Основи тренувань щодо стриманості

вступ

Тривалий час використання фізичних навантажень в онкології було суперечливим. Здебільшого лікарі та терапевти рекомендували пацієнтам відпочинок та відпочинок. Зараз це "помилкове переконання" багато разів спростовувалося в ході численних наукових досліджень. Фізична активність може виконуватися як допоміжний захід під час терапії раку, а також сприяти регенерації онкологічного пацієнта під час догляду. Ефекти не лише фізичні. Позитивний вплив мають також психологічні та соціальні аспекти.

Для вас теж фізична активність повинна бути або стати незамінним доповненням у вашому житті. Що саме означає "фізична активність", які аспекти вона має, як її можна використовувати найвигідніше, що важливо для вас врахувати та багато іншого можна знайти в розділі "Життя з раком простати".

У наступній статті ви дізнаєтесь більше про можливості та цілі тренування тазового дна та м’язів сфінктера. Це навчання спеціально переслідує наступні цілі:

Поліпшення континенції
Скорочення тривалості нетримання сечі
Поліпшити якість життя
Підвищення рівня активності
Профілактика таких захворювань, як ожиріння тощо.
Запобігання соціальній ізоляції
Психічна стабілізація та покращення самопочуття

Зрозумійте

Цей перший крок - це базове розуміння сфінктера сечового міхура та тазового дна. Цей розділ повинен дати вам уявлення про його розташування, функціонування та режим роботи. Ви також будете проінформовані про фізіологічні взаємозв’язки між диханням та активністю тазового дна. Коротко згадується про змінені обставини та наслідки попередньої операції. Ця коротка теоретична передача базових знань має допомогти вам виконати тренування м’язів сфінктера та тазового дна з необхідною мотивацією. Це повинно допомогти вам підійти до тренувального процесу з терпінням та прийняттям.

Анатомія тазового дна

Для того, щоб зрозуміти функції та завдання тазового дна та м’яза сфінктера, має сенс уявити точне розташування цих різних м’язових груп перед тренуванням: Тазове дно складається з різних шарів м’язів, зв’язок та сполучної тканини. Той факт, що мова йде про м’язи, є для вас надзвичайно важливим і позитивним повідомленням. Оскільки м’язи завжди адаптуються під час тренувань і здатні взаємно підтримувати та доповнювати одне одного або замінювати/повертати втрачені функції.

Звичайно, оптимальна функція тазового дна також залежить від функції інших типів задіяних тканин. Важливу роль відіграють зв’язки та сполучна тканина. Разом з м’язами вони також забезпечують підвішування внутрішніх органів в малому тазу та на хребті.

Функції тазового дна

Найважливішими завданнями тазового дна є:

Носіть
Підтримка
Закриття

Функції тазового дна стають зрозумілими, дивлячись на його розташування. Завдяки своїй формі та кріпленню в кістковому тазу, він виконує завдання щільно розтягнутого гамака, який підтримує і несе органи черевної порожнини. У чоловіків тазове дно переривається у двох місцях, щоб пропустити уретру та анальний канал. В одному з цих пунктів зовнішній сфінктер уретри утворює такий важливий для континенту запірний механізм. У співпраці з м’язами живота і спини, а також діафрагмою тазове дно утворює простір, який ви можете уявити собі як повітряну кулю. Необхідно здійснювати плавну співпрацю цих груп м’язів, щоб протидіяти внутрішньому тиску та забезпечити вертикальну поставу. Тазове дно також дуже важливо для гладкої та сповненої сексуальності.

Тазове дно складається з трьох шарів м’язів:

Перший шар проходить ззаду вперед. Він тягнеться між лобковою кісткою і куприком, розташованим ззаду.
Другий шар утворений поперечною м’язовою пластинкою. Цей шар тягнеться справа наліво між двома нерівностями сидіння.
Третій шар є найважливішим для збереження континенту. Він петляє навколо уретри трохи нижче простати у формі омеги (Ω). Тут він разом з тазовим дном утворює зовнішній сфінктерний апарат. Він складається з частини (внутрішньої, гладкої мускулатури), яка відповідає за несвідоме постійне закриття, а також зовнішньої частини (поперечні смуги), яку можна використовувати свідомо і, наприклад, автоматично активується у разі кашлю. Внутрішній сфінктер розташований далі на переході від передміхурової залози до сечового міхура і лише сприяє вторинному впливу на утримання.

