Останнє спасіння для слабкого серця Говорячи ліки
У багатьох людей спостерігається недостатність мітрального клапана, після чого вони отримують терапію MitraClip.
Ледь минуло десять днів, як старший лікар, який відповідає за кардіологію, та її команда лікували Кордулу М. інтервенційно. Жінка Еберсвальдер приїхала на вертольоті до реанімаційного відділення спеціальної клініки Котбуса, оскільки стан її здоров’я різко погіршився, і її домашня лікарня попросила терміново взяти його на владу. «Ми знали, що пацієнтка страждає на хронічну серцеву недостатність і що вона страждає від великого ризику смерті від серцево-судинної недостатності через додаткову дисфункцію серцевого клапана та гостру серцеву аритмію. Метою було допомогти їй у імплантації MitraClip після відповідних попередніх обстежень ".
Ця терапія застосовується при важких формах недостатності мітрального клапана, витоку мітрального клапана, коли операція на серці з тимчасовим підключенням до апарату серцево-легені є занадто ризикованою для пацієнтів з різних причин. Так було з 65-річною людиною. У 2004 році у неї діагностували серцеву недостатність через звуження лівої коронарної артерії. Кордула М. отримав спочатку один, пізніше кілька стентів, кардіостимулятор та дефібрилятор. Вона могла б добре жити з цим протягом декількох років, хоча і на низькому рівні продуктивності. Але її серце слабшало і слабшало. "Наприкінці минулого року я майже не дихала і була повністю виснажена", - згадує дворазова бабуся. Тести в її домашній клініці показали, що насосна сила її серця продовжувала зменшуватися. Крім того, стався сильний витік мітрального клапана та напади фібриляції передсердь, що ще більше послабило серце.
Лікар. Крістін Рохор пояснює: «Різні захворювання, такі як інфаркти або міокардит, можуть призвести до серцевої недостатності, внаслідок чого лівий шлуночок розширюється, а мітральний клапан, який повинен запобігати відтоку крові з лівого головного шлуночка в передсердя, розтягується. З кожним серцебиттям частина крові тече через негерметичний клапан в неправильному напрямку і повертається назад у ліве передсердя і повертається в легені ".
За методом MitraClip листочки мітрального клапана кріпляться один до одного затискачами. Затиск імплантується за допомогою катетера під 3D ехокардіографічним та рентгенологічним контролем. Ущільнення мітрального клапана зупиняє непотрібний маятниковий потік, який додатково напружує ослаблене серце. Задишка і затримка води помітно зменшуються.
У лютому 2013 р. Крістін Рохор вперше використовувала MitraClip у Центрі серця Сани в Котбусі. На сьогоднішній день вона та її досвідчена команда провели майже 270 з цих малоінвазивних операцій. «Ми також планували процедуру для пацієнта з Еберсвальде. Однак її стан за ніч настільки погіршився, що на кону була поставлена не тільки операція, а й життя ". Напруга серця серця Кордули М. становила лише 15 відсотків - це нормально для здорової людини більше 55 відсотків. Також траплялася фібриляція передсердь, коли її серце зростало до 160 ударів на хвилину, що наближається до частоти спортсменів, які роблять спринт. «Її серце слабшало і слабшало внаслідок стресу, а насосна здатність впала до 10 відсотків. Незважаючи на переривання аритмії електричною кардіоверсією, у неї розвинулася сильна задишка. Виник кардіогенний шок. Довелося швидко реагувати ".
Так доктор Крістін Рохор імплантувала пацієнтові близько півночі. Так називається найменший серцевий насос у світі, який може врятувати життя, якщо серце раптом не вистачить сили битися. Система Impella, яка за допомогою мікроаксіального насоса розміром у кілька міліметрів всмоктує в лівий шлуночок до 3,5 літрів крові за хвилину та передає її в аорту, вводиться в серце через пахову артерію.
«Цей насос розроблений для пацієнтів з важкими інфарктами та недостатністю кровообігу. З пані Кордулою М. ми вперше застосували насос у випадках важкої мітральної недостатності для гострого полегшення повністю переповненого лівого шлуночка ». Він спрацював…. «Спіраль шоку, що загрожує життю, в яку потрапив пацієнт, була перервана. Вона стабілізувалась. Вранці наступного дня ми заклеїли її мітральний клапан, імплантувавши два MitraClips, і в кінці процедури ми навіть змогли знову видалити насос Impella ». Процедура зайняла всього годину. «Ми - злагоджена та досвідчена команда. Всі точно знають, що робити. Це означає не лише нас, лікарів, але й наших медсестер та кардіотехніків ".
Наступного дня Кордула М. повернулася до звичайної палати і через тиждень після операції з порятунку життя її перевезли назад до рідної лікарні, де також лікували її серцеві аритмії, щоб вона могла розпочати своє лікування. “Якби не серцевий центр, я б уже не був живий. Я хочу, щоб. Я хочу бачити, як підростають мої онуки. Мій партнер та сім’я додають мені сил, і я дуже вдячна за цей другий шанс », - каже вона. Команда, яка оточує старшого консультанта з кардіології, особливо рада тому, що пацієнт настільки швидко видужав після спочатку драматичних обставин. "Ми були раді побачити, що нам вдалося досягти стратегії лікування і що пані Кордула М. з кожним днем все більше одужувала".