Остеопороз може пошкодити щелепу та зуби - особливо жінки

Постраждали переважно жінки

щелепу

Остеопороз може призвести до пошкодження щелепи та втрати зубів

Від Андреа Геш

9 жовтня 2020 р., 19:44

Літня жінка у стоматолога: Втрата естрогену в постменопаузі послаблює кістки. Також уражається щелепа. (Джерело: RossHelen/Getty Images)

З віком кістки стають слабшими і тендітнішими. Особливо ризикують жінки в постменопаузі. У цей час у кожної третьої людини розвивається остеопороз. Це не тільки збільшує ризик переломів шийки стегна та переломів хребців. Щелепна кістка і зуби також піддаються ризику.

Оскільки остеопороз також може вразити зуби та щелепи, регулярні огляди зубів особливо важливі. Прочитайте тут, як втрата кісткової маси впливає на здоров’я зубів і чому слід ретельно розглянути зубні імплантати.

Що таке остеопороз?
Близько шести мільйонів людей у ​​Німеччині страждають на остеопороз (втрата кісткової маси). Хвороба скелета призводить до того, що кістки втрачають стійкість і легше ламаються. Оскільки втрата кісткової маси прогресує повільно, типові симптоми часто стають помітними лише на пізніх стадіях. Тоді навіть незначні травми або стреси можуть призвести до переломів кісток. Жінки після менопаузи особливо схильні до ризику, оскільки їх організм більше не виробляє естроген. В результаті кістки втрачають свою щільність і стійкість.

Остеопороз: сім симптомів

1. Усадка/втрата розміру: Сильна усадка внаслідок остеопорозу - не рідкість, при сильному остеопорозі можливі до 20 сантиметрів. Причиною втрати в розмірах є переломи тіл хребців, які призводять до колапсу хребта. (Джерело: chameleonseye/Getty Images)

2. Згорблена поза: якщо хвороба запущена, хребет може вигнутися. Це може перерости в горб ("горб вдови") і округлу спину. Горбать може також призвести до інших фізичних симптомів, таких як печія або задишка. (Джерело: Deagreez/Getty Images)

3. «Остеопорозний живіт»: В результаті сильного викривлення спини живіт часто випирає вперед, так що створюється S-подібна лінія. Народною мовою мова йде про «остеопорозний живіт». (Джерело: urfinguss/Getty Images)

4. Перелом кісток: Часті переломи кісток з незначних причин можуть бути симптомами остеопорозу. Ці переломи пов’язані з тим, що щільність кісткової тканини скелета значно зменшується в міру прогресування захворювання. Тоді кістки вже не витримують стресів повсякденного життя. Можливими наслідками можуть бути переломи шийки стегна, стегна, ребра, таза, кисті та плечової кістки. (Джерело: zefart/Getty Images)

5. Переломи тіла хребця: Одним з найпоширеніших переломів є такий, що відомий як перелом тіла хребця. Це перелом тіл хребців, який ламається лише під великою силою або через інші захворювання, такі як остеопороз. (Джерело: undefined undefined/Getty Images)

6. Біль у спині: опущення хребта часто викликає сильний біль у спині. Біль у спині часто не розуміється як перша ознака остеопорозу. (Джерело: PixelsEffect/Getty Images)

7. Явище ялинки: на спині утворюються ялиноподібні складки. Вони виникають через те, що шкіра на хребті не «стискається» разом з нею. (Джерело: Вася Нагірняк/Getty Images)

Остеопороз робить пародонтит більш імовірним

Коли остеопороз поширюється на порожнину рота, щелепа, зуби та ясна можуть бути пошкоджені. Це також збільшує ризик захворювання пародонту. Бактеріальне запалення швидко поширюється через погану гігієну порожнини рота і без лікування. Щелепна кістка і навколишня сполучна тканина руйнуються. Лікарі називають цей процес некрозом сосни.

Коли кістка розчиняється, зуби втрачають міцність і в гіршому випадку випадають. Одночасно збільшується щільність бактерій у ротовій порожнині і сприяє появі таких симптомів, як кровоточивість ясен, почервоніння, набряк, біль і неприємний запах з рота.

Бісфосфонати атакують щелепну кістку

Парадоксально, але деякі ліки від остеопорозу, які мають уповільнити втрату кісткової маси в організмі, можуть спричинити втрату щелепи. До них належать, зокрема, часто призначаються бісфосфонати та діюча речовина деносумаб.

"Ліки можуть запобігти переломам кісток і уповільнити руйнування кісток у хворих на рак", - говорить професор Тім Полеманн, президент Німецького хірургічного товариства (DGCH). Тому користь бісфосфонатів та деносумабу не викликає сумнівів. Тому препарати не можуть бути припинені без дозволу. Чи має сенс перерва в терапії для запобігання пошкодженню щелепи, завжди слід вирішувати за консультацією з лікуючим лікарем.

Як діють бісфосфонати?
Бісфосфонати - це група препаратів, які широко застосовуються при лікуванні остеопорозу. Препарати пригнічують розпад кісток і стабілізують скелет, так що зламати кістки не так просто. Однак бісфосфонати змінюють кістковий метаболізм таким чином, що він втрачає свою імунну систему. Це негативно впливає на область рота та щелепи. Оскільки це полегшує проникнення бактерій у кістки вздовж зубів.

Як виражається некроз сосни?

Руйнування щелепної кістки - це поступовий процес, вкрай незручний для пацієнта. "Все починається з болю та набряку в області альвеолярного хребта", - пояснює Міхаель Еренфельд, президент Німецького товариства по ротовій та щелепно-лицьовій хірургії (DGMKG). "Це може призвести до гнійників і свищів, з яких витікають виділення, такі як гній".

Потім рентген показує, що частини кістки загинули. Ускладнення часто спостерігається у пацієнтів з остеопорозом, які отримують бісфосфонати та деносумаб.

Чому часто трапляється некроз сосни, науково ще не було належним чином пояснено. "Ми підозрюємо, що запалення біля кістки збільшує токсичність бісфосфонатів і що це призводить до загибелі кістки", - говорить Еренфельд. Тому гострі інфекції або порожнина рота є небезпечними для цих пацієнтів, і їх слід проводити під захистом антибіотиків, щоб уникнути зараження кістки.

Можливі ускладнення імплантації

Імплантати також можуть бути проблемою при остеопорозі. Оскільки якщо кісткової речовини в щелепі занадто мало, то коріння штучного зуба недостатньо утримується. Імплантати також можуть розхитатися. Отже, стоматолог повинен спочатку визначити, наскільки прогресувала втрата кісткової тканини та чи гарантовані передумови для повного загоєння імплантатів та їх стійкості.

Якщо пацієнти з остеопорозом регулярно приймають бісфосфонати, це також може негативно позначитися на імплантатах. Оскільки ліки не тільки атакують щелепну кістку, але й зменшують приплив крові до кісток. Це в свою чергу означає, що загоєння рани та час загоєння після імплантації затримуються. Тому пацієнти з остеопорозом, які приймають бісфосфонати, повинні ретельно обговорити зі своїм стоматологом, які ускладнення можуть виникнути перед будь-якою стоматологічною операцією.

Протези можуть втратити свою міцність

Зміни щелепної кістки також можуть означати, що існуючі протези потрібно переналаштувати. Багато пацієнтів старшого віку, у яких треті зуби вже неправильні, помилково думають про можливий дефект зубних протезів. "Однак у більшості випадків щелепна кістка змінилася, і протез втратив свою форму", - говорить професор Ханс-Крістоф Лауер, голова науково-консультативної ради Kuratorium perfect protetes (KpZ).

Ця атрофія (регресія кісток) частково є нормальним процесом старіння. "Однак це може також свідчити про такі захворювання, як остеопороз. Ось чому пацієнти з вільним протезом повинні не просто використовувати клейовий крем, а поговорити зі своїм стоматологом",.

Остеопороз: як його запобігти?

На жаль, лікування остеопорозу не існує. Але є способи запобігти втраті кісткової маси. Важливу роль у цьому відіграє здоровий спосіб життя. Якщо ви хочете запобігти остеопорозу, вам також слід мати справу з факторами ризику захворювання та темою остеопорозу загалом. Деякі з них, такі як збільшення віку та генетична схильність, не можуть бути змінені. Однак інших, таких як відсутність фізичних вправ, одностороння дієта, надмірне вживання нікотину та алкоголю, можна уникнути.

  • Запобігання остеопорозу:Підвищені фактори ризику
  • Менший ризик: Сім підказок для міцних кісток

Наступні заходи допомагають запобігти остеопорозу та полегшити симптоми у разі наявного захворювання:

  • Уникайте ваги: ​​у тих, хто важить занадто мало, підвищений ризик розвитку остеопорозу.
  • Залишайтеся фізично активними: це стимулює метаболізм кісток. Крім того, м’язи стабілізують скелет тіла.
  • Переконайтеся, що організм отримує достатню кількість кальцію, вітаміну D та фосфору.
  • Утримайтеся від нікотину та алкоголю.

  • Ви належите до групи ризику?:Ось наскільки важливий вітамін D для ваших кісток
  • Лікування втрати кісткової маси:Ці методи лікування допомагають при остеопорозі
  • Запобігання остеопорозу:Найкращі продукти для міцних кісток
  • Втрата кісток:Симптоми та лікування остеопорозу

Небезпека: Фізична активність завжди пов’язана з ризиком отримання травм. З цієї причини важливо адаптувати навчання до власного стану здоров’я та звертати увагу на ризик падіння.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.