Основне меню

  • Про нас:
  • Послуги:
  • Струм:
  • Корисна інформація:
    • ABC:
    • DEF:
    • GHI:
    • JKL:
    • MNO:
    • PQR:
    • ДКУ:
    • VWX:

корисна інформація

  • ABC:
  • DEF:
  • GHI:
    • Роздратовані очі:
    • Активний пункт меню: Подагра:
    • Втрата волосся:
    • Біль у горлі:
    • Гепатит:
    • Герпес:
    • Гомеопатія:
    • Щеплення захищає!:
    • Грип:
  • JKL:
  • MNO:
  • PQR:
  • ДКУ:
  • VWX:

Подагра викликається занадто високою концентрацією сечової кислоти в крові (гіперурикемія). Сечова кислота утворюється в організмі з ендогенних синтезованих пуринів, які надходять з їжею. Близько 80% з них виводиться через нирки.
Споживання та виведення сечової кислоти збалансовано у здорових людей із метаболічним процесом. Збільшення концентрації сечової кислоти в організмі може бути спричинене підвищеним утворенням кислоти або зменшенням виведення.

низьким вмістом пуринів

Підвищений рівень сечової кислоти не обов'язково призводить до подагри, але чим більший рівень сечової кислоти та інших тканинних рідин, тим більша ймовірність нападу подагри. Граничне значення - 6,5 мг/дл крові, оскільки тут досягнуто межі розчинності сечової кислоти, і з цієї величини з’являється все більше опадів у вигляді кристалів.

Нормалізація ваги:

Дієтичні заходи є невід'ємною частиною терапії при гіперурикемії та подагрі. При безсимптомній, неускладненій гіперурикемії з концентрацією сечової кислоти в сироватці до 9 мг/дл їх зазвичай достатньо самостійно. Ліки необхідні лише в тому випадку, якщо сечова кислота в сироватці крові підвищується далі або якщо виникають симптоми подагри.
Метою дієтичного заходу є постійне зниження рівня сечової кислоти в сироватці до 5-5,5 мг/дл.

У пацієнтів із зайвою вагою для цього центральне значення має нормалізація ваги. Однак робити це потрібно повільно, оскільки голодування ризикує підвищення рівня сечової кислоти, який і без того занадто високий.

Споживання пурину:

На додаток до нормалізації ваги, обмеження споживання пурину через їжу є центром дієтичної терапії. На практиці розрізняють дієту з низьким вмістом пуринів та дуже низьким вмістом пуринів.

Дієта з низьким вмістом пуринів не повинна вживати більше 500 мг сечової кислоти на день, при дієті з суто низьким вмістом пурину максимальне щоденне споживання сечової кислоти становить 300 мг.

На практиці для досягнення такої дієти використовують таблиці продуктів харчування. Слід зазначити, що частково вказаний вміст пурину, частково вміст сечової кислоти, що виникає з неї в організмі, так званий еквівалент сечової кислоти.
1 мг дієтичного пурину в організмі метаболізується до 2,4 мг сечової кислоти.

Вибір їжі:

В принципі субпродукти, м’ясо, риба та бобові - це продукти, багаті пурином. Яйця, молоко та молочні продукти та більшість овочів мають низький вміст пуринів.

На практиці яєчно-лакто-овочева дієта * найкраще підходить для досягнення дієти з низьким вмістом пуринів. Якщо ви не хочете обійтися без м’яса, вам слід обмежити споживання до 100-150г/день. Слід уникати по можливості субпродуктів та рослинної їжі, багатих пурином (бобові, шпинат, капуста).
Дієти з суто низьким вмістом пуринів можна досягти, лише в основному уникаючи м’яса, ковбаси та риби. Рослинна їжа, яка є чистою і багатою пурином, звичайно, є табу тут.

* Ово-лакто-вегетаріанство: Окрім рослинної їжі, яку вживають як у сирому, так і в приготованому вигляді, дозволяється молоко та молочні продукти, а також яйця. Однак м’яса та риби слід уникати.

Вживання алкоголю:

Вживання алкоголю може бути проблематичним. Невеликі кількості алкоголю не мають значного впливу на рівень сечової кислоти в сироватці крові, але більш високі рівні призводять до його значного підвищення.
Пиво має відносно високий вміст пуринів, тому споживання пива особливо негативно позначається на подагрі.

Замінники жиру та цукру:

Висока частка жиру в раціоні - так само, як і натще - призводить до утворення кетонових тіл. Вони пригнічують виведення сечової кислоти нирками, завдяки чому рівень сечової кислоти підвищується. Отже, при гіперурикемії/подагрі відсоток жиру не повинен перевищувати 30-35% від загальної добової енергії.
Замінники цукру сорбіт, ксиліт та фруктоза також призводять до підвищення рівня сечової кислоти.