внутрішній сфінктер головним чином відповідає за закриття шийки сечового міхура під час еякуляції. Якщо умови цілі, це працює автоматично і несвідомо.

зовнішній сфінктер забезпечує постійне закриття уретри і, таким чином, утримання; однак його можна активувати за бажанням зовнішньою частиною м’яза.

Після операції на простаті це буде Тренування тазового дна зосередити увагу на оптимізації функції зовнішнього сфінктера.

Тазове дно та його співпраця з діафрагмою

Інша м’язова пластинка, діафрагма, утворює верх черевної порожнини. Діафрагма є найважливішим дихальним м’язом і особливо важлива для вас, оскільки вона опускається і піднімається в унісон з тазовим дном.

При вдиханні:

діафрагма опущена.
м’язи тазового дна уступають місце, створюючи простір, вони розслабляються.

На видиху:

діафрагма піднімається.
тазове дно також піднімається і напружується. Рухи діафрагми створюють всмоктування, за допомогою якого тазове дно коливається вгору.

Ці знання для вас важливі. Багато вправ, перелічених нижче, поєднуються завдяки взаємодії дихання, вокалізації або розмови для підтримки напруги тазового дна.

Зміни в тазовому дні після хірургічного видалення простати (радикальна простатектомія)

(1) Змінена анатомія

Після видалення передміхурової залози сечовий міхур потрібно пришити назад до уретри. В результаті внутрішня частина уретри вкорочується на довжину простати, через що зовнішньому сфінктеру зараз важче забезпечити утримання. Через близькість простати до шийки сечового міхура, частина цього зазвичай видаляється під час операції, що ще більше збільшує вимоги до зовнішнього сфінктера. Якщо зовнішній сфінктер також травмований, що трапляється рідше, це зазвичай призводить до постійного нетримання сечі.

Тазове дно і оклюзійні м’язи дратуються однією процедурою, здатність напружуватися зменшується, а іноді і втрачається. Пошкодження нервових волокон на шийці сечового міхура, а також рубці також можуть вплинути на функцію сечового міхура.

(2) Надмірна активність м’язів сечового міхура

Роздратування м’язів сечового міхура в області шийки сечового міхура, що пояснюється хірургічною процедурою, може призвести до неправильних реакцій сечового міхура. Наприклад, стан наповнення сечового міхура неправильно трактується або сприймається вашим організмом по-різному. Це може призвести до сильних позивів до сечовипускання з подальшою втратою сечі. Тому необхідно проводити точну діагностику післяопераційного нетримання сечі перед тим, як приймати будь-які терапевтичні заходи. Зазвичай допомагає ведення журналу пиття та туалету протягом двох днів протягом двох тижнів поспіль (завантажте тут).

Повсякденні поради

Кількість випитого

Часто очевидним рішенням для протидії нетриманню сечі є зменшення кількості випитої води. Все, що менше потрапляє в організм, не повинно утилізуватися. Однак це лише на перший погляд ефективна профілактика проти небажаного витоку сечі на даний момент; в довгостроковій перспективі це рішення не досягне своєї мети.

На додаток до небажаних ефектів, які загалом впливають на організм через недостатню кількість рідини, існує також прямий зв’язок між місткістю та здоров’ям сечового міхура та щоденною споживаною кількістю. Однією з можливих проблем, яка виникає через занадто малу кількість рідини в організмі, є те, що сеча занадто концентрована, а сечовий міхур також дратується. Це може призвести до відчуття нагальності. Крім того, інфекції сечовивідних шляхів можуть розвиватися легше.

Як правило: 30 мл на кілограм ваги тіла є мінімальною кількістю випитого. Це означає, що якщо ви важите 80 кілограмів, ви повинні споживати 2,4 літра рідини на день (80 разів по 30 мл = 2400 мл).

Кількість випитого повинна приблизно відповідати кількості сечі; 250 - 500 мл сечі за відвідування туалету - це нормально. Для того, щоб мати змогу це контролювати, слід вести підтримуючий журнал пиття та туалету.

Ті, хто багато займається спортом, втрачають більше рідини через піт. Тому необхідно забезпечити достатню кількість рідини. Якщо після важких фізичних навантажень кількість сечі не відповідає кількості випитого, це не привід для занепокоєння.

Спробуйте пити рекомендовану кількість протягом дня. Уникайте вживання великої кількості до двох годин перед сном. Це дозволить вам не турбувати сечовипускання під час нічного сну. Не пийте ковтками з великими перервами, а досить швидко з великих склянок (приблизно 200 мл), щоб міхур міг заповнити.

Важлива не тільки правильна кількість, але і те, що ви п'єте. Рекомендуються трав'яні та фруктові чаї, а також негазована або низьковуглецева мінеральна вода. Намагайтеся уникати напоїв з кофеїном, оскільки кофеїн має сечогінну дію. Також слід уникати:

Газовані та з високим вмістом цукру напої та дієтичні напої з підсолоджувачами
сильнокислі напої, такі як B. фруктові соки тощо.
алкоголь

Протокол пиття та туалету

Як уже зазначалося, цей засіб зарекомендував себе як для контролю за питтям, так і за поведінкою в туалеті. Ви також можете стежити за інтервалами між відвідуванням туалету і таким чином контролювати тренування сечового міхура.

Ви отримаєте кращі відчуття щодо кількості рідини, що входить і виходить. Для цього вам потрібно записати кількість випитого та кількість виділеної сечі у відповідній формі.

Для цього поставте мірну чашку біля унітазу і спостерігайте за співвідношенням між кількістю випитої води та кількістю сечі протягом двох днів поспіль протягом принаймні двох тижнів поспіль. Цю перевірку можна повторювати через два місяці.

Тренування сечового міхура

Сечовий міхур є органом зберігання. Його потужність варіюється, тому сечовий міхур, як і будь-який інший м’яз, потребує тренувань. Для того, щоб мати змогу використати повну місткість сечового міхура, кількість випитої води відіграє вирішальну роль. Щоб тренувати наповнювальну здатність, вам слід, крім перевірки рекомендованої кількості пиття, постійно збільшувати інтервали часу між відвідуванням туалету. Це надає сечовому міхуру необхідний стимул. Не піддавайтеся кожному позиву до сечовипускання. Намагайтеся тренувати міхур на витривалість, починаючи з положення лежачи, а згодом сидячи і стоячи. Ви можете скористатися журналом пиття та туалету, щоб перевірити ще раз.

Щоденник вправ

Щоденник вправ - це хороший спосіб стежити за своїми щоденними фізичними вправами. Ваша щоденна форма спочатку повинна бути записана в цьому. У кожного бувають хороші і погані дні. У погані дні ви, звичайно, не можете мотивувати себе займатися фізичними вправами, а в кращі дні це простіше. Після запису добової форми слід записати, які вправи ви виконували в який час доби та протягом якого періоду часу. Також слід зазначити, як ви почувались і як ви ладнали з вправами.

Ви також можете написати окремі коментарі чи примітки до свого щоденника, щоб зробити власний тренінг більш прозорим. Ведення щоденника полегшить вам контроль за тренувальним процесом і покращить показники збільшення.

Поведінка в туалеті

Сідайте, коли йдете у ванну. Прийміть вертикальну позу, щоб ви мало навантажували тазове дно. Не поспішайте і уникайте натискання. Кількість сечі за одну поїздку в туалет має становити не менше 300 мл. Запобігайте циститу, повністю спорожняючи міхур кожен раз, коли ви ходите в туалет.

Стратегії зволікання

Якщо ви відчуваєте позиви до сечовипускання, не відразу йдіть у ванну. Спробуйте стримати позиви до сечовипускання. Закінчіть розпочату діяльність і відволікайтеся від позивів до сечовипускання. Проведіть внутрішній діалог зі своїм міхуром. Заспокойте її, сказавши, що вона є органом зберігання, а не дренуючим органом. Ви можете заспокоїти міхур за допомогою віртуального смоктання цукерок. Проведіть мовою вздовж зубів і притисніть язик до передніх зубів ззаду.

