Основні досягнення - від ожиріння до захворювань жирової тканини

Великі прориви - від ожиріння до хвороб жирових тканин

Хвороба адаптації до останніх змін у способі життя, ожиріння більше не розглядається як простий наслідок "обжерливості": дослідження останніх десятиліть показали, що це хронічне захворювання, пов'язане із зміною діалогу між жировою тканиною та рештою тіла . І фактори, що походять від цього погіршення, далеко не зводяться до харчування.

Флуоресцентне зображення свіжовиділених ендотеліальних клітин з жирової тканини людини

Ожиріння та надмірна вага сьогодні страждають від 35% дорослих людей у всьому світі, а ускладнення, пов’язані із зайвою вагою, включаючи діабет та серцево-судинні захворювання, щорічно вбивають щонайменше 2,8 мільйона людей. Станьте

Головною проблемою охорони здоров’я в багатих країнах, а також у країнах, що розвиваються, ожиріння, його детермінанти, наслідки, лікування та засоби для запобігання цьому є зараз серед предметів дослідження, які мобілізуються. Але це було не завжди так.

"Сучасним медичним визначенням ожиріння ми зобов'язані страховим компаніям", - пояснює Арно Басдевант, дієтолог і дослідник *, президент Національного плану з ожиріння, започаткованого в 2010 році. Це справді американська страховика, яка в 1950-х роках вперше визначив поріг, від якого надлишок жирової маси призведе до погіршення стану здоров’я та зменшення тривалості життя. "Але цей фактор ризику мало цікавив. Хвороба була рідкісною і, здавалося, вражала лише США. У 1980-х роках ця хвороба врешті-решт поширилася на Великобританію, а потім Європу. І нарешті, у 90-х роках ця епідемія вразила майже на всю планету, включаючи багато країн, що розвиваються. Цей новий медико-економічний вплив додав довіри до хвороби та досліджень, пов'язаних з нею ", - продовжує фахівець.

Жирова тканина, набагато складніша, ніж уявляється

Адипоцити в культурі

Тривалий час ожиріння зводилося до проблеми енергетичного балансу, що призвело до інфляції запасів, що зберігаються в жировій тканині. Розшифровка механізмів цієї інфляції багато в чому зобов'язана дослідникам з Інсерму, зокрема команді під керівництвом Макса Лафонтана, а потім Домініка Лангіна з Тулузи. До тих пір, як жирова тканина розглядалася як проста "жирова губка", виявилося, що орган надзвичайно складний, роль якого не обмежується лише зберіганням: "Вона отримує інформацію, зокрема, від головного мозку та травного тракту. Вона також виробляє багато речовини, які є стільки ж сигналами, що вона надсилає себе центральній нервовій системі, печінці, м’язам, серцю, судинам, кишечнику ... У ожирілої людини цей діалог змінюється подвійним наслідок: зміна ваги та виникнення ускладнень ".

У процесі застосування сучасної біології до аналізу жирової тканини виявилося, що адипоцити, клітини, що зберігають ліпіди, представляють лише третину клітин, присутніх у цій тканині! В іншому ми знаходимо там, зокрема, стовбурові клітини, клітини імунної системи, судинні клітини, нервові закінчення ... І як показали багато команд, особливо в Інсермі, жирова тканина ожирілих людей не росте. за своїм об’ємом: характеризується запаленням та утворенням багатьох речовин, званих адипокінами. "Запалення призводить до фіброзу, який є фактором стійкості до втрати ваги, і адипокіни спричинять ускладнення здалеку", - пояснює Арно Басдевант. Залишається зрозуміти, що викликає ці потрясіння.

Хвороба з множинними детермінантами

Ідентифікація факторів, що беруть участь у розвитку та встановленні ожиріння, ще не завершена, є сьогодні однією з найбільших проблем у дослідженнях цієї патології. Запобігання розвитку хвороби справді важливо, якщо ми хочемо зупинити глобальну епідемію.

Зміни в харчуванні та зниження активності відіграють незаперечну роль у недавньому зростанні ожиріння. Але цих факторів харчування недостатньо, щоб пояснити все. Хоча багато генів сприйнятливості до захворювань було відкрито з 1990-х років, роль навколишнього середовища, схоже, є настільки ж важливою. Очевидно, що важливі ранні опромінення та події, включаючи ті, що трапляються до народження та навіть до гестації. Вплив материнського харчування, наприклад, аналізує Марі-Алін Чарльз у рамках дослідження Elfe. Роль кишкової флори та сигнали, що надходять шлунково-кишковим трактом до жирової тканини та до центральної нервової системи, є ще однією особливо перспективною темою дослідження. Нейробіологія також користується попитом.

Не менш важливим є дослідження здатності жирової тканини «вербувати» нові клітини під впливом певних поживних речовин, нервових або гормональних факторів. Нарешті, гуманітарні та соціальні науки покликані зрозуміти соціальні детермінанти цієї хвороби, яка особливо вражає людей у вразливих ситуаціях.

Краще класифікуйте для кращого догляду

Додаткова інформація

Прочитайте нашу статтю "Ожиріння, перший бій Інсерма"
Зверніться до нашого інформаційного файлу щодо ожиріння на inserm.fr