Остеопороз у чоловіків, остеопороз у чоловіків, перелом передпліччя, вимірювання щільності кісток за допомогою DXA
Найпоширенішою формою вторинного остеопорозу у чоловіків є так званий гіпогонадизм, тобто відсутність чоловічого статевого гормону тестостерону. В принципі, для лікування остеопорозу у чоловіків доступні ті самі препарати, що і у жінок, хоча ефективність цих препаратів у чоловіків досліджена лише в декількох клінічних дослідженнях і переважно лише у значно менших групах пацієнтів.
Основні наслідки також однакові, а саме остеопоротичні переломи кісток, при цьому перелом хребця та перелом шийки стегна є найбільш серйозними. Перелом передпліччя (перелом променевої кістки) відіграє меншу роль у чоловіків і зустрічається набагато частіше в молодому віці (підлітковий та молодий дорослий вік) - можливо, тому, що молоді чоловіки та підлітки «дикіші» і люблять займатися більш небезпечними видами спорту, ніж дівчата чи молоді жінки.
Піки частоти переломів хребців та переломів шийки стегна, навпаки, спостерігаються пізніше у чоловіків, ніж у жінок, як показано на наступному графіку.
Той факт, що і перелом хребця, і перелом шийки стегна в цілому рідкіші і трапляються пізніше у чоловіків, в першу чергу пов'язаний з різною геометрією кісток. Наприклад, тіла хребців у чоловіків зазвичай мають більший переріз, ніж у жінок. Однак в результаті тіло хребця залишається більш напруженим і, як правило, руйнується менш легко.
Іншою причиною є, мабуть, більш виражені так звані спондилофітні утворення на хребті із збільшенням віку. Під цим розуміють своєрідний виступ або крайове нерівне утворення (також відоме як "розширення дзьоба ворона") на основі та покривних пластинах тіл хребців. Це, серед іншого, результат опорної реакції, наприклад, щоб уникнути болю після пошкодження міжхребцевих дисків, якщо висота міжхребцевих дисків зменшується внаслідок дегенеративних змін (зносу). Дві фігури показують такі спондилофіти у все ще переважно нормальному (ліворуч) і вже починаючому остеопоротичному (правому) тілі хребця (стрілки).
Особливо в правому тілі хребця (що вже демонструє зростаюче зменшення горизонтальних та вертикальних трабекул), видно чітке розширення, особливо основної пластини (жовті стрілки). Ці спондилофітові утворення також є однією з причин, чому надмірно високі (неправильні) значення щільності часто вимірюють у людей похилого віку, особливо на хребті, при вимірюванні щільності кісток методом DXA (так званий золотий стандарт)!
Нерідкі випадки, коли нові утворення спондилофітів такого роду, які, звичайно, можуть виникати під час терапії остеопорозу та незалежно від неї, є причиною того, що вимірюються більш високі показники щільності, ніж на початку лікування, коли нове вимірювання щільності кісткової тканини проводиться як контроль лікування, що потім часто трактується як позитивний "ефект лікування".