Ost; Офітоз (колінний, поперековий, шийний), який лікує

Виснажлива і болюча хвороба, остеофітоз проявляється утворенням кісткових виступів, які називаються остеофітами або "дзьобами папуг", які пошкоджують хрящі. Що робити, коли вас вдарили? Відповіді з професором Седріком Баррі, керівником відділу хірургії хребта та спинного мозку в хоспісах Civiles de Lyon.

лікує

  • Визначення
  • Типи
  • Симптоми
  • Причини
  • Іспити
  • Ускладнення
  • Коли звертатися ?
  • Лікування

Визначення: що таке остеофітоз ?

Остеофітоз відноситься до наявність одного або декількох остеофітів (також називається "дзьоби папугиt "), які утворюються на рівні кісткових кінцівок, особливо у випадках остеоартриту." Остеофітоз виникає на запущених стадіях остеоартриту, і кісткові розростання іноді пов'язані з болями в суглобах або дискомфортом при певних рухах ", - пояснює професор Седрік Баррі, керівник відділення хірургії хребта та спинного мозку в хоспісі Civiles de Lyon. Проте, часто важко розпізнати симптоми, породжені самим остеоартритом або остеофітами.

Види остеофітозу (крайовий, шийний, поперековий.)

Будь-який суглоб в організмі може бути уражений остеофітом. Але загалом вони зазвичай знаходяться в колінах, стегнах, хребті, зокрема в поперекових хребцях (поперековий остеофітоз) та шийних (шийний остеофітоз), а також на пальцях рук. Коли вони вражають зовнішню частину суглоба, це називається крайовим остеофітозом. Це відбувається майже виключно при перебігу артрозу. "При коксартрозі, остеоартрозі кульшового суглоба крайовий остеофітоз є частим і локалізується або навпроти зовнішніх частин кульшової западини, частини малого тазу, куди вводиться головка стегнової кістки, або біля основи головки стегнової кістки, біля стик із шийкою стегнової кістки ", детально розповідає наш співрозмовник.

Симптоми

Дзьоб у папуги сам по собі не болючий. Це відповідає лише механізму реакції кістки для зняття занадто великого тиску на суглоб. З іншого боку, це свідчить про захворювання суглобів (остеоартроз, наприклад), який часто супроводжується болі іноді дуже суттєві та інвалідні, такі як біль у коліні (або гональгія) або біль у спині (або біль у попереку). "Залежно від розміру та місця розташування дзьоб папуги може спричинити функціональний дискомфорт, що відзначається скутістю суглобів", - додає професор. Однак це залишається важко відрізнити симптоми, специфічно пов'язані з остеоартритом, та симптоми, специфічно пов'язані з остеофітозом. Крім того, на суглобах хребта утворення дзьоба папуги може призвести до зменшення простору хребетного каналу, що містить спинний мозок і нервові корінці. Іноді остеофіти можуть здавлювати нервові корінці зі спинного мозку і викликати характерні симптоми:

  • Слабкість м’язів;
  • Парестезії (аномальні відчуття, що свідчать про поколювання);
  • Неврологічний біль (ішіас або круралгія в нижній кінцівці та шийно-плечова невралгія у верхній кінцівці).

Причини

  • Остеофітоз є через остеоартроз що торкається 10 мільйонів французів (8 із ​​10 людей страждають артрозом після 70). Його розвиток дуже часто пов’язаний зі слабкістю скелета і суглобів. У людей похилого віку ризик розвитку цього захворювання значно зростає. Ризик також високий у людей з генетичною схильністю до ревматичних захворювань.
  • Також бере участь зайва вага."Дегенерації прогресують через постійний суглобовий стрес із збільшенням маси тіла", - згадує фахівець. Сидячий спосіб життя та погана гігієна сну також можуть сприяти змінам кісток. A занадто м’який або занадто товстий матрац може, зокрема, спричинити цю патологію.
  • Остеофітоз виникає дуже часто у спортсменів піддаються травмам кісток і суглобів. Люди, які займаються такими видами спорту, як теніс або біг, частіше страждають різними дегенераціями кістково-суглобових зв’язків.

Обстеження (рентген, МРТ, сканер, сцинтиграфія.)

Рентген суглоба (суглобів) дозволяє діагностувати. Додатково можна проводити МРТ, сканер, сцинтиграфію. Електронна діагностика також є діагностичним методом. Він заснований на використанні графічних пристроїв для диктування та датчиків для оцінки провідності та пошкодження нервів. Окрім електронейрографії, може проводитися електроміографія. Перший іспит оцінює стан нерва, а другий - активність м’язових волокон.

Ускладнення

  • Остеофіти, розташовані перед шийним відділом хребта, можуть прогресувати до глотки та стравоходу, що може спричинити симптоми дисфагія, a дисфункція надгортанника та ан Апное сну.
  • Остеофіти в задній частині шийного відділу хребта можуть чинити тиск на спинний мозок і шийну артерію, що може порушити приплив крові до шиї та голови. Ця ситуація може супроводжуватися запаморочення і втрата свідомості під час різких рухів. "У разі здавлення спинного мозку (це називається мієлопатією), пацієнт може проявити себе поколювання в руках, відсутність сили в руках або ногах, труднощі з ходьбою та/або проблеми з сечовипусканням ", додає лікар.

Коли звертатися ?

З перших болів слід проконсультуватися з лікарем. Він проведе обстеження, необхідні для оцінки стану пацієнта. Пальпація виявить лише великі остеофіти. Для виявлення тих, що зростають, будуть необхідні подальші обстеження. Він також може направити пацієнта до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на болях, захворюваннях кісток, суглобів, м’язів та сухожиль.

Лікування

Лікування остеофітів - це лікування артрозу. Він складається з зняти біль за допомогою знеболюючих засобів і нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїдні інфільтрації.

Якщо біль не вщухає, а м’язи спазміруються, можна використовувати міорелаксанти. Також можуть використовуватися вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітаміни групи В.

Природні методи лікування мають визнану ефективність для полегшення болю при артрозі та уповільнення його прогресування. Отже глюкозамін сульфат позитивно впливає на прогресування артрозу та ефективно зменшує біль. омега-3 жирні кислоти також зменшити запалення і біль.

Пацієнти також можуть використовувати фізіотерапія, група процедур, що включає високоінтенсивну лазерну терапію (HILT), яка може блокувати біль і досягати глибокої тканинної та ударно-хвильової терапії (UHT), заснована на використанні акустичних хвиль або ударних хвиль на низьких частотах. Цей перевірений метод ефективний у більшості пацієнтів. 90% респондентів сказали, що почуваються краще після лікування УГТ.

Нарешті, коли остеофіти заважають рухливості або викликають здавлення нервів або коли біль недостатньо полегшується за допомогою медичного лікування, їх можна видалити хірургічним шляхом. "Хірургічна процедура складається з видалити всі кісткові нарости а іноді і до замінити артритний суглоб протезом (протезування кульшового суглоба або колінного суглоба, наприклад), а іноді навіть блокують зношений суглоб (поперековий артродез або шийний артродез, наприклад, дуже часті операції на спині) ", - робить висновок професор Баррі. Однак існує ризик. значне повторення остеофітів, які можуть поступово знову формуватися після операції.

Інформаційний бюлетень

Аркуш, вироблений у співпраці з професором Седріком БАРРІ, завідувачем відділення хребта та хребта, в Ліонському хоспісі.