Якщо у вас є сильні позиви до сечовипускання, сядьте на край стільця і зробіть порожнисту спинку, щоб закрити уретру. Тиск краєм на промежину зменшує потребу в сечовипусканні. Якщо ви відчуваєте позив до сечовипускання, торкніться рефлекторних точок на обличчі. Для цього щільно притисніть місток носа великим і вказівним пальцями (на рівні очей).

Якщо позиви до сечовипускання стають дуже сильними, ви можете розчинити рефлекс, повторно натискаючи і відпускаючи головку між великим і вказівним пальцями, що призводить до зупинки позивів до сечовипускання, спричинених напругою сечового міхура. Як тільки позиви до сечовипускання зникнуть, ви можете спокійно сходити в туалет.

Якщо вам доведеться чхати, ви можете боротися з цим, потираючи ніздрі. Якщо користування плодом неможливо відкласти, поверніть голову набік. Таким чином ви уникнете надмірного тиску на тазове дно. Те саме стосується кашлю.

харчування

Регулярне здорове харчування з високим вмістом клітковини позитивно впливає на травну та видільну системи. З цієї причини слід їсти багато фруктів, овочів та зерен, оскільки клітковина, що міститься в поєднанні з достатньою кількістю рідини, підтримує регулярне спорожнення кишечника. Наповнений кишечник займає більше місця в животі і тим самим надає додатковий тиск на сечовий міхур. Однак слід уникати кислих фруктів, таких як апельсини, лимони тощо, а також не менш гострих страв.

Ця дієта допомагає підтримувати стілець м’яким і у формі. Це важливо, оскільки слід уникати натискання в туалеті.

Візьміть під свій контроль свою долю і вживайте заходів. Однак пам’ятайте, що реабілітація будь-якої пошкодженої або надмірно використаної м’язи або м’язової системи вимагає часу. Виявляйте терпіння. Надмірні тренування можуть також перетворитися на протилежне, оскільки ви перенапружуєте або навіть втомлюєте м’язи сфінктера або сечовий міхур.

До речі, фізичні вправи проти втрати сечі завжди корисні з метою профілактики, навіть якщо ви більше не страждаєте від цієї проблеми.

На наступному кроці для вас все ще важливо постійно інтегрувати фізичні вправи у свій спосіб життя, щоб якнайкраще підтримувати своє здоров’я! Завжди продовжуйте рухатися, ми вам цього бажаємо!

Зі спортивними привітаннями

PD Dr. Фрірк Бауманн та проф. мед. Клаус-Пітер Юнеманн

Корисні контактні адреси

Наукова установа з фізичних вправ, спорту та раку

Німецький спортивний університет у Кельні
Інститут досліджень кровообігу та спортивної медицини/
Кафедра молекулярної та клітинної спортивної медицини
AG PD Dr. Фрірк Бауманн
За адресою: Sportpark Müngersdorf 6
50933 Кельн

Онкологічна навчальна терапія (OTT) - навчальні пропозиції для онкологічних пацієнтів

Співпраця між Німецьким спортивним університетом в Кельні та ФРН
Центр інтегрованої онкології (ІТ) Кельн-Бонн при Університетській лікарні Кельна в
Клініка та поліклініка для гінекології та акушерства в Університетській лікарні Кельна
Керпенерштрассе 34
50931 Кельн

Телефон:	0221/47 83 29 93
Електронна пошта:	[email protected]

Федеральна асоціація самодопомоги раку простати (BPS) e. В. в будинку онкологічної самодопомоги

Томас-Манн-Штрассе 40
53111 Бонн

Телефон:	0228/33 889-50
Факс:	0228/33 889-510
Електронна пошта:	[email protected]
Інтернет:	www.prostatakrebs-bps.de

Німецьке товариство континенту V.

Фрідріхштрассе 15
60323 Франкфурт

Телефон:	069/795 88-393
Факс:	069/795 88-383
Електронна пошта:	[email protected]
Інтернет:	www.kontinenz-gesellschaft.de

www.prostata.de

Контактна адреса для запиту керівництва з фізичних вправ "Я залишаюся на м'ячі" на тему "Фізична активність та спорт при раку передміхурової залози" (Арт. №: 1107100609)