Основи Пфайффера Коли хрустять суглоби
Артроз, хворобливий знос суглобів. Лікарі не можуть зупинити розпад хрящової тканини, але можуть сповільнити її, якщо пацієнт допоможе.
Пов’язавши шнурки в зігнутому положенні, швидко піднімаючись сходами, старанно друкуючи на ноутбуці: якщо суглоби починають хворіти, це обмежує нас у повсякденному житті. Якщо біль посилюється, в якийсь момент нічого не виходить. Це мучить Змішати з трьох основних принципів Хворобливі відчуття: до Суглоби, кістка та М'язи. Тому у постраждалих зазвичай спостерігається дифузна, складна для опису картина болю.
Як часто виникають проблеми із суглобами, їх зовнішній вигляд різноманітний. Основними причинами є артроз через зношення, подагра занадто багато сечової кислоти в організмі, Інфекції патогенами, Фіброміалгія (складна і складна для розуміння клінічна картина з болями в м'язах і суглобах) і ревматизм.
артроз є світовим найпоширеніші захворювання суглобів у дорослих. За даними Німецької ліги ревми, близько п'яти мільйонів людей у Німеччині страждають від наслідків пошкодженого суглобового хряща. Першими ознаками цього часто є «початковий біль» в ураженому суглобі. Вони з’являються після тривалого лежання або сидіння, але покращуються після перших кількох рухів. У якийсь момент кожен рух стає катуванням, суглоб хрустить, що постійно стає жорстким. На останній стадії захворювання суглоби болять, навіть коли вони відпочивають. "Найчастіше хворобливі ділянки - це ті, на які ми робимо найбільший наголос щодня, коліно або стегно, але також пальці і ноги", - говорить проф. Нільс Фоллак, головний лікар клініки ортопедії та травматологічної хірургії фундації Пфайфера.
І пояснює: «При артрозі Хрящовий шар суглоба зруйнований. Зазвичай це запобігає натиранню кісток одна об одну. Якщо цей "мазковий шар" відсутній, суглоб піддається стресу без захисту, і кістки змінюються. Наслідки: суглоби вже не можуть нормально рухатися, запалюються, набрякають, деформуються, тріскаються і болять. Чим більше прогресує хвороба, тим більше можуть бути уражені сусідні кістки, м’язи, капсули та зв’язки.
Починається цикл: оскільки кожен рух болить, постраждалі часто уникають руху. Це, в свою чергу, сприяє жорсткості суглобів. Ранній знос можна побачити після тривалих прогулянок, їзди на велосипеді чи гірських походів - коли суглоби зазнають надмірного напруження, а потім виникає біль ".
Але звідки це все береться? Основною причиною є нерівномірний розподіл ваги в суглобі, наприклад через надмірну вагу. Також можливі тривалі механічні перевантаження в результаті травм або таких захворювань, як остеопороз (втрата кісткової тканини) або артрит (запалення суглобів). "Відсутність фізичних вправ ще гірше харчується на хрящі. Він не має власних кровоносних судин, живиться лише синовіальною рідиною. Однак він може закачуватися в суглоби лише під час руху".
Тому найкращою профілактикою є: Рух, рух, рух! У тих, хто регулярно займається фізичними вправами, уникає зайвої ваги та неправильних фізичних навантажень, менший ризик розвитку захворювань суглобів пізніше. Професор Фоллак рекомендує всі види спорту без застережень.
найбільший фактор ризику але не уникнути: старість. Стабільність та регенеративна здатність наших суглобів з часом зменшуються. Починаючи з 55 років майже кожен страждає артрозом. Навіть якщо воно спочатку мовчить і не завжди робить себе болючим. Лікарі називають артроз остаточним дегенеративним захворюванням суглобів. І зі збільшенням тривалості життя зростає і кількість років, коли ми заражаємо себе хворобами та недугами. Навіть при артрозі.
Якщо детальна розмова лікаря та пацієнта та огляд дозволяють припустити наявність артрозу, уражені суглоби зазвичай рентгенологічно. На зображенні характерні ознаки захворювання, як правило, легко розпізнати, особливо зменшення суглобової щілини, суглобових поверхонь, які не збігаються між собою, здавлення кістки, утворення кісткових виступів та новостворених порожнин у кістці, а також деформація суглоба.
