Основи шлунку - FETeV
Шлунок - це порожнистий орган і перший резервуар травного тракту для хімусу. Попередньо розжована їжа розщеплюється на харчову кашку з використанням травних ферментів та шлункового соку, який потім транспортується в тонку кишку за допомогою перистальтичного скорочення м’язів шлунка.
анатомія
Макроскопічно шлунок ділиться на такі відділи:
«Вхід у шлунок» утворює перехід між стравоходом і внутрішньою частиною шлунка.
Очне дно шлунка обмежує область шлунка, що лежить над кардією.
Шлункове тіло
«Тіло шлунка» складається з найбільшої площі шлунка.
"Шлунковий воротар" відокремлює внутрішню частину шлунка від тонкої кишки. Ця територія складається з збільшеної "печери воротаря" (antrum pyloricum), яка виходить у вузький "канал воротаря" (canalis pyloricus). Перехід до тонкої кишки закритий м’язом-сфінктером, м’язом-сфінктером.
Стінка шлунка складається з наступних шарів.
Слизова шлунка (tunica mucosa gastrica)
Епітеліальний шар слизової оболонки шлунка виробляє слизову оболонку шлунку, яка захищає орган від самоперетравлення. Крім того, сюди вбудований ряд спеціалізованих клітин залоз. У той час як в кардії та пілорі є в основному слизопродукуючі клітини залоз, область тіла і очного дна містить не тільки вторинні клітини, що продукують слиз, але також основні клітини, що продукують пепсіонген, і тім’яні клітини, в яких утворюються соляна кислота та внутрішній фактор.
Сполучнотканинний шар (підслизова оболонка Tela)
Шар сполучної тканини під слизовою шлунка пронизаний численними кровоносними судинами, що постачають слизову оболонку.
М'язовий шар (tunica muscularis gastrica)
М'язовий шар складається з внутрішнього косого, середнього кругового м'яза та зовнішнього поздовжнього м'язового шару. Це дозволяє хімусу змішуватись і транспортуватися до тонкої кишки.
Шар очеревини (tunica serosa)
М'язовий шар покритий частинами очеревини (очеревини).
фізіологія
Шлунок використовується для попереднього перетравлення м’якоті та знищення бактерій.
У шлунку ферментативно розщеплюються лише білки. Необхідні ферменти пепсин та катепсин виділяються як попередники основними клітинами слизової оболонки шлунка та активуються низьким рівнем шлункового рН. Вивільнення ферментів стимулює гормон гастрин, який, крім іншого, виділяється в продуктах, що містять білок. Амілаза слини, що розщеплює вуглеводи, інактивується в кислому середовищі, так що більше не відбувається розщеплення цукру. Навіть жири не розщеплюються в шлунку, а розріджуються через перистальтику м’язів шлунка.
Формування гастрину
Гастрин утворюється в G-клітинах антрального відділу і виділяється через розтягнення шлунка, багату білками їжу, кофеїн, алкоголь або подразники з блукаючого нерва. Тканинний гормон стимулює, серед іншого, утворення кислоти в тім’яних клітинах слизової оболонки шлунка та вивільнення пепсиногену з основних клітин, а також вивільнення гормонів інсуліну, глюкагону та соматостатину в підшлунковій залозі. У свою чергу, соматостатин, як і низький рН шлунка, пригнічує вироблення гастрину.
Утворення соляної кислоти
Окрім слизу, розщеплюючих білки ферментів та внутрішнього чинника, шлунковий сік містить переважно шлункову кислоту. Це являє собою перший ефективний бар'єр проти харчових мікробів, більшість з яких знищуються при низькому рН 1-4. У той же час кисле середовище підтримує розщеплення харчових білків, осаджуючи їх та забезпечуючи ефективність ферментів, що розщеплюють білки.
При подразненні гастрином, гістаміном або парасимпатичним подразником тім’яні клітини слизової оболонки шлунка виділяють хлоридні іони і протони, які об’єднуються, утворюючи соляну кислоту поза клітинами.
Шлунковий сік містить 0,5% соляної кислоти, що призводить до кислого рН від 1,2 до 3, який підкислює харчову м’якоть. Загалом на добу виробляється близько 2 - 3 літрів шлункового соку. Слизова шлунка виробляє муцини, щоб захиститися від агресивної рідини та від самоперетравлення ферментом пепсином.
Функції соляної кислоти шлунка
- Денатурація білка, щоб ферменти могли працювати краще
- Пепсиноген активується до пепсину (фермент, що розщеплює білок)
- Бактерії та мікроби гинуть
- Сприяє абсорбції заліза
- Запобігається утворенню нітрозамінів
У шлунку є три різні типи клітин з різними завданнями: основні клітини, вторинні клітини та тім’яні клітини.
- Основні клітини: вони виробляють пепсиноген (попередник пепсину)
- Сусідні клітини: Вони утворюють муцини, які повинні захищати слизову оболонку шлунка від самоперетравлення
- Парієтальні клітини: утворюється соляна кислота та власний фактор, необхідний для засвоєння вітаміну В12
Секреція шлункового соку стимулюється зором, запахом і смаком їжі, механічним подразненням ротової порожнини, виділенням гастрину, кишкового гормону, що утворюється в антральних клітинах (розташований у нижній частині шлунка), і потраплянням хімусу в шлунок. Оскільки їжа розтягує стінку шлунка, що швидко призводить до насичення, коли вона велика. У цьому випадку рецептори розтягування в шлунку активують центр насичення в області гіпоталамуса мозку через блукаючі волокна.
Їжа затримується в шлунку приблизно від 1 до 7 годин. Це залежить від консистенції, температури та складу їжі, а також від психічного стану.
Ферменти в шлунку
Альфа-амілаза з ротової порожнини продовжує працювати в шлунку, поки вона не інактивується соляною кислотою. Ліпази присутні в шлунковому соку. Ці ферменти розщеплюють емульговані жири до коротколанцюгових жирних кислот. Ліпази в шлунку важливі лише для немовлят, оскільки їх функція підшлункової залози ще не повністю розвинена. Пепсин і катепсин (ферменти, що розщеплюють білки) також містяться в шлунковому соку і розщеплюють білки на поліпептиди.
Харчова м’якоть виходить шлунком порціями через пілор, м’яз сфінктера шлунка, у тонку кишку, де нейтралізується лужними травними соками жовчного міхура та підшлункової залози. Однак обов’язковою умовою подальшого транспортування є розмір частинок не більше 2 мм.
Формування внутрішнього фактора
На додаток до соляної кислоти, тім’яні клітини тіла та очного дна також утворюють внутрішній фактор, необхідний для засвоєння вітаміну В12. Вітамін буде знищений під дією ферментів, що розщеплюють білки. Зв'язування з глікопротеїном створює стійкий комплекс, який виживає шлунковий прохід і транспортується в нижню частину тонкої кишки. У клубовій кишці комплекс всмоктується через специфічні рецептори і розщеплюється на вітамін В12 та внутрішній фактор у клітинах кишечника.