

Якщо біль не вщухає або виникають ускладнення, пацієнт знову звернеться до лікаря.