Існують також такі методи візуалізації, як сонографія або сцинтиграфія, щоб краще оцінити запалення суглоба. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє оцінити пошкодження хрящової тканини.
"Мета усіх методів лікування - полегшити біль постраждалих і відновити здатність рухатися. В основному розрізняють консервативне та хірургічне лікування. Остеоартроз не виліковний, його можна лікувати лише симптоматично, оскільки хрящ не може утворити новий", - говорить професор Фоллак. продовжувати.
До консервативні методи лікування включають фізіотерапію, електро- та трудотерапію. Зазвичай поєднуються різні види терапії. "Холодні аплікації та фізіотерапія допомагають при слабкому болю. У гострих хворобливих фазах застосовують протизапальні препарати, що не містять кортизону. Якщо це вже не допомагає, препарат кортизону також можна вводити в суглоб. Всі додатки слід проводити лише за погодженням з лікуючим лікарем"
Пацієнти з початком Артроз колінного суглоба може часто Гіалуронова кислота вводити для зняття болю та поліпшення рухливості. Тим часом Фонд Бертельсмана представив дослідження з висновком: суть у тому, що ці шприци майже не використовують жодних. Як ваш досвід?
Професор Фоллак: "На практиці ін'єкції гіалуронової кислоти більш ніж зарекомендували себе при лікуванні початкового остеоартриту - коли частина хрящового шару все ще присутня. Ліки, що вводяться в суглоб, покривають решту хряща, як захисну плівку. Багато пацієнтів мають вік до двох років Після ін’єкції повністю без симптомів. За необхідності цю серію закапування/ін’єкції також можна повторити.
У разі вираженого остеоартрозу з відсутнім хрящовим шаром та синовіальним запаленням ін’єкції кортикостероїдів є ефективним та чудовим засобом мінімізації або усунення гострих больових симптомів активованого остеоартриту. Звичайно, ефект від такої ін’єкції обмежений у часі. Це три-шість місяців, але ці ін’єкції потім можна повторити і є випробуваним засобом відкласти час на встановлення штучного суглоба, якщо це необхідно, або мати можливість самостійно розірвати його в майбутньому ".
Якщо ви, як медичний непрофесіонал, читаєте про Кельнський інститут якості та ефективності в охороні здоров’я, один Артроскопія не мають корисних для потерпілих вигод, невизначеність велика. Що зараз? І як ми повинні знати, що для нас підходить?
Проф. Фоллак: "У пацієнтів з початковим остеоартритом ендоскопи колінного суглоба корисні з огляду на той факт, що зруйнований меніск часто частково видаляється в рамках цієї процедури, а хрящовий статус всього колінного суглоба може бути визначений під час операції Передню хрестоподібну зв’язку можна перевірити. Після операції з пацієнтом можна обговорити можливість збереження суглоба та не ендопротезування. "
У випадку вираженого остеоартрозу, особливо у пацієнтів похилого віку, за досвідом професора Фоллака, відбиття колін у поєднанні з зрошенням коліна та розгладженням хряща вже не корисні. "Тут консервативний підхід слід - як уже було описано - вичерпувати якомога довше, поки не буде прийнято рішення про використання штучного суглоба". Тільки тоді, коли всі консервативні заходи лікування вичерпані, і не буде покращення, буде розглянута операція із збереження суглобів або введення суглобового протеза. Незалежно від того, наскільки далеко прогресував артроз, пацієнт також повинен бути активним сам: вправи для суглобів, збалансоване харчування та релаксація між ними.
Говорячи про харчування: Навіть якщо це повністю змінити, воно не може відновити пошкоджену хрящову тканину - але правильна їжа та напої є важливим компонентом хворих на артроз, щоб якомога довше залишатися мобільними.
І тому професор Фоллак рекомендує "звернути увагу на повноцінну дієту, яка охоплює індивідуальні потреби в таких поживних речовинах, як вуглеводи, білки та жири і містить достатню кількість жирних кислот омега-3, мікроелементів та вітамінів".