Остеоартрити худнуть, щоб менше страждати
ЕКСПЕРТНА ДУМКА - Надлишок жиру має біологічну дію на суглоби, пояснює професор Річард Трев, ревматолог з Ліможа.
Річард Трев
Опубліковано 02.02.2014 о 18:09, оновлено 17.02.2014 о 18:30
Чому ми страждаємо ожирінням? Можливо багато пояснень: порушення харчування, надмірне споживання, недоїдання, сидячий спосіб життя, штучне кондиціонування та перегрів. До цього додається ефект деяких ліків, таких як анксіолітики та антидепресанти. Гормональні порушення, наприклад, щитовидна залоза або наднирники, також часто є причиною сильного ожиріння. Нарешті, спадкові фактори не є незначними, оскільки справді існують ожирілі сім’ї. Ожиріння обчислюється за індексом маси тіла (ІМТ), а саме відношенням маси до зросту в метрах у квадраті: від 25 до 30 ми маємо надлишкову вагу; старше 30 - ожиріння.
Ожиріння - загальне захворювання, яке піддає серйозному ризику гіпертонію, діабет та серцево-судинні захворювання. Ми також знаємо, що надмірна вага або ожиріння збільшує ризик артрозу на 4 або 5, завдяки механічному впливу, а також тому, що надлишок жиру біологічно впливає на суглоби.
Втрата ваги зменшує біль
Гонартроз, або артроз колінного суглоба, найчастіше пов’язаний із ожирінням, як і біль у попереку. "Товсті" суб'єкти насправді легше страждають від важких суглобів через механічні навантаження, навіть якщо це менш очевидно для остеоартриту кульшового суглоба. Але саме цифровий артроз найбільш чітко пов’язаний із ожирінням. Однак у пальцях бере участь не тільки надмірна вага, але накопичення в жировій тканині речовин - цитокінів - через ожиріння, які при русі осідають, гніздяться в суглобах. Словом, жирова тканина - це резервуар речовин, що генерують артроз. Тому саме на цьому рівні ми повинні діяти ...
Діагноз артрозу у пацієнта з ожирінням заснований на їх місцезнаходженні. Деякі трапляються рідко, плече, зап’ястя, щиколотка. Інші галасливі, як пальці на колінах; інші, нарешті, більш підступні, як стегно та лікоть. Важливим є також спосіб появи болю: якщо вони часті, кажуть, що вони механічні щодо рухів, зміни положень, з набряками в колінах або без них, пальці, іноді з деформацією, знову в колінах і пальці. Не кажучи вже про артроз хребта, з болем та обмеженням рухів, що ще більше погіршує ваду, пов’язану з ожирінням.
Здоровий спосіб життя перш за все
Специфічного лікування артрозу не існує. Все базується на знеболюючих, протизапальних препаратах та інфільтраціях кортизону або гіалуронової кислоти, особливо зарезервованих для колін та стегна. Ми також можемо задовольнитися введенням простого мастильного гелю, це в’язке доповнення. Але ми ніколи не можемо сказати достатньо, наскільки ефективні мануальні методи - остеопатія та масаж -, ультразвукове та інфрачервоне, не кажучи вже про гідротерапію, ефективні. Бажано також використовувати тростину, щоб допомогти собі, а також ортопедичні або шини для стабілізації хворобливого суглоба. І, на крайній випадок, залишається операція, яка завдяки протезам стає звичним явищем, зокрема при артрозі стегна та коліна, може кардинально змінити якість життя хворих на артроз.
У всіх випадках, а тим більше, якщо спостерігається ожиріння, ми можемо сподіватися зменшити ризик остеоартриту в основному шляхом ретельного дотримання правил гігієни та гарної поведінки. Втрата ваги та фізичні вправи повинні бути щоденними цілями. Зменшення ваги на 10% покращує роботу суглобів більш ніж на 1/4 його сили. Ми також знаємо, що схуднення зменшує біль і може затримати або уникнути операції: втрата 5 кг зменшує потребу в операції на 25%. Але за умови повільного схуднення, дотримання дієти під наглядом лікаря або навіть для тих, хто страждає ожирінням, вдаючись до так званої баріатричної хірургії, яка може призвести до втрати від 30 до 40% ваги у тих, хто перевищує 120 або 130 кг. Також необхідно не відновлювати шкідливі звички, як тільки ви вийдете з операційної ...
Загалом, незалежно від того, чи це артроз, чи інші, часто більш серйозні ризики, які спричиняє ожиріння, важливо слухати своє тіло і давати йому засоби для самовираження, крім болю, інвалідності та дискомфорту.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: